单选题患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是()A 输血浆增量剂B 输红细胞C 输晶体液D 输全血、紧急手术E 升压药物应用

题目
单选题
患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是()
A

输血浆增量剂

B

输红细胞

C

输晶体液

D

输全血、紧急手术

E

升压药物应用


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  • 第1题:

    患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

    十二指肠溃疡大出血的常见部位是
    A.十二指肠球部
    B.十二指肠水平部
    C.十二指肠降部
    D.十二指肠升部
    E.十二指肠与空肠交界处

    答案:A
    解析:
    1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便,严重者可出现休克。
    3.该患者已有休克表现:头晕、心悸、无力,面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,血压下降、脉搏细速,估计出血量达到800ml。
    4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足,因此体液不足是最主要的护理问题。
    5.该患者已出现休克(血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟)症状,故应采取双凹位。

  • 第2题:

    男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28% 此时最合适处理是()

    • A、输入血浆增量剂
    • B、输入晶体液
    • C、输CRBC和输液
    • D、紧急手术
    • E、应用升压药物

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。听胎心发现胎心176次∕分,此时恰当的处置应是()。

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行催产素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,35岁,有十二指肠球部溃疡病史,今晨突然出现头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。来院时面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,HCT28%。 此时最合适的处理是( )

    • A、输注血浆增量剂
    • B、输全血及输液
    • C、输注晶体液
    • D、紧急手术
    • E、应用升压药

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是()

    • A、输血浆增量剂
    • B、输红细胞
    • C、输晶体液
    • D、输全血、紧急手术
    • E、升压药物应用

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,42岁。有十二指肠球部溃疡病史,突然头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。入院检查:面色苍白,出冷汗,脉搏125次/分,血压85/40mmHg。此时最合适的处理是()。

    • A、静脉滴注碳酸氢钠
    • B、输血、输液
    • C、输注晶体液和人工胶体液
    • D、紧急手术
    • E、应用升压药

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()

    • A、呕血量
    • B、腹泻
    • C、反酸
    • D、规律性上腹痛
    • E、以上都是

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男,35岁,有十二指肠球部溃疡病史,今晨突然出现头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。来院时面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,HCT28%。 此时最合适的处理是( )
    A

    输注血浆增量剂

    B

    输全血及输液

    C

    输注晶体液

    D

    紧急手术

    E

    应用升压药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,35岁,有十二指肠球部溃疡病史,今晨突然出现头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。来院时面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,HCT28%。 估计出血量约为( )
    A

    200ml

    B

    300ml

    C

    500ml

    D

    700ml

    E

    1000ml以上


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。 患者术前、术中共输注全血2800ml,手术一周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×109/L,下列处理不正确的是()
    A

    加强监护,避免外伤

    B

    停止输全血

    C

    静脉输注免疫球蛋白

    D

    输注单纯浓缩血小板

    E

    血浆置换


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。听胎心发现胎心176次∕分,此时恰当的处置应是()。
    A

    静脉滴注硫酸镁

    B

    静脉快速滴注甘露醇

    C

    对症处理

    D

    立即行剖宫产术

    E

    立即行催产素静脉滴注引产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,男性,30岁,因呕血、黑便1天,急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次,量约800ml,今晨有黑便2次,量约500g,伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查:T38℃,P120次/分,R20次/分,BP80/50mmHg,腹部平软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。


    答案:
    解析:
    答案(1)未停止,据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80/50mmHg,肠鸣音亢进可知。(2)护理措施:①迅速建立静脉通道,遵医嘱快速补充液体;立即配血,做好输血准备。②监测心率、呼吸、血压、体温情况,严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖。③准确记录出入量及呕血、黑粪情况,估计出血量。④提供舒适的体位,迅速清除污物,保证病人舒适。⑤遵医嘱应用止血药物,注意观察疗效及不良反应。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦做好心理护理,协助家属共同做好生活护理。

  • 第13题:

    患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。最有参考价值的病史是()。

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女性,29岁,因“上腹痛、反酸、呕血、烦躁、出冷汗1周”来诊。有胃溃疡史。呕血的原因可能为()

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠球部溃疡
    • C、慢性胃炎
    • D、胃癌
    • E、十二指肠球炎

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28%估计失血量约是()

    • A、≥300ml
    • B、≥500ml
    • C、≥200ml
    • D、≥700ml
    • E、≥1000ml

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。 患者术前、术中共输注全血2800ml,手术一周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×109/L,下列处理不正确的是()

    • A、加强监护,避免外伤
    • B、停止输全血
    • C、静脉输注免疫球蛋白
    • D、输注单纯浓缩血小板
    • E、血浆置换

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。估计患者失血量约为()

    • A、200ml
    • B、300ml
    • C、500ml
    • D、700ml
    • E、1000ml以上

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28% 此时最合适处理是()
    A

    输入血浆增量剂

    B

    输入晶体液

    C

    输CRBC和输液

    D

    紧急手术

    E

    应用升压药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,29岁,因“上腹痛、反酸、呕血、烦躁、出冷汗1周”来诊。有胃溃疡史。呕血的原因可能为()
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    胃癌

    E

    十二指肠球炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,38岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,2小时前突然感头晕,心慌,呕血一次,黑便一次。查体:颜面苍白,四肢发冷,脉搏122次/分,血压80/40mmHg。此时处理最恰当的是(  )。
    A

    紧急手术

    B

    应用升压药

    C

    输晶体液和人工胶体液

    D

    输碳酸氢钠

    E

    输血,输液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为().
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    急性糜烂出血性胃炎

    D

    食管胃底静脉曲张破裂

    E

    胃癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析