单选题患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是（）A 腹壁软组织挫伤，点片状淤血B 局限性上腹压痛C 腹膜炎，腹肌紧张D 肝区叩痛E 皮下气肿

题目
单选题
患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是（）
A

腹壁软组织挫伤，点片状淤血

B

局限性上腹压痛

C

腹膜炎，腹肌紧张

D

肝区叩痛

E

皮下气肿

相似考题

1.患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约l00ml，护士查体可能出现的体征是A.腹壁青紫B.肝区叩痛C.腹肌紧张D.振水音E.移动性浊音

2.男性，35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛，并呕出血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是A.腹肌紧张、反跳痛B.肝区叩痛C.局限性上腹部压痛D.皮下气肿E.腹壁挫伤伴淤血

3.男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是A．腹肌紧张、反跳痛B．肝区叩痛C．局限性上腹部压痛D．皮下气肿E．腹壁挫伤伴瘀血

4.患者男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院，此时检查主要注意的体征A、腹肌紧张反跳痛B、肝区叩痛C、局限性上腹部压痛D、皮下气肿E、腹壁挫伤伴淤血

更多“患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是

    A．腹壁青紫

    B．肝区叩痛

    C．腹肌紧张

    D．振水音

    E．移动性浊音


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，30岁，2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有

    A.腹壁点片淤血

    B.肝区叩痛

    C.腹肌紧张

    D.皮下气肿

    E.局限性下腹压痛


    正确答案：C
    腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。

  • 第4题：

    【病例摘要】
    患者男性，35岁。
    主诉：间断性上腹痛8年，剧烈上腹痛3h。
    病史：患者于3h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，1h前出现右侧中、下腹部痛。伴心悸、二便正常。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。
    查体：T36.7℃，P94次/分，R25次/分，BP95/60mmHg。急性痛苦貌，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下及右侧中、下腹部压痛、反跳痛明显，以剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常。
    辅助检查：WBC12×10/L，Hb140g/L；血淀粉酶78U（对照32U）。


    答案：
    解析：
    分析
    1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断
    ①消化性溃疡并穿孔。
    ②腹膜炎。
    （2）诊断依据
    ①突发上腹痛，并发展为右侧中、下腹痛。
    ②查体有腹膜刺激征，以剑突下最显著。
    ③辅助检查血白细胞数升高。
    ④有可疑消化性溃疡病史。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①胆囊炎，胆囊结石急性发作。
    ②急性胰腺炎。
    ③急性胃肠炎。
    ④急性阑尾炎。
    3.进一步检查（4分）
    ①立位腹部平片。
    ②腹部B超或CT检查。
    ③复查血、尿淀粉酶。
    4.治疗原则（3分）
    ①禁食，胃肠减压，做好术前准备。
    ②剖腹手术，如穿孔修补术或胃大部切除术。

  • 第5题：

    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）

    • A、血压、脉搏、呼吸的变化
    • B、不随意搬动病人
    • C、腹部体征的变化
    • D、给予止痛剂，减轻疼痛
    • E、血常规变化
    • F、禁食
    • G、灌肠

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题：

    患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是（）

    • A、腹壁软组织挫伤，点片状淤血
    • B、局限性上腹压痛
    • C、腹膜炎，腹肌紧张
    • D、肝区叩痛
    • E、皮下气肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为（）

    • A、肝脏破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、胰腺断裂
    • D、胃穿孔
    • E、胆囊破裂

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。

    • A、肾损伤
    • B、腹膜外膀胱破裂
    • C、腹膜内膀胱破裂
    • D、前尿道损伤
    • E、后尿道损伤

    正确答案:E

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）
    A

    血压、脉搏、呼吸的变化

    B

    不随意搬动病人

    C

    腹部体征的变化

    D

    给予止痛剂，减轻疼痛

    E

    血常规变化

    F

    禁食

    G

    灌肠


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征（）
    A

    腹肌紧张反跳痛

    B

    肝区叩痛

    C

    局限性上腹部压痛

    D

    皮下气肿

    E

    腹壁挫伤伴淤血


    正确答案： C
    解析： 此病例中患者有上腹部外伤史，而且"剑突下疼痛，呕吐血性液体"，这时要注意的体征应是肝区叩痛，来判断是否有肝破裂，因为肝破裂后胆汁溢入腹腔，引起腹痛和腹膜刺激征，血液可通过胆管进入十二指肠而导致呕血，所以答案选B，如果肝区叩痛应及时治疗，必要时开腹探查。其他选项一般都不会呕血，所以排除。 【考点】：腹部外伤的临床表现

