问答题阐述分水岭脑梗死的分型及临床表现。
题目
问答题
阐述分水岭脑梗死的分型及临床表现。
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第1题：
阐述分水岭脑梗死的分型及临床表现。
正确答案:分为三型：①皮质前型：见大脑前、中动脉分水岭脑梗死，病灶位于额中回，可沿前后中央回上部带状走行，直达顶上小叶。表现以上肢为主的偏瘫及偏身感觉障碍，伴有情感障碍、强握反射和局灶性癫痫，主侧病变还可出现经皮质运动性失语。②皮质后型：见于大脑中、后动脉或大脑前、中、后动脉皮质支分水岭区梗死，病灶位于顶、枕、颞交界区。常见偏盲，下象限盲为主，可有皮质性感觉障碍，无偏瘫或瘫痪较轻。约半数病例有情感淡漠、记忆力减退或Gerstmann综合征（优势半球角回受损）。优势半球侧病变出现经皮质感觉性失语，非优势半球侧病变可见体象障碍。③皮质下型：见于大脑前、中、后动脉皮质支与深穿支分水岭区梗死或大脑前动脉回返支（Heubner动脉）与大脑中动脉豆纹动脉分水岭区梗死，病灶位于大脑深部白质、壳核和尾状核等。表现为纯运动性轻偏瘫或感觉障碍、不自主运动等。 -
第2题：
简述脑分水岭性梗死的概念、病因及临床分型。
正确答案:脑分水岭性梗死（CWI）是指两条主要脑动脉供血交界区发生的缺血及梗死。
主要病因：
1.全身血液循环血流动力学障碍导致脑血流灌注量减少，如治疗高血压时过低过快地降低血压、体位性直立低血压发作、糖尿病并发植物神经功能障碍等所造成的脑血流动力性血液减少。
2.颈动脉严重狭窄或闭塞合并侧枝循环异常。
3.心脏疾患，如心肌缺血、心律失常、心衰等导致脑灌注压降低。CWI因解剖部位不同临床表现比较复杂，大体主要分型为：
1.皮层下型。
2.皮层前型。
3.皮层后型。
4.小脑型。 -
第3题：
问答题简述多形红斑分型及临床表现。正确答案： （1）红斑-丘疹型：
好发于面颈部和四肢远端伸侧皮肤，严重时泛发全身，粘膜较少受累。皮损主要为红斑，针帽、绿豆大小，中央为青紫色或为紫癜，严重时可出现水疱，形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损。
（2）水疱-大疱型：
常由红斑-丘疹型发展而来，因渗出较多，在水肿性红斑基础上再出现水疱、大疱甚至血疱，粘膜也可出现糜烂。
（3）重症型：
又称Stevens-Johnson综合征，通常由药物所致，发病急骤，全身症状严重，出现高热、血象改变、肝肾功能损害。皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样斑点或瘀斑，迅速扩大，相互融合，泛发全身，其上出现水疱、大疱或血疱，尼氏征阳性。累及多部位粘膜，疼痛明显。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题阐述大面积脑梗死的临床表现。正确答案： 通常由颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致，表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。病程呈进行性加重，易出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝死亡。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。正确答案： （1）接触传染性（寻常型）脓疱疮
皮疹：小红斑或小丘疹，很快形成脓疮，周围有明显的红晕，疱壁容易破溃，干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损，或融合成片。
部位：露出部位
自觉症状：瘙痒
全身症状：严重者可引起，高热，淋巴结（管）发炎、蜂窝织炎，甚至败血症或肾小球肾炎。
（2）大疱性脓疱疮
皮疹：散在水疱或脓疱，迅速增大为浅表性大疱，疱液从淡黄色清亮变为浑浊，胞壁松驰，脓汁沉积，形成半月型积脓现象，胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
常见儿童，偶见成人，尤其是HIV感染者。
部位：好发于面部、躯干和四肢。
身症状：多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
（3）新生儿（大疱性）脓疱疮
发病情形：起病急，传染性强
皮疹：大的水疱或脓疱，破溃形成红色糜烂面，迅速扩展到全身，甚至粘膜，尼氏征阳性。
全身症状：较重。高热、精神萎靡，呕吐腹泻等，甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎，危及生命。
（4）葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）
皮疹：发病急，从口周、眼周迅速蔓延到全身，在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解，尼氏征阳性，外观烫伤样，手足皮损呈手套、袜套样剥脱，口周放射状裂纹，无口腔粘膜损害。
自觉症状：明显疼痛和触痛
病程：轻者7-14天；严重者并发败血症、肺炎危及生命
