多选题患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO-315.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。 应立即采取的措施有()A处理创面B给予抗生素C快速静脉补液D给予葡萄糖+胰岛素,降低血钾E吸氧F机械通气G给予5%碳酸氢钠H利尿,防止血红蛋白引起急

题目
多选题
患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO-315.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。 应立即采取的措施有()
A

处理创面

B

给予抗生素

C

快速静脉补液

D

给予葡萄糖+胰岛素,降低血钾

E

吸氧

F

机械通气

G

给予5%碳酸氢钠

H

利尿,防止血红蛋白引起急性肾衰竭

I

血液滤过清除血红蛋白及烧伤“毒素”


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    A.3 000 ml
    B.4 000 ml
    C.2 500 ml
    D.5 000 ml
    E.6 500 ml


    答案:D
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    A.5 000~6 500 ml
    B.3 500~4 000 ml
    C.3 400~3 500 ml
    D.3 000~3 250 ml
    E.2 000~2 500 ml


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    • A、处理创面
    • B、给予抗生素
    • C、快速静脉补液
    • D、给予葡萄糖+胰岛素,降低血钾
    • E、吸氧
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    18%

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    A

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    B

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    A

    处理创面

    B

    给予抗生素

    C

    快速静脉补液

    D

    给予葡萄糖+胰岛素,降低血钾

    E

    吸氧

    F

    机械通气


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

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    单选题
    患者男性,因烧伤入院,入院时背部为Ⅲ度烧伤,患者属于()
    A

    轻度烧伤

    B

    中度烧伤

    C

    重度烧伤

    D

    特重烧伤


    正确答案: B
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    女,30岁,体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体:休克,Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量为

    A:2000ml
    B:2500ml
    C:2875ml
    D:3500ml
    E:4000ml

    答案:C
    解析:
    烧伤后第一个24小时补液量一体重(kg)*烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)*1.5(成人)+基础需水量,前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50*1.5*(20+30)-2000+3750=5750ml,第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。

  • 第12题:

    患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。 提示:经急救处理,伤后24h共补血浆1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情况好转,血压90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是()

    • A、等渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、高钾血症
    • E、代谢性酸中毒
    • F、稀释性低钠血症

    正确答案:B,E,F

  • 第13题:

    患者因烧伤入院,入院时背部红肿明显,有大小不一水泡,患者自述疼痛剧烈,该患者属于()

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    • B、浅Ⅱ度烧伤
    • C、深Ⅱ度烧伤
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    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。患者仍存在的内环境紊乱可能是(提示经急救处理,伤后24h共补血浆1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情况好转,血压90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO-320.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。)()

    • A、等渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、高钾血症
    • E、代谢性酸中毒
    • F、呼吸性酸中毒
    • G、代谢性碱中毒
    • H、呼吸性碱中毒
    • I、稀释性低钠血症

    正确答案:B,E,I

  • 第15题:

    患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO-315.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。 患者死亡前的情况为(提示入院第28d发生创面感染(绿脓杆菌),血压降至70/50mmHg,出现少尿,pH7.088,HCO-39.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。虽经积极救治,病情仍无好转,直至死亡。)()

    • A、脓毒性休克
    • B、等渗性脱水
    • C、低渗性脱水
    • D、高钾血症
    • E、代谢性酸中毒
    • F、高AG代谢性酸中毒
    • G、代谢性碱中毒
    • H、呼吸性碱中毒

    正确答案:A,D,F

  • 第16题:

    多选题
    患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO-315.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。 患者死亡前的情况为(提示入院第28d发生创面感染(绿脓杆菌),血压降至70/50mmHg,出现少尿,pH7.088,HCO-39.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。虽经积极救治,病情仍无好转,直至死亡。)()
    A

    脓毒性休克

    B

    等渗性脱水

    C

    低渗性脱水

    D

    高钾血症

    E

    代谢性酸中毒

    F

    高AG代谢性酸中毒

    G

    代谢性碱中毒

    H

    呼吸性碱中毒


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,30岁,体重60kg。热力烧伤后4h入院。查体:休克。I度烧伤面积10%。Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,入院后8h内补液总量最好是(  )。
    A

    2000~2250ml

    B

    2300~2500ml

    C

    3000~3250ml

    D

    3400~3500ml

    E

    3600~4000ml


    正确答案: B
    解析:
    第一个24h的补液量为(20+30)×60×1.5+2000=6500÷2=3250ml。

  • 第18题:

    单选题
    男,30岁,体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体:Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是()
    A

    2000~2250ml

    B

    2300~2500ml

    C

    3000~3250ml

    D

    3400~3500ml

    E

    3600~4000ml


    正确答案: B
    解析: 解此题首先要牢记烧伤补液公式即:第一个24小时补液量一体重(kg)×烧伤面积×1.5+2000.60×50×1.5+2000ml=6500ml需要注意的是:(1)补液量以Ⅱ度和Ⅲ度面积作为公式中的烧伤面积,此患者Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积为50%。(2)第一个8小时应补计算液体总量的1/2即:应补3250ml。

  • 第19题:

    单选题
    患者因烧伤入院,入院时背部红肿明显,有大小不一水泡,患者自述疼痛剧烈,该患者属于()
    A

    Ⅰ度烧伤

    B

    浅Ⅱ度烧伤

    C

    深Ⅱ度烧伤

    D

    Ⅲ度烧伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析