问答题胫骨干骨折切开复位内固定的指征是什么
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胫骨干骨折切开复位内固定的指征是什么
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第1题：
成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是A.下肢皮牵引
B.下肢骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板外固定
E.手法复位石膏外固定答案：C解析：一、非手术方法：大多数骨折都能用非手术疗法治疗，可用持续牵引治疗。(1)横骨折：可在全身麻醉下作手法复位，然后用牵引装置维持复位，大腿用4块夹板固定，一般需要牵引8～10周。(2)斜形、螺旋形、粉碎骨折：一般可直接作持续骨牵引。为了缩短病人卧床时间，可用功能性石膏支架固定，即牵引3～4周后，用大腿石膏加膝以下支架固定，鼓励病人扶杖下地活动。(3)产伤引起的新生儿股骨干骨折：可将伤肢用绷带固定于胸腹部，2周后拆除绷带，骨折即可愈合。(4)3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。(5)超过3岁的儿童，一般不宜用悬吊牵引可采用手法复位、小夹板固定、持续皮率引治疗；或手法复位石膏固定。
二、手术疗法：(1)手术指征：①非手术治疗失败；②同一肢体或其他部位有多处骨折；③伴有血管神经损伤；④老年人不宜卧床过久；⑤病理性骨折；⑥陈旧性骨折而有严重成角畸形。(2)手术方法：①切开复位，钢板螺钉内固定；②切开复位髓内针内固定或闭合带锁髓内针内固定。 -
第2题：
成人股骨干骨折适用（）
- A、手法复位+外固定
- B、切开复位+内固定
- C、皮牵引+外固定
- D、骨牵引+外固定
- E、手法复位+内固定
正确答案:D -
第3题：
不稳定的胫腓骨干双骨折，在以下情况下，采用切开复位、内固定（）。
- A、手法复位失败
- B、严重粉碎性骨折或双段骨折
- C、两者都是
- D、两者都不是
正确答案:C -
第4题：
胫骨干骨折切开复位内固定的指征是什么
正确答案:答案要点切开复位内固定的指征为：①胫骨干骨折合并血管神经损伤，需手术探查者。②胫骨多段或粉碎性骨折手法复位或固定较困难者。③开放性骨折，污染轻，创伤不超过8小时的骨折。④合并膝关节或踝关节损伤，术后需早期进行关节活动者。⑤胫骨干陈旧性骨折骨不愈合者。 -
第5题：
单选题20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗重点应是（ ）。A胫骨骨折的切开复位内固定
B腓骨骨折的切开复位内固定
C胫腓骨骨折的切开复位内固定
D清创缝合确保伤口一期愈合
E行跟骨牵引、创面清创不缝合
正确答案： A解析：
伤后6～8小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合，胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大，故一般不急诊行内固定。 -
第6题：
问答题骨折切开复位内固定的适应证是什么？正确答案： ①手法复位与内固定未能达到功能复位的标准而严重影响功能者。
②骨折端有肌肉、肌腱、骨膜或神经等软组织嵌入，手法复位失败者。
③关节内骨折手法复位不佳，估计日后影响关节功能者。
④骨折并发主要的血管损伤，在处理血管时宜作切开复位与内固定者。
⑤多发性骨折为便于护理，防止并发症，宜切开复位与内固定者。
⑥骨折断端剪式伤力大，血供差，需要严格固定才奶愈合者。
⑦骨折不愈合或发生畸形愈合，功能恢复不良者。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题患者，男，21岁，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗的重点应是（ ）。A行跟骨牵引、创面清创不缝合
B清创缝合确保伤口一期愈合
C胫腓骨骨折的切开复位内固定
D腓骨骨折的切开复位内固定
E胫骨骨折的切开复位内固定
正确答案： D解析：
开放性骨折原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为在伤后6～8小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可能争取在此段时间内进行清创。 -
第8题：
3岁以内的小儿股骨干骨折需采用A.切开复位内固定
B.手法复位外固定
C.切开复位外固定
D.手法复位内固定
E.双下肢皮肤悬吊牵引答案：E解析： -
第9题：
成人肱骨干斜形骨折适用（）
- A、手法复位+外固定
- B、切开复位+内固定
- C、皮牵引+外固定
- D、骨牵引+外固定
- E、手法复位+内固定
正确答案:B -
第10题：
肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是（）
- A、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者
- B、同一肢体有多发骨折
- C、骨折有分离移位者
- D、合并桡神经损伤者
- E、陈旧骨折不愈合
正确答案:D -
第11题：
骨折切开复位内固定的指征有哪些？
正确答案: （1）骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者。
（2）关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者。
（3）手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者。
（4）骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管，神经的同时，宜行骨折切开复位。
（5）多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。
（6）骨折畸形愈合或不愈合者。 -
第12题：
单选题胫腓骨干骨折应采用手术切开复位内固定治疗的是（ ）。A所有开放性胫腓骨干骨折
B陈旧性胫腓骨干骨折不愈合者
C儿童陈旧性胫腓骨干骨折畸形愈合者
D所有成人胫腓骨干骨折
E胫腓骨干骨折并移位
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题骨折切开复位内固定的指征有哪些？正确答案： （1）骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者。（2）关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者。（3）手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者。（4）骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管，神经的同时，宜行骨折切开复位。（5）多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。（6）骨折畸形愈合或不愈合者。解析： 暂无解析