多选题患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示晚上12点,患者仍昏迷,已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺(12μg·kg·min)作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L,尿淀粉酶1804U/L。)()A静脉注射呋塞米B1h内补晶体液1500~2000mlC血液净化D复查血、尿淀粉酶E监测CVPF急查血常规G测心脏每搏量

题目
多选题
患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示晚上12点,患者仍昏迷,已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺(12μg·kg·min)作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L,尿淀粉酶1804U/L。)()
A

静脉注射呋塞米

B

1h内补晶体液1500~2000ml

C

血液净化

D

复查血、尿淀粉酶

E

监测CVP

F

急查血常规

G

测心脏每搏量


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  • 第1题:

    口咽通气道适用于()

    • A、意识清楚患者
    • B、有牙齿折断或脱落危险患者
    • C、昏迷患者(意识不清
    • D、咽部异物梗阻患者

    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO285%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。患者采用机械通气治疗时应注意()(提示:治疗1小时后,患者症状无改善,出现意识模糊,复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重,给气管插管和机械通气治疗。)

    • A、不使用外源性PEEP
    • B、潮气量设定在700ml(患者为50kg)
    • C、早期镇静药物的使用,减轻人机对抗
    • D、可采用定容控制模式(V-CMV)进行机械通气
    • E、延长呼气时间
    • F、可以使用肌松药

    正确答案:C,E

  • 第3题:

    患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目有(提示至晚上10点左右,患者昏迷。体格检查:T37.2℃,P138次/min,R6次/min,BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢,未闻及啰音。HR138次/min,律齐。腹软,肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()

    • A、机械通气
    • B、复查心电图
    • C、复查心肌酶
    • D、复查D-二聚体
    • E、复查X线胸片
    • F、气管插管
    • G、纤维支气管镜检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题:

    患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示持续机械通气,每天进行血液净化。入院的第2天,意识清醒,仍无尿。第4天停呼吸机,拔除气管导管。第6天突发心率增快。)()

    • A、腹部CT
    • B、心电图
    • C、血淀粉酶
    • D、肥达反应
    • E、血常规
    • F、D-二聚体
    • G、X线胸片
    • H、行补液试验
    • I、纤维支气管镜检查

    正确答案:B,C,E,H

  • 第5题:

    患者,男,58岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚上突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为()

    • A、低血糖昏迷
    • B、酮症酸中毒昏迷
    • C、高渗性昏迷
    • D、脑血管意外
    • E、尿毒症昏迷

    正确答案:A

  • 第6题:

    不定项题
    女性,55岁,高血压病20年,不规则服用降压药物,某日晨起突发头痛,意识不清,即送往医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼右侧凝视。该患者进行临床治疗后,仍长期处于昏迷状态为改善患者意识状态应进行的训练是()
    A

    改善患者自知力的训练

    B

    注意力训练

    C

    抽象思维能力训练

    D

    提高觉醒能力的训练

    E

    作业治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示:至晚上10点左右,患者昏迷。体格检查:T37.2℃,P138次/min,R6次/min,BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢,未闻及啰音。HR138次/min,律齐。腹软,肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。现急需进行的检查和治疗项目有()
    A

    机械通气

    B

    复查心电图

    C

    复查心肌酶

    D

    复查D-二聚体

    E

    复查X线胸片

    F

    气管插管


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是(提示体格检查:T37℃,P118次/min,R32次/min,BP117/68mmHg。谵妄,查体不合作。双侧瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软,双肺呼吸音清,未闻啰音。HR118次/min,律齐。腹软,压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()
    A

    头颅CT

    B

    心电图

    C

    心肌酶

    D

    D-二聚体

    E

    X线胸片

    F

    血、尿淀粉酶

    G

    腹部B超


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。 最需要进一步检查的项目是()
    A

    CTA

    B

    MRA

    C

    DSA

    D

    MRI

    E

    PET-CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。血常规提示WBC升高,余各项检查正常,目前应考虑的处理措施包括()
    A

    对症支持治疗

    B

    苯二氮卓类药物

    C

    抗精神病药

    D

    注意护理,防止意外

    E

    预防感染

    F

    保持良好环境


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。以上资料提示患者可能存在过哪些症状()
    A

    抑郁症状

    B

    幻觉

    C

    谵妄

    D

    关系妄想

    E

    Korsakoff综合征

    F

    易激惹


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,58岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚上突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为()
    A

