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第1题：
处置顽固性心力衰竭首先要
A、血管重建
B、心脏移植
C、血液超滤
D、寻找病因
E、加大正性肌力药物的剂量
参考答案：D
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第2题：
禁用生理盐水灌肠的病人是( )。
A．肝昏迷
B．充血性心力衰竭
C．顽固性便秘
D．伤寒
E．高热惊厥
正确答案：B
解析：大量不保留灌肠 -
第3题：
顽固性心力衰竭(intracable heart failure)答案：解析：顽固性心力衰竭(intracable heart failure)：又称为难治性心力衰竭，是指经各
种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。 -
第4题：
男，56岁。间断活动时喘憋3年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。查体双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。本诊断为心力衰竭，但是使用卡托普利和利尿剂等其他药物治疗，均效果不佳，考虑是顽固性心力衰竭，请问顽固性心力衰竭处置第一步是什么A、努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正
B、用大剂量的卡托普利
C、心脏移植
D、卡托普利和利尿剂的用量加倍
E、使用糖皮质激素答案：A解析：顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正。导致顽固性心力衰竭的可能病因包括:风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄过量、反复肺栓塞、合并感染、大量饮酒、是否同时接受了有水钠潴留作用的药物（如皮质激素等）和（或）负性肌力作用的药物（如钙通道阻滞剂、某些抗心律失常药）。在对因治疗的基础上，还应调整抗心力衰竭治疗，并加强利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物的联合应用。必要时可使用血液超滤治疗顽固性水肿。 -
第5题：
顽固性心力衰竭的处理。
寻求潜在的病因，去除诱因，调整心力衰竭用药。对高度顽固性水肿者可试用血液超滤。扩张型心肌病伴有一度房室传导阻滞及左束支传导阻滞的心力衰竭患者可以安装三腔起搏器。终末期心力衰竭的惟一出路是心脏移植。
略 -
第6题：
顽固性心力衰竭
正确答案: 又称难治性心力衰竭，是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者，但并非指心脏情况已至终来期不可逆转，应积极努力寻找潜在的病因，并设法纠正，如风湿活动。感染性心内膜炎、甲亢、电解质紊乱，洋地黄过量，反复小面积肺栓塞等。 -
第7题：
肾移植的禁忌证有（）
- A、伴有恶性肿瘤
- B、顽固性心力衰竭
- C、慢性呼吸衰竭
- D、慢性难治性感染
- E、精神病患者
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
问答题顽固性心力衰竭的处理。正确答案： 寻求潜在的病因，去除诱因，调整心力衰竭用药。对高度顽固性水肿者可试用血液超滤。扩张型心肌病伴有一度房室传导阻滞及左束支传导阻滞的心力衰竭患者可以安装三腔起搏器。终末期心力衰竭的惟一出路是心脏移植。解析： 暂无解析 -
第9题：
判断题卡托普利可以用于治疗顽固性慢性心力衰竭。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第10题：
下列哪些疾病禁用生理盐水灌肠:()A、肝昏迷
B、充血性心力衰竭
C、顽固性便秘
D、伤寒
E、高热惊厥
参考答案：B
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第11题：
治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是
A.做血液超滤
B.使用非洋地黄类强心药
C.联合应用利尿剂
D.静脉应用血管扩张剂
E.寻找病因
正确答案：E
见7内P179 -
第12题：
关于顽固性心力衰竭说法错误的是A、顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭
B、顽固性心衰是指尽管经ACEI和（或）其他血管扩张剂，以及利尿剂和洋地黄系统治疗，但严重的心力衰竭症状仍不见好转的状况
C、顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正
D、导致顽固性心力衰竭可能的病因包括：风湿活动、感染性心内膜炎、贫血等
E、一定不能使用血液超滤治疗顽固性心衰答案：E解析：必要时可以使用血液超滤治疗顽固性水肿。 -
第13题：
患者有顽固性心力衰竭，最近偶有晕厥外周血压降低，心输出量极度低下，怀疑是心源性休克，在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗
?A、应调整抗心力衰竭治疗
B、补充血容量
C、积极处理原发病
D、加强正性肌力药的联合应用
E、加强血液透析的联合治疗答案：E解析：顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上，还应调整抗心力衰竭治疗，并加强利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物的联合应用。必要时可使用血液超滤治疗顽固性心力衰竭。 -
第14题：
卡托普利可以用于治疗顽固性慢性心力衰竭。
正确答案:正确 -
第15题：
顽固性心力衰竭可选用的药物是（）
- A、多巴胺
- B、阿托品
- C、肾上腺素
- D、异丙肾上腺素
- E、酚妥拉明
正确答案:E -
第16题：
脑卒中时顽固性呃逆如何处理？
正确答案:顽固性呃逆在脑卒中时较常见到。其原因较复杂，既可是原发性或继发性脑干特别是延髓损害引起，亦可是其他原因如电解质紊乱、胃肠功能紊乱、精神因素等。
处理措施有：
①利他林肌注或缓慢静点；
②利多卡因100-200mg缓慢静点；
③维生素B6500mg静点；
④氟哌啶醇5mg肌注，每日1-2次，呃逆好转后改为氟哌啶醇2mg每日3次口服，连用2-3天。
⑤氯丙嗪穴位注射；
⑥刺激迷走神经反射法；
⑦把患者头扣在塑料袋内重复呼吸或令患者深吸气后屏气不呼出，使血中二氧化碳增高，可抑制呃逆；
⑧亦可试用阿托品、654-2肌注抑制副交感神经；
⑨苯妥英钠0.1g，每日3次服用；
⑩心痛定10mg，每日3次服用。 -
第17题：
单选题顽固性心力衰竭可选用的药物是（）A多巴胺
B阿托品
C肾上腺素
D异丙肾上腺素
E酚妥拉明
正确答案： D解析： 在心力衰竭时，因心输出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。应用酚妥拉明扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左心室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。而肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺则可增加心肌耗氧量，加重心力衰竭。治疗量的阿托品对血管和血压无明显影响。