  • 第11题：

    单选题
    男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压2小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体内容物150mL来院，此时检查主要注意的体征是（　　）。
    A

    腹肌紧张反跳痛

    B

    肝区叩痛

    C

    局限性上腹部压痛

    D

    皮下气肿

    E

    腹壁肌紧张


    正确答案： A
    解析：
    患者腹部外伤史，，剑突下痛，呕吐血性液体，怀疑消化道损伤，但不能排除肝胆损伤，因此要注意是否有肝区叩痛。

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）
    A

    坠落

    B

    碰撞

    C

    弹片

    D

    挤压

    E

    拳击

    F

    利器

    G

    冲击

    H

    脚踢


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院，此时检查主要注意的体征是

    A．腹肌紧张反跳痛

    B．肝区叩痛

    C．局限性上腹部压痛

    D．皮下气肿

    E．腹壁挫伤伴淤血


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为

    A.肝脏破裂

    B.十二指肠破裂

    C.胰腺断裂

    D.胃穿孔

    E.胆囊破裂


    正确答案：B
    X线片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。

  • 第15题：

    男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml 来院，此时检查主要注意的体征是

    A.腹肌紧张反跳痛

    B.肝区叩痛

    C.局限性上腹部压痛

    D.皮下气肿

    E.腹壁挫伤伴淤血


    正确答案：B
    略

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）

    • A、坠落
    • B、碰撞
    • C、弹片
    • D、挤压
    • E、拳击
    • F、利器
    • G、冲击
    • H、脚踢

    正确答案:A,B,D,E,G,H

  • 第17题：

    男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征（）

    • A、腹肌紧张反跳痛
    • B、肝区叩痛
    • C、局限性上腹部压痛
    • D、皮下气肿
    • E、腹壁挫伤伴淤血

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是（）

    • A、腹肌紧张、反跳痛
    • B、肝区叩痛
    • C、局限性上腹部压痛
    • D、皮下气肿
    • E、腹壁挫伤伴淤血

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml。护士查体可能出现的体征是（）。

    • A、腹壁青紫
    • B、肝区叩痛
    • C、腹肌紧张
    • D、振水音
    • E、移动性浊音

    正确答案:C

  • 第20题：

    主诉：男性，35岁，腹痛3h。 病史：患者于3h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，1h前出现右侧中、下腹部痛。伴心悸、二便正常。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。 查体：T36．7℃，P94次／分，R25次／分，BP95／60mmHg。急性痛苦貌，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下及右侧中、下腹部压痛、反跳痛明显，以剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常。 辅助检查：WBC12×109／L，Hb140g／L；血淀粉酶78U（对照32U）。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断①消化性溃疡并穿孔。②腹膜炎。
    （2）诊断依据①突发上腹痛，并发展为右侧中、下腹痛。②查体有腹膜刺激征，以剑突下最显著。③辅助检查血白细胞数升高。④有可疑消化性溃疡病史。
    2.鉴别诊断（5分）①胆囊炎，胆囊结石急性发作。②急性胰腺炎。③急性胃肠炎。④急性阑尾炎。
    3.进一步检查（4分）①立位腹部平片。②腹部B超或CT检查。③复查血、尿淀粉酶。
    4.治疗原则（3分）①禁食，胃肠减压，做好术前准备。②剖腹手术，如穿孔修补术或胃大部切除术。

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胃破裂

    D

    胰腺损伤

    E

    十二指肠破裂

    F

    肾挫裂伤

    G

    弥漫性腹膜炎


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。
    A

    肾损伤

    B

    腹膜外膀胱破裂

    C

    腹膜内膀胱破裂

    D

    前尿道损伤

    E

    后尿道损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院，此时检查主要注意的体征（）
    A

    腹肌紧张反跳痛

    B

    肝区叩痛

    C

    局限性上腹部压痛

    D

    皮下气肿

    E

    腹壁挫伤伴淤血


    正确答案： A
    解析： 腹壁损伤表现为局限腹壁肿痛和压痛，可见瘀斑，且程度和范围不随时间推移而加重或扩大。空腔脏器破裂时有强烈腹膜刺激征。实质脏器破裂主要表现是内出血。该患者腹部挤压伤后出现剑突下疼痛，并呕吐血性液体故应考虑肝脾损伤，所以主要注意肝区是否有叩痛，故本题选B。

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是（）
    A

    腹壁软组织挫伤，点片状淤血

    B

    局限性上腹压痛

    C

    腹膜炎，腹肌紧张

    D

    肝区叩痛

    E

    皮下气肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容