单选题患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A 如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B 早期给予高热卡以保证应急需要C 因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D 可考虑免疫调理调控炎症E 符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

题目
单选题
患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）
A

如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持

B

早期给予高热卡以保证应急需要

C

因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养

D

可考虑免疫调理调控炎症

E

符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

相似考题

1.患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是A:吻合口梗阻B:切口裂开C:急性胃扩张D:残胃蠕动无力E:胃肠吻合口瘘

2.患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该患者,首先的处理措施应是()A.立即拔除导管B.血液细菌培养C.插管处换药D.给予广谱抗生素E.给予胰岛素

3.患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C、握力和三头肌皮褶厚度D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E、氮平衡试验对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是A、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力增强E、机体处于负氮平衡对于该患者的营养支持原则错误的是A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B、早期给予高热量以保证应急需要C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D、可考虑免疫调节调控炎症E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

4.患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（）。A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘

更多“患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的”相关问题

  • 第1题：

    患者行手术治疗,术后并发症最常见的是A.粘连性肠梗阻B.肠瘘C.腹腔出血SXB

    患者行手术治疗，术后并发症最常见的是

    A.粘连性肠梗阻

    B.肠瘘

    C.腹腔出血

    D.阑尾残株炎

    E.切口感染


    正确答案：E
    略

  • 第2题：

    患者，男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。患者术后3天出现恶心、呕出绿色物质，最可能的原因是A、碱性反流性胃炎

    B、术后肠梗阻

    C、术后出血

    D、术后吻合口漏

    E、术后胃瘫

    术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括A、禁食

    B、胃肠减压

    C、输血

    D、营养支持治疗

    E、即刻手术

    该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻

    B、溶血性贫血

    C、腹泻

    D、脂肪泻

    E、骨病


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    廖者男性，40岁，确诊"幽门管良性溃疡，瘢痕性幽门梗阻"，经完善术前准备后，拟行手术治疗。最佳手术治疗方案是（ ）A、远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合

    B、远端胃大部切除、毕Ⅱ式吻合

    C、远端胃大部切除、R-Y吻合

    D、全胃切除

    E、迷走神经切断术

    F、空肠造口术

    ［提示］ 患者施行"远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合、空肠造口术"，术中发现胃扩张明显，缺乏张力。术后最可能发生的并发症是（ ）A、吻合口出血

    B、吻合口溃疡

    C、吻合口瘘

    D、胃排空障碍

    E、吻合口狭窄

    F、胰腺炎

    ［提示］ 术后10天患者出现胃瘫。进一步的治疗方案是（ ）A、胃肠减压

    B、营养支持治疗

    C、保持水、电解质平衡

    D、胃动力药物

    E、观察等待

    F、必要时手术治疗

    该患者以下营养支持治疗原则，你认为最合理的是（ ）A、"全合一"全肠外营养

    B、放置空肠营养管

    C、首选肠内营养

    D、胃液回输

    E、若肠内营养不足，可通过肠外营养补充

    F、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等"串输"


    参考答案：问题 1 答案：AF


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：ABCDE


    问题 4 答案：CDE

  • 第4题：

    若患者出现了吻合口瘘,可能的原因不包括A.营养不良B.感染C.术后进食太多SX

    若患者出现了吻合口瘘，可能的原因不包括

    A.营养不良

    B.感染

    C.术后进食太多

    D.吻合口张力过大

    E.食管本身的解剖特点


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男，因食管癌入院手术治疗，术后2个月后，患者再次出现吞咽不畅，可能的原因是

    A.幽门梗阻
    B.反流性食管炎
    C.吻合口狭窄
    D.吻合口溃疡
    E.肠梗阻

    答案：C
    解析：
    食管癌术后不会出现幽门梗阻和肠梗阻，且幽门梗阻和肠梗阻时会有腹痛表现，A、E排除。反流性食管炎是胃液反流至食管，病人可有反酸、呕吐等症，故B排除。吻合口狭窄时会有吞咽不畅，因此C是正确答案。吻合口溃疡时进食会有疼痛，D错。解题关键：食管癌术后吻合口狭窄会导致吞咽不畅。

