单选题患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，Pen－t物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90／60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（＋＋＋）。血白细胞15×10／L，N93％。该患者的初步诊断是什么（）A 空腔脏器破裂（结肠破裂）B 脾破裂C 小肠破裂D 肝破裂E 膈肌破裂

题目
单选题
患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，Pen－t物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90／60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（＋＋＋）。血白细胞15×10／L，N93％。该患者的初步诊断是什么（）
A

空腔脏器破裂（结肠破裂）

B

脾破裂

C

小肠破裂

D

肝破裂

E

膈肌破裂

相似考题

1.患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T 38.3℃，P 82次／分，BP 120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是A、白细胞计数及分类B、尿常规及培养C、便常规D、腹部立位平片E、纤维胃镜及结肠镜

2.患者男性, 45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛,伴.恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是( )A.外伤史B.腹痛程度C.有无腹膜刺激征D.腹腔穿刺抽出物E.有无全身中毒症状

3.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹／L。对该患者体检重点应在()。A.生命体征B.直肠指检C.腹部视诊D.腹部叩诊E.腹部触诊

4.患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎下列体征中，对确诊最有价值的是A、体温37.8℃B、脐周痛C、腰大肌征阳性D、Rovsing征阳性E、McBurney点压痛

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×l09/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（ ）


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38.3℃，P82次／分，BP120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是（）

    • A、白细胞计数及分类
    • B、尿常规及培养
    • C、便常规
    • D、腹部立位平片
    • E、纤维胃镜及结肠镜

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示（　）

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（+++）。血白细胞15～10/L，N93%。手术治疗原则错误的是（）。

    • A、吸净积血，找到脾动脉
    • B、急诊行剖腹探查手术
    • C、首先找到脾蒂，控制出血
    • D、开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂
    • E、切除脾脏

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。最可能的诊断是什么？


    正确答案:急性阑尾炎。

  • 第6题：

    患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。 该患者的初步诊断是（）

    • A、空腔脏器破裂（结肠破裂）
    • B、脾破裂
    • C、小肠破裂
    • D、肝破裂
    • E、膈肌破裂

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。如患者术后第一天发现腹部饱胀，肠鸣音弱，则应考虑的可能情况（）

    • A、肠瘘
    • B、肠粘连
    • C、尿潴留
    • D、低钾血症
    • E、以上均有可能

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 该患者最有可能发生哪种并发症（　）
    A

    胰腺假性囊肿

    B

    肠梗阻

    C

    肠出血

    D

    肠瘘

    E

    腹腔脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T 37.3℃。BP 130/80mmHg，右上腹压痛（＋）。Murphy征阳性。血WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选（　　）。
    A

    腹部B超

    B

    磁共振胰胆管成像

    C

    腹部CT

    D

    ERCP

    E

    立位腹部X线平片


    正确答案： E
    解析：
    该患者为聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐物为胃内容物，查体所见发热、右上腹压痛（＋），Murphy征阳性，血WBC偏高，考虑急性胆囊炎，进一步检查首选腹部B超。胆管疾病首选的影像学检查均为B超。

  • 第10题：

    单选题
    男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P 120次/分，BP 80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，称动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为
    A

    肝脏

    B

    脾脏

    C

    胃

    D

    胰腺

    E

    膀胱


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    男性，30 岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心.呕吐.呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠穿孔。该患者空腹穿孔，拟保守治疗，下列哪一项处理不正确（）
    A

    监测生命体征

    B

    监测腹部体征

    C

    监测尿量

    D

    解除患者疼痛

    E

    应用抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示（　）
    A

    病情严重

    B

    甲状旁腺功能亢进

    C

    腹部体征缓解

    D

    呕吐加重

    E

    胃肠无改变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容。物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）.

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胆管炎
    • D、急性肠系膜淋巴结炎
    • E、溃疡穿孔

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，Pen－t物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90／60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（＋＋＋）。血白细胞15×10／L，N93％。该患者的初步诊断是什么（）

    • A、空腔脏器破裂（结肠破裂）
    • B、脾破裂
    • C、小肠破裂
    • D、肝破裂
    • E、膈肌破裂

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 最有助于诊断的检查是（　）

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、尿淀粉酶
    • D、心电图
    • E、腹平片

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？


    正确答案:术后护理措施有：观察生命体征；预防肺部感染；引流管护理；了解肠蠕动的恢复情况；预防并发症。

  • 第17题：

    男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。 应采取的治疗措施包括（）

    • A、积极补液抗休克治疗
    • B、急诊行剖腹探查手术
    • C、应用广谱抗生素
    • D、密切观察患者病情变化
    • E、胃肠减压

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题：

    单选题
    男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）
    A

    病情严重

    B

    甲状旁腺功能亢进

    C

    腹部体征缓解

    D

    呕吐加重

    E

    胃肠无改变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。 应采取的治疗措施包括（）
    A

    积极补液抗休克治疗

    B

    急诊行剖腹探查手术

    C

    应用广谱抗生素

    D

    密切观察患者病情变化

    E

    胃肠减压


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？

    正确答案： 术后护理措施有：观察生命体征；预防肺部感染；引流管护理；了解肠蠕动的恢复情况；预防并发症。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，Pen－t物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90／60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（＋＋＋）。血白细胞15×10／L，N93％。该患者的初步诊断是什么（）
    A

    空腔脏器破裂（结肠破裂）

    B

    脾破裂

    C

    小肠破裂

    D

    肝破裂

    E

    膈肌破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 最有助于诊断的检查是（　）
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    尿淀粉酶

    D

    心电图

    E

    腹平片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。最可能的诊断是什么？

    正确答案： 急性阑尾炎。
    解析： 暂无解析

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