单选题男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。 此患者合理的治疗是（　）A 洋地黄制剂B 大剂量利尿剂C 预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物D β受体阻滞剂E 镇静剂

题目
单选题
男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。 此患者合理的治疗是（　）
A

洋地黄制剂

B

大剂量利尿剂

C

预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物

D

β受体阻滞剂

E

镇静剂

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1.病历摘要：男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄患者行超声心动图检查最可能的结果是A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左房左室扩大此患者合理的治疗是A、洋地黄制剂B、大剂量利尿剂C、预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物D、β受体阻滞剂E、镇静剂

2.法洛四联症常见心脏杂音是( )A．胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进B．胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱C．胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进D．胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱E．胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

3.(共用题干)患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导 患者心脏杂音最可能的原因是A.风湿性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭窄C.风湿性主动脉瓣关闭不全D.退行性主动脉瓣关闭不全E.梅毒性主动脉瓣狭窄

4.室间隔缺损常见的心脏杂音为( )A．胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进B．胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱C．胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进D．胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱E．胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

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  • 第1题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

  • 第2题：

    1. 男，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导（　）
    2. 男，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音，向颈部传导（　）
    3. 男，23岁，无不适，参加工作体检发现胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音伴震颤（　）
    4. 男，40岁，头晕伴黑矇3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第4心音及4/6级收缩期杂音（　）

    A肥厚型心肌病

    B退行性主动脉瓣狭窄

    C先天性二尖瓣畸形

    D风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄

    E室间隔缺损


    1. B
    2. D
    3. E
    4. A

    略

  • 第3题：

    法洛四联症常见心脏杂音是（）

    • A、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • B、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • C、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • D、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • E、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    正确答案:E

  • 第4题：

    室间隔缺损的听诊为（）

    • A、肺动脉瓣区第二音增强
    • B、杂音最响部可触及收缩期震颤
    • C、肺动脉瓣区第二音固定分裂
    • D、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音
    • E、心尖部可闻及舒张期杂音

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导可能的诊断为（）

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、高血压心力衰竭
    • C、高血压危象
    • D、高血压脑病
    • E、高血压肾脏改变

    正确答案:C

  • 第6题：

    多选题
    室间隔缺损的听诊为（）
    A

    肺动脉瓣区第二音增强

    B

    杂音最响部可触及收缩期震颤

    C

    肺动脉瓣区第二音固定分裂

    D

    胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音

    E

    心尖部可闻及舒张期杂音


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是（）
    A

    右心房扩大

    B

    左心房扩大

    C

    右心室扩大

    D

    左心室扩大

    E

    左房左室扩大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。 患者行超声心动图检查最可能的结果是（　）

    A右心房扩大

    B左心房扩大

    C右心室扩大

    D左心室扩大

    E左房左室扩大


    E
    略

  • 第9题：

    男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于（）

    • A、风湿性主动脉瓣狭窄
    • B、退行性主动脉瓣狭窄
    • C、风湿性主动脉瓣关闭不全
    • D、退行性主动脉瓣关闭不全
    • E、梅毒性主动脉瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第10题：

    室间隔缺损常见的心脏杂音为（）

    • A、胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • B、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • C、胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • D、胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • E、胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）

    • A、风湿性主动脉瓣狭窄
    • B、退行性主动脉瓣狭窄
    • C、风湿性主动脉瓣关闭不全
    • D、退行性主动脉瓣关闭不全
    • E、梅毒性主动脉瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第12题：

    男，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导（　）


      正确答案:B

    • 第13题：

      单选题
      男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于（）
      A

      风湿性主动脉瓣狭窄

      B

      退行性主动脉瓣狭窄

      C

      风湿性主动脉瓣关闭不全

      D

      退行性主动脉瓣关闭不全

      E

      梅毒性主动脉瓣狭窄


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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