多选题男，60岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，口渴，尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉率105次/分，呼吸深，有酮味，呼吸次数为30次/分，腱反射消失，心音低钝。初步应考虑（）A等渗性缺水B低钾血症C低蛋白血症D代谢性酸中毒E高渗性缺水

题目
多选题
男，60岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，口渴，尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉率105次/分，呼吸深，有酮味，呼吸次数为30次/分，腱反射消失，心音低钝。初步应考虑（）
A

等渗性缺水

B

低钾血症

C

低蛋白血症

D

代谢性酸中毒

E

高渗性缺水

相似考题

1.(82～84题共用题干) 患者女性，34岁。体重59kg，主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院，查体：舌干，神志清，表情淡漠，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，四肢肌肉软弱无力，双膝腱反射减弱，呼吸深快， T38℃，Pl20次／分，R25次／分，BPl00／ 70mmHg，血清钾3．1mmol／L，血钠148mmol／ L，C02-CP下降。82．该患者出现的代谢紊乱是A．低渗性缺水，代谢性碱中毒合并低血钾B．代谢性酸中毒，水中毒合并高血钾C．代谢性酸中毒，高渗性缺水合并低血钾D·呼吸性酸中毒，低渗性缺水合并低血钾E．呼吸性碱中毒，高渗性缺水

2.男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次／分,血压10／8kPa(75~60mmHg),眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.0252,血清Na＋mmol／L。最可能的诊断是A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水

3.患者男，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是A、轻度低渗性缺水B、中度高渗性缺水C、重度高渗性缺水D、轻度等渗性缺水E、中度等渗性缺水

4.男,60岁,急性肠梗阻3天,呕吐频繁,口渴,尿少,皮肤弹性差,血压90／60mmHg,脉率105次／分,呼吸深,有酮味,呼吸次数为30次／分,腱反射消失,心音低钝。初步应考虑A、等渗性缺水B、低钾血症C、低蛋白血症D、代谢性酸中毒E、高渗性缺水

更多“多选题男，60岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，口渴，尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉率105次/分，呼吸深，有酮味，呼吸次数为30次/分，腱反射消失，心音低钝。初步应考虑（）A等渗性缺水B低钾血症C低蛋白血症D代谢性酸中毒E高渗性缺水”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，33岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体:脉搏110次／分，血压86／60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol／L。应考虑存在

    A.低渗性缺水

    B.高渗性缺水

    C.等渗性缺水

    D.水中毒

    E.继发性缺水


    正确答案：C

  • 第2题：

    A.低钾血症
    B.等渗性缺水
    C.高渗性缺水
    D.水过多
    E.低钙血症

    急性低位小肠梗阻，心率120次／分，血压90/60mmHg，尿少，口不渴，为

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    急性肠梗阻患者，起病3天，腹胀，呕吐剧烈，口渴，尿少，呼吸深，脉细速，血压10.7/8.okPa，血清钠138mmol／L，诊断为

    A.高渗性缺水
    B.等渗性缺水
    C.低渗性缺水
    D.高钾血症
    E.低氯血症

    答案：C
    解析：
    低渗性缺水轻度缺钠可有食欲差、头晕、疲乏、手足无力等。中度缺钠时，可有恶心、呕吐、视觉模糊、容易晕倒、血压不稳。

  • 第4题：

    患者男，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的缺水类型是

    A.轻度低渗性缺水
    B.中度高渗性缺水
    C.重度高渗性缺水
    D.轻度等渗性缺水
    E.中度等渗性缺水

    答案：B
    解析：
    病人极度口渴，尿少，皮肤弹性差可以判断为中度高渗性缺水，故本题正确答案选B。

  • 第5题：

    某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在（　）

    • A、等渗性缺水
    • B、低钾血症
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、低蛋白血症

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    女，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤松弛干燥，脉细，脉搏118次/分，血压60/40mmHg，血清钠140mmol/L，动脉血pH7.32。 该病人可能存在（　）

    • A、等渗性缺水
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、重度高渗性缺水
    • D、中度高渗性缺水
    • E、中度低渗性缺水

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为（）。

    • A、轻度低渗性缺水
    • B、高渗性缺水
    • C、中度低渗性缺水
    • D、等渗性缺水
    • E、重度低渗性缺水

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、感染性休克
    • E、继发性缺水

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    男，60岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，口渴，尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉率105次/分，呼吸深，有酮味，呼吸次数为30次/分，腱反射消失，心音低钝。初步应考虑（）
    A

    等渗性缺水

    B

    低钾血症

    C

    低蛋白血症

    D

    代谢性酸中毒

    E

    高渗性缺水


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤松弛干燥，脉细，脉搏118次/分，血压60/40mmHg，血清钠140mmol/L，动脉血pH7.32。 该病人可能存在（　）
    A

