单选题患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是（）A 腰部扭伤B 腰椎结核C 腰椎间盘突出症D 腰肌劳损E 退化性腰椎痛

题目
单选题
患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是（）
A

腰部扭伤

B

腰椎结核

C

腰椎间盘突出症

D

腰肌劳损

E

退化性腰椎痛

相似考题

1.患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：LA～5椎间隙变窄。最可能的诊断为A、急性腰扭伤B、第3腰椎横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征该患者右下肢麻木的区域可能为A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿及足外侧、足底E、臀部及大腿后侧

2.某女，40岁，腰部疼痛6个月伴下肢放射痛，脊柱侧凸伴小腿外侧及趾痛，触觉减退，直腿抬高试验(+)，X线示椎间隙狭窄，最可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰椎间盘突出症C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰椎管狭窄

3.患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。可完全排除的诊断是 A.腰椎结核 B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症

4.患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛

更多“单选题患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是（）A 腰部扭伤B 腰椎结核C 腰椎间盘突出症D 腰肌劳损E 退化性腰椎痛”相关问题

  • 第1题：

    患者女，50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。

    最可能的诊断为
    A.急性腰扭伤
    B.腰3横突综合征
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰椎间盘突出症
    E.脊柱结核

    答案：D
    解析：

    1.中年女性，腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，右直腿抬高试验及加强试验均阳性，应诊断为腰椎间盘突出症，答案选D。急性腰扭伤常有外伤史，右直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛，无下肢放射痛，也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状，以神经性间歇性跛行为特点。
    2.L椎间隙变窄，L受压，常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L椎间盘突出症的表现。选A。

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。该病例应首先考虑的诊断为（）

    • A、急性腰扭伤
    • B、慢性腰扭伤
    • C、腰椎管肿瘤
    • D、腰椎管狭窄
    • E、腰椎间盘突出
    • F、腰椎滑脱

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，50岁。腰部隐痛反复发作10余年，劳累后加重，休息后缓解，持续弯腰劳作时疼痛加剧。曾有腰部扭伤史。两侧竖脊肌处及髂嵴后部轻压痛，无放射痛，直腿抬高试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。（）

    • A、慢性腰肌劳损
    • B、腰椎骨质增生症
    • C、腰3横突综合征
    • D、腰椎管狭窄症
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大（）。

    • A、腰椎正位片
    • B、腰椎侧位片
    • C、腰椎左斜位片
    • D、腰椎右斜位片
    • E、腰椎斜位片加正位片

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。该病例应首先考虑的诊断为（）。

    • A、急性腰扭伤
    • B、慢性腰扭伤
    • C、腰椎管肿瘤
    • D、腰椎管狭窄
    • E、腰椎间盘突出
    • F、腰椎滑脱

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎肿瘤
    • D、腰椎滑脱
    • E、腰椎管狭窄

    正确答案:B

  • 第7题：

    一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。劳累后加重，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°。阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。诊断为（）

    • A、急性腰扭伤
    • B、腰横突综合征
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、梨状肌综合征

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男，48岁，白领，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛，咳嗽时加重，查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约40°，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直，根据以上情况初步诊断（）
    A

    腰肌劳损

    B

    棘上、棘间韧带损伤

    C

    强直性脊柱炎

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰椎结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：（）
    A

    腰背肌筋膜炎

    B

    慢性腰损伤

    C

    强直性脊柱炎

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是下列哪项（）
    A

    腰椎结核；

    B

    腰肌劳损；

    C

    腰椎肿瘤；

    D

    脊椎滑脱症；

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 可完全排除的诊断是（）
    A

    腰椎结核

    B

    腰肌劳损

    C

    腰椎肿瘤

    D

    脊椎滑脱症

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是（）
    A

    腰部扭伤

    B

    腰椎结核

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰肌劳损

    E

    退化性腰椎痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄。

    可完全排除的诊断是
    A.腰椎结核
    B.腰肌劳损
    C.腰椎肿瘤
    D.脊椎滑脱症
    E.腰椎管狭窄症

    答案：B
    解析：
    1.患者40岁，男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验明显阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄。根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。
    2.腰椎结核的死骨及脓肿、腰椎肿瘤的瘤体、脊椎滑脱症滑移的椎体及间盘压迫、刺激脊髓、马尾神经或脊神经根，以及腰椎管狭窄症增生的骨赘、肥厚的黄韧带等多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，均可使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压，引起腰痛、下肢放射痛发作，X线片显示椎间隙变窄。而腰肌劳损则不可能因神经压迫出现下肢放射痛发作，及X线片显示椎间隙变窄。
    3.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于X线片显示腰4～5椎间隙变窄，则可能为腰4～5椎间盘突出，一般压迫腰5神经根，而表现为：小腿前外侧和足内侧或足背的痛、触觉消失；有时较大髓核突出者，可压迫下一节段神经根，而出现双节神经根损害征象。踝及跖背伸力下降；如马尾神经受压，则为肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。
    4.单纯X线平片所见脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间隙变窄等仅提示退行性变，不能直接反映是否存在椎间盘突出，难以定位定性。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等，对病人定位定性有较大诊断价值，目前已普遍采用，并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。缺点是当多个椎间隙有不同程度的椎间盘，退变、突出时，难以确认是哪一处病变引起症状。

  • 第14题：

    40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）

    • A、腰椎结核；
    • B、腰肌劳损；
    • C、腰椎肿瘤；
    • D、脊椎滑脱症；
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：（）

    • A、腰背肌筋膜炎
    • B、慢性腰损伤
    • C、强直性脊柱炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 可完全排除的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎肿瘤
    • D、脊椎滑脱症
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是（）

    • A、腰部扭伤
    • B、腰椎结核
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰肌劳损
    • E、退化性腰椎痛

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4-5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足躅指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为（）

    • A、腰背肌筋膜炎
    • B、慢性腰损伤
    • C、强直性脊柱炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大（）。
    A

    腰椎正位片

    B

    腰椎侧位片

    C

    腰椎左斜位片

    D

    腰椎右斜位片

    E

    腰椎斜位片加正位片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。该病例应首先考虑的诊断为（）。
    A

    急性腰扭伤

    B

    慢性腰扭伤

    C

    腰椎管肿瘤

    D

    腰椎管狭窄

    E

    腰椎间盘突出

    F

    腰椎滑脱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为（）。
    A

    急性腰扭伤

    B

    第3腰椎横突综合征

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    梨状肌综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女，40岁，腰部疼痛6个月伴下肢放射痛，脊柱侧凸伴小腿外侧及趾痛，触觉减退，直腿抬高试验（+），X线示椎间隙狭窄，最可能的诊断是（）。
    A

    腰肌劳损

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎肿瘤

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎管狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）
    A

    腰椎结核

    B

    腰肌劳损

    C

    腰椎肿瘤

    D

    脊椎滑脱症

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。该病例应首先考虑的诊断为（）
    A

    急性腰扭伤

    B

    慢性腰扭伤

    C

    腰椎管肿瘤

    D

    腰椎管狭窄

    E

    腰椎间盘突出

    F

    腰椎滑脱


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

相关内容