顿挫型：初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
局限性：为大疱性脓疱疮，周围红晕，皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
（2）深脓疱疮（臁疮）
多发于体弱、营养不良的儿童、老人；好发于下肢和臀部
皮损：初起脓疱，渐向皮肤深部发展，表面坏死，积蛎壳状黑色厚痂，挤压痂皮有脓液溢出，周围红肿，剥去痂皮可见周边陡峭，基底较硬，附有灰绿色分泌物的溃疡，溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状：烧灼、痒或疼痛感；一般无全身症状。解析： 暂无解析 -
第6题：
多选题下列哪项是常见的脑梗死影像学分型？（ ）A分水岭脑梗死
B腔隙性脑梗死
C出血性脑梗死
D缺血性脑梗死
E颅内静脉及静脉窦血栓形成
F血管畸形
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题慢性喉炎的临床表现及分型？正确答案： 临床表现：①声嘶。程度不等。②喉部不适、干燥感，讲话多了还有喉痛。③有些患者后部分泌物增加形成粘痰，讲话费力，咳出才感轻松。分型：①慢性单纯性喉炎②肥厚性喉炎③萎缩性喉炎解析： 暂无解析 -
第8题：
临床把脑血栓形成，即动脉粥样硬化性脑梗死分为四型，其中不包括（）
- A、大面积脑梗死
- B、分水岭脑梗死
- C、出血性脑梗死
- D、缺血性脑梗死
- E、多发性脑梗死
正确答案:D -
第9题：
问答题简述肥胖症分型及临床表现特点。正确答案： （1）脾胃俱旺
症状：体质肥胖，上下匀称，按之结实，食欲亢进，丰食多餐，面色红润，畏热多汗，腹胀便秘，舌质正常或偏红，苔薄黄，脉滑有力。重度肥胖者伴有疲乏少力。
（2）脾胃俱虚
症状：体质肥胖以面.颈部为甚，肌肉松弛.面色苍白，神疲乏力，四肢困倦.形寒怕冷，皮肤干燥，嗜睡健忘，纳呆腹胀，便秘，动则少气不足，或见尿少浮肿，舌淡苔薄白，脉沉细而迟。
（3）真元不足
症状：肥胖以臀.大腿为最明显，肌肉松弛，神疲乏力，喜静恶动，面色苍白，纳谷正常或偏少，稍动则少气不足，易畏寒，或伴尿少浮肿，色质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细迟缓，以女性绝经期后，或中年妇女长期服避孕药后为多见。如果为男性，常伴第二性征发育不良，乳房肥大等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述手足癣的分型及临床表现。正确答案： （1）水疱鳞屑型：初为针尖大小的深在水泡，可融合，数天后干涸，呈领圈状脱屑。病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。
（2）角化过度型：皮损处干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑。一般无明显瘙痒。
（3）浸渍糜烂型（间擦性）：好发于指（趾）缝，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱出潮红糜烂面，有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述唐氏综合症的分型及临床表现。正确答案： 分型：标准型、嵌合型、异位型，临床表现：
（1）智力低下；
（2）特殊面容：鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张口伸舌等；
（3）生长发育迟缓，伴有多种畸形；
（4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；
（5）男童可有隐睾、小阴茎，无生殖能力；女童性发育延迟，少数可生育。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题关于分水岭梗死，下列说法不正确的是（）A分水岭梗死是发生于两支血管供血区交界部位的脑梗死
B以大脑中动脉和大脑后动脉交界区最常见
C以大脑前动脉和大脑中动脉交界区最常见
D可分为前分水岭脑梗死、后分水岭脑梗死、皮质下分水岭脑梗死和基底核分水岭脑梗死
E以上都不对。
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题阐述脑梗死的治疗原则。正确答案： 脑梗死的治疗原则：①超早期治疗：力争发病后尽早选用最佳治疗方案；②个体化治疗：根据患者年龄、缺血性卒中类型、病情严重程度和基础疾病等采取最适当的治疗；③整体化治疗：采取针对性治疗同时，进行支持疗法、对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素及时采取预防性干预。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题什么是分水岭脑梗死？正确答案： 分水岭脑梗死是由相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致，也称边缘带（borderzonE.脑梗死，多因血流动力学原因所致。可分为皮质前型，皮质后型和皮质下型。解析： 暂无解析