单选题男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是（）A 失血性休克B 失血性贫血C 肝性脑病D 感染性休克E 脑梗死

题目
单选题
男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是（）
A

失血性休克

B

失血性贫血

C

肝性脑病

D

感染性休克

E

脑梗死

相似考题

1.患者男，40岁。建筑工人，因工伤急诊入院。经积极抢救，治疗1周后病情未有好转，继而出现多器官功能衰竭，难以康复。家属和单位得知患者情况后，出现了两种态度，家属要求放弃治疗，而单位要求继续治疗。此时，医护人员应A、尊重家属意见，停止治疗B、尊重单位意见，继续治疗C、意见不统一情况下，采取支持疗法D、根据患者病情，慎重作出选择E、取得家属和单位支持，停止治疗

2.患者,男,46岁。有腹腔积液,6天前起出现呕血、黑便,经治疗好转。近日来嗜睡,定向障碍。病人可能出现下列哪种情况()。A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病

3.患者男,68岁。跌倒后出现呼之不应,压迫眶上视经有痛苦表情。其意识障碍程度是()A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

4.患者，男，48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转，病情尚稳定。今晨放腹水后出现嗜睡、意识不清。下列哪项诊断最合适A、失血性贫血B、失血性休克C、肝硬化腹水D、嗜睡E、肝性脑病下列哪项检查对目前诊断最有帮助A、脑MRIB、血浆氨基酸C、血氨D、肾功能E、脑CT下列哪项措施最不利于肠道血氨的排出A、口服乳果糖B、25%硫酸镁导泻C、弱酸液灌肠D、肥皂水灌肠E、口服新霉素

更多“男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，60岁，肝硬化10年，近2日出现嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是

    A.深昏迷

    B.昏睡

    C.嗜睡

    D.浅昏迷

    E.意识模糊


    正确答案：D
    浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。该患者意识状态属于浅昏迷。

  • 第2题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。

    该患者目前最可能的诊断是
    A.贫血
    B.脑栓塞
    C.失血性休克
    D.肝性脑病
    E.低血糖昏迷
    F.脑出血

    答案：D
    解析：
    2.患者目前诊断为肝性脑病，其诱因为上消化道出血，因此应针对肝性脑病治疗：去除肝性脑病发作的诱因，给予患者清除肠道积血；减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收，包括限制蛋白质饮食、清洁肠道（25%硫酸镁口服或鼻饲、导泻、生理盐水或弱酸液清洁灌肠）、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素（如新霉素、甲硝唑、利福昔明等）、口服益生菌制剂。
    5.氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮革所致的神经抑制。氟马西尼对部分Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。

  • 第3题：

    腹水患者，六天前起反复呕吐，黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。检查:巩膜轻度黄染。两手平举腕下垂时。掌腕阵发性震颤，其意识障碍哪种最可能（　）

    A贫血

    B失血性休克

    C氮质血症

    D电解质紊乱

    E肝性脑病


    E
    略

  • 第4题：

    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是（）。

    • A、氟马西尼
    • B、苯巴比妥
    • C、苯妥英钠
    • D、异丙嗪
    • E、氯苯那敏
    • F、吗啡

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。

    • A、鸟氨酸-
    • B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
    • C、精氨酸
    • D、谷氨酸钠
    • E、弱酸灌肠
    • F、谷氨酸钾

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第6题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。下列哪些措施对该患者有利（）。

    • A、人工肝
    • B、肝移植
    • C、预防感染
    • D、补充芳香族氨基酸
    • E、补充支链氨基酸
    • F、慎用镇静药物

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第7题：

    腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？（）

    • A、贫血
    • B、失血性休克
    • C、氮质血症
    • D、肝性脑病
    • E、电解质紊乱

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是（）

    • A、抗生素治疗
    • B、应用降氨药物
    • C、胰岛素治疗
    • D、血液透析治疗
    • E、应用镇静药物

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。
    A

    贫血

    B

    脑栓塞

    C

    失血性休克

    D

    肝性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是（）
    A

    失血性休克

    B

    失血性贫血

    C

    肝性脑病

    D

    感染性休克

    E

    脑梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，53岁。肝硬化患者。3天前呕血，昨起烦躁不安，行为异常。今晨起一直处于熟睡状态，难以叫醒，唤醒后不能正确回答问题。目前该患者诊断为（   ）
    A

    精神病

    B

    脑缺血缺氧综合征

    C

    肝肾综合征

    D

    肝性脑病

    E

    循环衰竭


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    患者，男，60岁，肝硬化10年，近2日出现嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是

    A:深昏迷
    B:昏睡
    C:嗜睡
    D:浅昏迷
    E:意识模糊

    答案：D
    解析：
    浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。该患者意识状态属于浅昏迷。

  • 第13题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。

    如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物
    A.氟马西尼
    B.苯巴比妥
    C.苯妥英钠
    D.异丙嗪
    E.氯苯那敏
    F.吗啡

    答案：A
    解析：
    2.患者目前诊断为肝性脑病，其诱因为上消化道出血，因此应针对肝性脑病治疗：去除肝性脑病发作的诱因，给予患者清除肠道积血；减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收，包括限制蛋白质饮食、清洁肠道（25%硫酸镁口服或鼻饲、导泻、生理盐水或弱酸液清洁灌肠）、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素（如新霉素、甲硝唑、利福昔明等）、口服益生菌制剂。
    5.氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮革所致的神经抑制。氟马西尼对部分Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。

  • 第14题：

    患者张某，男，40岁，因"乙肝后肝硬化"住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大。以下对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要的是（）

    • A、及时与患者家属沟通，并告知病情危重
    • B、和患者家属签订病危通知书和手术同意书
    • C、医生态度一定要好，将抢救方案详细向家属说明
    • D、积极输血，准备手术

    正确答案:B

  • 第15题：

    病例摘要：患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢，诊断考虑（）。

    • A、肝性脑病
    • B、脑梗死
    • C、癫痫
    • D、脑炎
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。

    • A、贫血
    • B、脑栓塞
    • C、失血性休克
    • D、肝性脑病

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有（）。

    • A、乳果糖灌肠
    • B、弱酸液灌肠
    • C、肥皂水灌肠
    • D、口服硫酸镁
    • E、限制进食蛋白质类物质
    • F、生理盐水灌肠

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第18题：

    男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是（）

    • A、失血性休克
    • B、失血性贫血
    • C、肝性脑病
    • D、感染性休克
    • E、脑梗死

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男性，60岁。肝硬化10年。近2d嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是
    A

    深昏迷

    B

    昏睡

    C

    嗜睡

    D

    浅昏迷

    E

    意识模糊


    正确答案： C
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者男，53岁。肝硬化患者。3天前呕血，昨起烦躁不安，行为异常。今晨起一直处于熟睡状态，难以叫醒，唤醒后不能正确回答问题。此时患者的情况为（   ）
    A

    代偿期

    B

    前驱期

    C

    浅昏迷期

    D

    昏迷前期

    E

    深昏迷期


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是（）。
    A

    氟马西尼

    B

    苯巴比妥

    C

    苯妥英钠

    D

    异丙嗪

    E

    氯苯那敏

    F

    吗啡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物（）。
    A

    氟马西尼

    B

    苯巴比妥

    C

    苯妥英钠

    D

    异丙嗪

    E

    氯苯那敏

    F

    吗啡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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