    等渗性缺水

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    重度高渗性缺水

    D

    中度高渗性缺水

    E

    中度低渗性缺水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。 此时患者的初步诊断为（）
    A

    轻度低渗性缺水

    B

    高渗性缺水

    C

    中度低渗性缺水

    D

    等渗性缺水

    E

    重度低渗性缺水


    正确答案： C
    解析： 1.患者的需补充的钠量（mol/L）=血钠正常值（mol/L）-血钠测得值（mol/L）×体重（Kg）×0.6（女性为0.5），以17mol/LNa+相当于1g钠盐计算，可得出结果。
    2.轻度低渗性缺水血钠＜135mol/L，＞130mol/L，中度低渗性缺水血钠＜130mol/L，＞120mol/L，重度低渗性缺水血钠＜120mol/L。

  • 第12题：

    单选题
    某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮肤弹性差，膝反射消失，其体液失衡为（）
    A

    高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒

    B

    低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒

    C

    等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒

    D

    水中毒.镁中毒.酸中毒

    E

    稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    老年男性患者，发生急性低位小肠梗阻，心率128次／分，血压90/60mmHg，伴有少尿，无口渴，应考虑存在

    A.低钾血症

    B.高渗性缺水

    C.等渗性缺水

    D.低渗性缺水

    E.低钙血症


    正确答案：C
    患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压，导致钾摄入不足以及随消化液丢失，出现肠麻痹的表现，心电图可出现T波低平，u波等改变。等渗性缺水是外科常见的失水类型，又称急性缺水或混合性缺水，多见于消化液的急性丧失和体液丢失，及在感染区或软组织内丢失。患者发生急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中，不能为机体重新吸收利用，相当于丢失。

  • 第14题：

    A.低钾血症
    B.等渗性缺水
    C.高渗性缺水
    D.低渗性缺水
    E.低钙血症

    急性低位小肠梗阻，心率120次／分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在

    答案：B
    解析：
    患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压，导致钾摄入不足，而且因消化液排出而丢失，患者可以有肠麻痹的表现，心电图可出现T波低平、U波等改变。等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，外科常见。多见于消化液的急性丧失和体液丢失在感染区或软组织内时。急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中，不能为机体重新吸收利用，实际上相当于丢失。故本例患者存在因急性低位肠梗阻导致的等渗性缺水。

  • 第15题：

    A.低钾血症
    B.高渗性缺水
    C.水过多
    D.等渗性缺水
    E.低钙血症

    急性低位小肠梗阻，心率120次／分，血压90/60mmHg，尿少，口不渴

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg），P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理评估为（）

    • A、等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症
    • B、代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症
    • C、低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒
    • D、低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒
    • E、低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第17题：

    急性肠梗阻患者，起病3天，腹胀，呕吐剧烈，口渴，尿少，呼吸深，脉细速，血压10.7/8.okPa，血清钠138mmol／L，诊断为（）

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、高钾血症
    • E、低氯血症

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。 该病人的体液失调诊断为（　）

    • A、低渗性缺水
    • B、中度高渗性缺水
    • C、重度高渗性缺水
    • D、等渗性缺水
    • E、轻度高渗性缺水

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、继发性缺水
    • E、缺钠性休克

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在（　）
    A

    等渗性缺水

    B

    低钾血症

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    低蛋白血症


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol/L。应考虑存在（）。
    A

    低渗性缺水

    B

    高渗性缺水

    C

    等渗性缺水

    D

    水中毒

    E

    继发性缺水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    急性低位小肠梗阻，心率120次／分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在（）。|胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，考虑存在（）。
    A

    低钾血症

    B

    等渗性缺水

    C

    高渗性缺水

    D

    低渗性缺水

    E

    低钙血症


    正确答案： A,E
    解析： 体液代谢失调。患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压，导致钾摄入不足，而且因消化液排出而丢失，患者可以有肠麻痹的表现，心电图可出现T波低平、U波等改变。等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，外科常见。多见于消化液的急性丧失和体液丢失在感染区或软组织内时。急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中，不能为机体重新吸收利用，实际上相当于丢失。故本例患者存在因急性低位肠梗阻导致的等渗性缺水。

  • 第23题：

    单选题
    男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。 该患者应考虑为（）.
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    原发性缺水

    E

    真性缺水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性肠梗阻患者，起病3天，腹胀，呕吐剧烈，口渴，尿少，呼吸深，脉细速，血压10.7/8.okPa，血清钠138mmol／L，诊断为（）
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    高钾血症

    E

    低氯血症


    正确答案： B
    解析： 低渗性缺水轻度缺钠可有食欲差、头晕、疲乏、手足无力等。中度缺钠时，可有恶心、呕吐、视觉模糊、容易晕倒、血压不稳。

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