单选题女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）A 全心衰竭B 右心衰竭C 心肌梗死后综合征D 肺栓塞E 室壁瘤形成

题目
单选题
女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）
A

全心衰竭

B

右心衰竭

C

心肌梗死后综合征

D

肺栓塞

E

室壁瘤形成

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1.三度房室传导阻滞多见于A.广泛前壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死

2.女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 有关可能的发生机制和转归，正确的是（　）A冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转B需要安装永久起搏器C一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导D可能是再灌注损伤的结果E罪犯血管为右冠状动脉

3.室性心动过速及心室颤动多见于（　）三度房室传导阻滞多见于（　）A广泛前壁心肌梗死B高侧壁心肌梗死C前侧壁心肌梗死D下壁心肌梗死E心内膜下心肌梗死

4.最易引起房室传导阻滞的是急性A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死

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  • 第1题：

    患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。关于可能的发生机制和转归，正确的是（）

    • A、冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转
    • B、需要安装永久起搏器
    • C、一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导
    • D、可能是再灌注损伤的结果
    • E、罪犯血管为右冠状动脉

    正确答案:B

  • 第2题：

    三度房室传导阻滞多见于（）

    • A、广泛前壁心肌梗死
    • B、高侧壁心肌梗死
    • C、前侧壁心肌梗死
    • D、下壁心肌梗死
    • E、心内膜下心肌梗死

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 心绞痛诊断的最重要依据为（　）

    • A、静息心电图
    • B、冠状动脉造影
    • C、典型症状
    • D、运动平板
    • E、心肌核素显像

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

    • A、为一过性
    • B、为持续性
    • C、如该病人存活，不需安装永久起搏器
    • D、溶栓后阻滞可能改善
    • E、急诊PCI后阻滞可能改善

    正确答案:B

  • 第5题：

    哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（）

    • A、前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
    • B、下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
    • C、下壁合并后壁心肌梗死
    • D、前壁合并高侧壁心肌梗死
    • E、高侧壁合并后侧壁心肌梗死

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 心绞痛诊断的最重要依据为（　）
    A

    静息心电图

    B

    冠状动脉造影

    C

    典型症状

    D

    运动平板

    E

    心肌核素显像


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 最合理的治疗应该是（　）
    A

    即刻行PTCA治疗

    B

    临时起搏治疗

    C

    静脉使用阿托品

    D

    永久起搏治疗

    E

    异丙基肾上腺素静滴


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 有关可能的发生机制和转归，正确的是（　）
    A

    冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转

    B

    需要安装永久起搏器

    C

    一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导

    D

    可能是再灌注损伤的结果

    E

    罪犯血管为右冠状动脉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。最合理的处置应该是（）
    A

    即刻行PTCA治疗

    B

    静脉使用阿托品

    C

    临时起搏治疗

    D

    永久起搏治疗

    E

    异丙基肾上腺素静滴


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

    • A、为一过性
    • B、为持续性
    • C、如该病人存活，不需安装永久起博器
    • D、溶栓后阻滞可能改善
    • E、急诊PCI后阻滞可能改善

    正确答案:B

  • 第11题：

    女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是（）

    • A、即刻行PTCA治疗
    • B、临时起搏治疗
    • C、静脉使用阿托品
    • D、永久起搏治疗
    • E、异丙基肾上腺素静滴

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。最合理的处置应该是（）

    • A、即刻行PTCA治疗
    • B、静脉使用阿托品
    • C、临时起搏治疗
    • D、永久起搏治疗
    • E、异丙基肾上腺素静滴

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）

    • A、房室结以上
    • B、阻滞部位在房室结
    • C、阻滞部位在左束支
    • D、阻滞部位在右束支
    • E、阻滞部位在希氏束

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（　）
    A

    全心衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    心肌梗死后综合征

    D

    肺栓塞

    E

    室壁瘤形成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    三度房室传导阻滞多见于（）
    A

    广泛前壁心肌梗死

    B

    高侧壁心肌梗死

    C

    前侧壁心肌梗死

    D

    下壁心肌梗死

    E

    心内膜下心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。关于可能的发生机制和转归，正确的是（）
    A

    冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转

    B

    需要安装永久起搏器

    C

    一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导

    D

    可能是再灌注损伤的结果

    E

    罪犯血管为右冠状动脉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（）
    A

    前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

    B

    下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

    C

    下壁合并后壁心肌梗死

    D

    前壁合并高侧壁心肌梗死

    E

    高侧壁合并后侧壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 急性心肌梗死的预后与多种因素有关，其中梗死心肌面积大小、急性期有无严重并发症是十分重要的两个因素。根据冠状动脉解剖特点，心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血；侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血；而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌，同时，心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常可伴有后壁梗死，同时可出现心动过缓或房室传导阻滞，此与右冠状动脉受累有关。多数房室传导阻滞在发病早期出现，并呈可逆性。即使出现完全性房室传导阻滞，只要治疗及时，一般预后良好。急性前壁心肌梗死多涉及左冠状动脉前降支，其梗死面积一般比较大，但并发完全房室传导阻滞者较少。当前壁心梗同时出现三度房室传导阻滞，则临床上多为房室结以下部位阻滞，即多由于严重缺血坏死病变导致双束支或三束支阻滞，此类型为极其严重的表现，死亡率较高。

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