  • 第6题：

    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（）

    • A、吻合口瘘
    • B、手术治疗
    • C、胸腔闭式引流
    • D、营养支持治疗
    • E、食管内置管术

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

    • A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持
    • B、早期给予高热卡以保证应急需要
    • C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养
    • D、可考虑免疫调理调控炎症
    • E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（）
    A

    吻合口瘘

    B

    手术治疗

    C

    胸腔闭式引流

    D

    营养支持治疗

    E

    食管内置管术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。 该患者可能的代谢紊乱是（　）
    A

    高钾血症

    B

    代谢性酸中毒

    C

    高渗性脱水

    D

    低渗性脱水

    E

    低钾血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，50岁，因胃癌行胃大部切除术后1周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了（）。
    A

    输入段急性完全性梗阻

    B

    输入段慢性不完全性梗阻

    C

    吻合口梗阻

    D

    输出段梗阻

    E

    十二指肠残端破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。 该患者目前比较合适的护理诊断是（　）
    A

    有皮肤粘膜受损的危险

    B

    活动无耐力

    C

    营养失调

    D

    体液不足

    E

    有受伤的危险


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）
    A

    如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持

    B

    早期给予高热量以保证应急需要

    C

    因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养

    D

    可考虑免疫调节调控炎症

    E

    符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种

    A、营养物质消化、吸收障碍

    B、营养物质利用障碍

    C、营养物质摄入不足

    D、营养物质消耗增加

    E、体质性消瘦


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，73岁，因食管癌入院治疗，术后1月余患者出现吞咽困难，可能的原因是

    A．反流性食管炎

    B．幽会门梗阻

    C．肠梗阻

    D．吻合口狭窄

    E．吻合口瘘


    正确答案：D

  • 第15题：

    男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。食管手术后最严重的并发症是A、肺炎、肺不张

    B、吻合口瘘

    C、吻合口狭窄

    D、乳糜胸

    E、出血

    食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是A、术前禁食

    B、营养支持

    C、纠正水、电解质、酸碱失衡

    D、加强口腔卫生

    E、术前3天温盐水洗胃

    该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是A、反流性食管炎

    B、肿瘤复发

    C、肠梗阻

    D、吻合口狭窄

    E、吻合口溃疡


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第16题：

    患者男，因食管癌入院手术治疗，术后2个月后，患者再次出现吞咽不畅，可能的原因是

    A、幽门梗阻

    B、反流性食管炎

    C、吻合口狭窄

    D、吻合口溃疡

    E、肠梗阻


    参考答案：C

  • 第17题：

    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是

    A.吻合口瘘
    B.手术治疗
    C.胸腔闭式引流
    D.营养支持治疗
    E.食管内置管术

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。

    • A、食管壁无浆膜覆盖
    • B、吻合口张力大
    • C、感染
    • D、营养不良
    • E、每日进食次数太多

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）

    • A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
    • B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
    • C、握力和三头肌皮褶厚度
    • D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
    • E、氮平衡试验

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种（）。
    A

    营养物质消化、吸收障碍

    B

    营养物质利用障碍

    C

    营养物质摄入不足

    D

    营养物质消耗增加

    E

    体质性消瘦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是（）
    A

    机体出现高代谢和分解代谢

    B

    脂肪动员加速

    C

    蛋白质分解加速

    D

    处理葡萄糖能力增强

    E

    机体处于负氮平衡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。
    A

    食管壁无浆膜覆盖

    B

    吻合口张力大

    C

    感染

    D

    营养不良

    E

    每日进食次数太多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，因食管癌入院手术治疗，术后2个月后，患者再次出现吞咽不畅，可能的原因是（）
    A

    幽门梗阻

    B

    反流性食管炎

    C

    吻合口狭窄

    D

    吻合口溃疡

    E

    肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 食管癌术后不会出现幽门梗阻和肠梗阻，且幽门梗阻和肠梗阻时会有腹痛表现，A、E排除。反流性食管炎是胃液反流至食管，病人可有反酸、呕吐等症，故B排除。吻合口狭窄时会有吞咽不畅，因此C是正确答案。吻合口溃疡时进食会有疼痛，D错。解题关键：食管癌术后吻合口狭窄会导致吞咽不畅。 【考点】：食管癌术后吞咽不畅的原因

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