问答题阐述脑出血并发症的防治。
题目
问答题
阐述脑出血并发症的防治。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
脑出血并发症的防治：①感染：发病早期病情较轻又无感染证据者，一般不建议常规使用抗生素；合并意识障碍的老年患者易并发肺部感染，或因导尿等易合并尿路感染，可给予预防性抗生素治疗；如果已经出现系统感染，可根据经验或痰培养、尿培养及药物敏感实验结果选用抗生素；尿潴留者要留置导尿管，必要时进行膀胱冲洗。②应激性溃疡：可引起消化道出血，对重症或高龄患者应预防应用Hz受体阻断剂；一旦出血应按上消化道出血的治疗常规进行处理，如应用冰盐水洗胃及局部止血药等。③抗利尿激素分泌异常综合征：又称稀释性低钠血症，可发生于约10%ICH患者，因经尿排钠增多，血钠降低，加重脑水肿，应限制水摄入量在800～1000ml/d，补钠9～12g/d。低钠血症宜缓慢纠正，否则可导致脑桥中央髓鞘溶解症。④脑耗盐综合征：系因心钠素分泌过高所致的低钠血症，治疗时应输液补钠。⑤痫性发作：有癫痫频繁发作者，可静脉缓慢推注安定10～20mg，或苯妥英钠15～20mg/kg缓慢静注控制发作，一般不需长期治疗。⑥中枢性高热：大多采用物理降温，有学者提出可用多巴胺能受体激动剂如溴隐亭进行治疗。⑦下肢深静脉血栓形成或肺栓塞：一旦发生，应给予普通肝素100mg静脉滴注，每日1次，或低分子肝素4000U皮下注射，每日2次。对高龄、衰弱的卧床患者也可酌情给予预防性治疗。
解析：
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第1题：
问答题阐述寄生虫病的防治原则。正确答案： 寄生虫病的防治要采用控制和消灭传染源、切断传播途径和预防感染、保护健康人群等综合性防治措施。
控制和消灭传染源的防治措施有：
（1）治疗病人和带虫者；
（2）查治和处理保虫宿主；
（3）疫情监测，及时发现传染源，控制其输入和扩散。
切断传播途径的防治措施有：
（1）改造环境或用药物控制和消灭中间宿主及传播媒介；
（2）预防不需要中间宿主，并经口感染的寄生虫主要采取管理粪便，防止粪便污染食物、水源和环境，以及注意个人卫生、饮食卫生和饮水卫生。
（3）改善不良的饮食习惯是预防需中间宿主并经口感染寄生虫的关键。
预防感染、保护健康人群的防治措施有：
（1）积极开展预防寄生虫病的宣传教育工作，普及防治寄生虫病的基本知识；
（2）建立良好的卫生行为和饮食习惯；
（3）加强集体和个人防护，包括改进生产方式和改善生产条件、预防服药和疫苗防治以及用驱避剂防止吸血节肢动物叮咬等。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题阐述佝偻病的病因及防治、护理方法。正确答案： 原因：A日光照射不足；B婴儿发育快，未及时补充鱼肝油、钙剂；C疾病影响。
对策：A增加户外活动；B按医嘱补充鱼肝油、钙剂；C精心护理，防止感染；D保持骨骼功能位。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题阐述脑出血外科治疗的适应证。正确答案： 外科手术适应证的选择主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在超早期（发病后6～24小时内）进行。通常下列情况需要考虑手术治疗：①基底节区中等量以上出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）；②小脑出血≥10ml或直径≥3cm，或合并明显脑积水；③重症脑室出血（脑室铸型）。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述输血的并发症及其防治。正确答案： 输血的并发症及治疗如下：
（1）发热反应多发生于输血开始后1～2h内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可迅速上升至39℃以上，同时伴有头痛、恶心、呕吐等。
（2）过敏反应：多在输血即将结束时发生，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、会厌水肿，甚至呼吸困难、过敏性休克而死亡。
（3）溶血反应：是最严重的输血并发症，系输入不合血型的血液所致。临床表现有较大差异。与所输不合血型种类、输注速度及输注量有关。一般输注10ml即可出现症状。表现为寒战、高热、呼吸困难、心率加快乃至血压下降，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。
（4）循环超负荷：常因心功能不全且快速输血所致。可出现心衰、肺水肿，处理方法是减慢输血及输液速度、强心、扩血管及利尿。
（5）细菌污染反应：系输入受细菌污染的血制品所致。可发生类似于发热反应的临床表现。治疗以立即停止输血，并将血制品行细菌学检查，使用抗生素等。
（6）疾病传播：经输血可传播下列疾病：病毒包括Epstein-Bart病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒和艾滋病病毒（HTLV）、人体T-细胞白血病病毒（HTLV）。细菌包括梅毒、疟疾、耶尔赞小肠虫（YersiniaenterocoliticA.、微小巴贝虫（Babesinmicroti）或克鲁斯锥虫（TrypanosomaCruzi）。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题阐述链状带绦虫流行的主要因素和防治原则。正确答案： 阐述猪带绦虫流行的主要因素和防治措施。
（1）流行因素①生食或半生食猪肉有些地区有烧烤猪肉和食剁生的习惯，或喜吃腌肉、熏肉，这些方法都不能杀死猪肉内的囊尾蚴，会造成绦虫病的感染。②厨具污染使用同一砧板、刀具切生肉和直接入口的食品，易造成交叉污染而感染人。③猪的饲养方法不当河北等地习惯将猪圈与人厕所建在一起，即“连茅圈”，使猪以人粪便为食，猪有机会食入人粪中虫卵而感染囊尾蚴。④粪便管理不当许多农村卫生条件很差，人粪污染环境、水源、瓜果、蔬菜，以及施生肥，人容易误食虫卵，患囊虫病。