    低血糖昏迷

    B

    酮症酸中毒昏迷

    C

    高渗性昏迷

    D

    脑血管意外

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示:持续机械通气,每天进行血液净化。入院的第2天,意识清醒,仍无尿。第4天停呼吸机,拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是()

    • A、腹部CT
    • B、心电图
    • C、血淀粉酶
    • D、肥达反应
    • E、血常规
    • F、行补液试验

    正确答案:B,C,E,F

  • 第14题:

    患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。以下哪些检查有助于确诊()。

    • A、脑电图
    • B、腹部平片
    • C、脑脊液检查
    • D、MMPI
    • E、胸片
    • F、血常规
    • G、肝、肾功能

    正确答案:A,C,E,F,G

  • 第15题:

    患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是(提示体格检查:T37℃,P118次/min,R32次/min,BP117/68mmHg。谵妄,查体不合作。双侧瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软,双肺呼吸音清,未闻啰音。HR118次/min,律齐。腹软,压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()

    • A、头颅CT
    • B、心电图
    • C、心肌酶
    • D、D-二聚体
    • E、X线胸片
    • F、血、尿淀粉酶
    • G、腹部B超

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第16题:

    患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示晚上12点,患者仍昏迷,已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺(12μg·kg·min)作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L,尿淀粉酶1804U/L。)()

    • A、静脉注射呋塞米
    • B、1h内补晶体液1500~2000ml
    • C、血液净化
    • D、复查血、尿淀粉酶
    • E、监测CVP
    • F、急查血常规
    • G、测心脏每搏量

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题:

    多选题
    男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO285%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。患者采用机械通气治疗时应注意()(提示:治疗1小时后,患者症状无改善,出现意识模糊,复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重,给气管插管和机械通气治疗。)
    A

    不使用外源性PEEP

    B

    潮气量设定在700ml(患者为50kg)

    C

    早期镇静药物的使用,减轻人机对抗

    D

    可采用定容控制模式(V-CMV)进行机械通气

    E

    延长呼气时间

    F

    可以使用肌松药


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    口咽通气道适用于()
    A

    意识清楚患者

    B

    有牙齿折断或脱落危险患者

    C

    昏迷患者(意识不清

    D

    咽部异物梗阻患者


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。如果给患者行急症PTCA过程中,突然血压下降至50/30mmHg,患者神志不清,心率减慢至45次/分。下列措施中不妥当的是()
    A

    行心内膜起搏治疗

    B

    停止PTCA

    C

    加快静脉输液

    D

    行气管插管,机械通气

    E

    行主动脉内球囊反搏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示:持续机械通气,每天进行血液净化。入院的第2天,意识清醒,仍无尿。第4天停呼吸机,拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是()
    A

    腹部CT

    B

    心电图

    C

    血淀粉酶

    D

    肥达反应

    E

    血常规

    F

    行补液试验


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示晚上12点,患者仍昏迷,已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺(12μg·kg·min)作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L,尿淀粉酶1804U/L。)()
    A

    静脉注射呋塞米

    B

    1h内补晶体液1500~2000ml

    C

    血液净化

    D

    复查血、尿淀粉酶

    E

    监测CVP

    F

    急查血常规

    G

    测心脏每搏量


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式()
    A

    BIPAP

    B

    辅助通气AV

    C

    PSV

    D

    控制通气CV

    E

    CPAP


    正确答案: E
    解析: 控制通气(CV)模式适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者,如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等,该患者为自主呼吸微弱并有呼吸暂停的脑干出血病人,宜使用控制通气(CV)模式,而其他选项为自主呼吸较强时使用。故答案应为D。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是(   )
    A

    烦躁不安

    B

    抽搐、昏迷

    C

    皮肤潮红、多汗

    D

    表浅静脉充盈消失

    E

    睡眠错乱


    正确答案: A
    解析:

  • 第24题:

    多选题
    患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目有(提示至晚上10点左右,患者昏迷。体格检查:T37.2℃,P138次/min,R6次/min,BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢,未闻及啰音。HR138次/min,律齐。腹软,肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()
    A

    机械通气

    B

    复查心电图

    C

    复查心肌酶

    D

    复查D-二聚体

    E

    复查X线胸片

    F

    气管插管

    G

    纤维支气管镜检查


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析