（2）防治措施①改变不良饮食习惯，注意饮食卫生，不食生的或未煮熟的猪肉，切生、熟食的砧板和刀具要分开，饭前便后要洗手。②加强粪便管理，以免虫卵污染环境。③改进养猪方法，提倡圈养，不使用连茅圈，以防猪食入虫卵。④加强肉类检疫。防止人误食米猪肉造成感染。⑤治疗病人，消除传染源：南瓜籽槟榔合剂、灭涤灵驱除成虫。吡喹酮、阿苯哒唑对绦虫和囊虫病均有较好的效果。解析： 暂无解析 -
第6题：
多选题脑出血患者的治疗原则（）A脱水降颅内压
B调整血压
C防治继续出血
D防止并发症
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题阐述水产动物免疫的特点及在病害防治中的意义？正确答案： 水产动物免疫的特点
1.水产动物病原与人类疾病关系不大，不易引起重视；
2.水产动物免疫机制依赖于外界环境变化较为明显；
3.水产动物抗体与人等高等生物的已知抗体不同，其疾病的免疫学防治方法尚在探索中；
4.水产动物是变温动物，其免疫学研究必须在同一条件下进行
水产动物免疫在病害防治中的意义
1.通过人工免疫或对病后有免疫力个体筛选，培育免疫新品种（SPR）；
2.通过人工免疫，可有效预防流行病的发生；
3.免疫防治可有效避免药物残留及化学药物对水体的污染；
4.免疫防治可避免长期使用抗生素等而产生的耐药性；
5.疫苗防治可维持较长的药效时间。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题阐述婴幼儿营养不良的常见原因及防治措施。正确答案： 原因：A单纯喂奶，未及时添加辅食；B饥饱不定影响胃肠消化吸收；C营养元素缺乏；D疾病。
防治：A及时添加辅食；B定时定量喂养；C避免挑食、偏食、厌食；D治疗原发病，给予营养支持。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题阐述脑出血的治疗原则。正确答案： 安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试从油菜菌核病的发生特点阐述其防治方法。正确答案： 菌核萌发产生子囊盘为主要的侵染源，子囊孢子随气流传播，主要通过直接侵入，也可经伤口，自然孔口侵入引起发病，病花瓣和病叶中的菌丝体再侵染。发病主要取决于越冬菌核的数量，春季2—4月（特别是油菜开花期）的气候条件，油菜盛花期与子囊盘的盛发期的吻合程度及栽培条件，品种抗性等。采用农业防治为基础，结合药剂防治的综合措施。
1、农业防治：①选用抗耐性品种（甘蓝型，芥菜型油菜较白菜型抗病）②减少初侵染（水旱轮作与禾本科作物轮作及时处理病残体）③适时播种，合理施肥④改善田间小气候（整地时深耕浅畦，盛花时摘除植株中下部的病叶，黄叶，残败叶）。
2、化学防治：防治对象长势旺，丰产，病害可能大发生的地块防治时期：盛花期药剂：40%菌核净可湿性粉剂1000~1500倍液防治1~3次（打药不打在茎秆而打在花上：子囊盘释放子囊孢子落在花上，结病时花瓣散落至各处）
3、生物防治：盾壳霉，木霉等寄生病病菌核解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题阐述脑出血的一般处理方法。正确答案： 脑出血的一般处理方法：①一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。②保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物，如果PaO<60mmHg或PaCO>50mmHg应吸氧，使动脉血氧饱和度维持在90%以上，PaCO保持在25～35mmHg之间，必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者宜禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。③水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐或腹泻者，可适当增加入液量。维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠50～70mmol/L，补钾40～50mmol／L，糖类13.5～18g，补充热量（6.280～7.536）×10J/d。④调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L。⑤明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题阐述脑出血的内科治疗方法。正确答案： 脑出血的内科治疗主要包括下面5个方面：
(1)应保持安静，卧床休息，减少探视。注意生命体征、瞳孔和意识的变化；保持呼吸道的通畅；加强护理，保持肢体的功能位；有意识障碍、消化道出血者，应禁食24～48小时，而后根据情况安放胃管。
(2)注意水、电解质平衡和营养：病后每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、呕吐、出汗和腹泻者，可适当增加液体量。
(3)控制脑水肿，降低颅内压：根据情况可选用甘露醇、利尿剂、甘油或白蛋白中的一种或多种联合应用。但要注意冠心病、心肌梗死、心力衰竭等患者应慎用甘露醇和白蛋白；同时需注意甘油有导致溶血的可能。
(4)控制血压：根据患者的年龄、病前有无高血压和病后的血压情况等确定最适宜的血压水平；急性期如果颅内压增高不明显而血压持续升高者，应进行系统抗高血压治疗，把血压控制在较理想水平；一般情况下当收缩压在180mmHg以下或舒张压在105mmHg以下可临床观察而不用降压药。
(5)注意并发症的处理：注意感染、应激性溃疡的防治，同时需注意血管升压素分泌综合征、痫性发作和中枢性高热的处理。解析： 暂无解析