单选题患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。 心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是（）A 多巴胺B 多巴酚丁胺C 哌唑嗪D 硝普钠E 利尿剂
题目
多巴胺
多巴酚丁胺
哌唑嗪
硝普钠
利尿剂
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参考答案和解析
更多“患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率10”相关问题
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第1题：
患者,男,21岁。黄蜂叮蜇10分钟后出现全身红色风团,伴胸闷、头晕、喉部梗阻感。查体心率120次／分,血压80／50mmHg,双肺哮鸣音。此时首选的治疗药物是哪种A、肾上腺素
B、糖皮质激素
C、氯苯那敏
D、氨茶碱
E、多巴胺
参考答案：A
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第2题：
患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。遵医嘱给予洋地黄治疗时，评估疗效有效的指标是
A.心率减慢
B.心率加快
C.尿量减少
D.血压下降
E.视物模糊答案：A解析：1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。
2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。
3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。 -
第3题：
男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
判断该患者是否有心衰，最可靠的临床表现是
A.体检心界扩大，有震颤
B.心电图左心室容量负荷增加
C. X线左室增大
D.阵发性夜间呼吸困难答案：D解析： -
第4题：
男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
关于主动脉瓣关闭不全的病因，下列哪项最常见
A.先天性二叶主动脉瓣
B.瓣膜脱垂综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性心脏病答案：D解析： -
第5题：
患者，感冒后出现胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力。查体：体温37.8℃，心率120次/分，血压90/50mmHg，心肌酶谱升高。心电图示：ST段抬高，低电压。该患者诊断考虑为（）
- A、败血症
- B、急性心包炎
- C、急性克山病
- D、急性暴发型心肌炎
- E、急性风湿性心脏炎
正确答案:D -
第6题：
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。无心力衰竭症状期的药物治疗首选（）
- A、洋地黄+利尿剂
- B、洋地黄
- C、ACEI+β-受体阻断剂
- D、α-受体阻断剂+β-受体阻断剂
- E、非洋地黄类正性肌力药物
正确答案:C -
第7题：
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）
- A、查体心界扩大，有震颤
- B、心电图左心室容量负荷增加
- C、X线检查示左心室增大
- D、阵发性夜间呼吸困难
- E、第三心音
正确答案:D -
第8题：
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括（）
- A、水冲脉
- B、DeMussef征（心脏搏动点头征）
- C、Traube征（股动脉枪击音）
- D、Duroziez征（股动脉双期杂音）
- E、奇脉
正确答案:E -
第9题：
单选题患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。A急性心包炎
B败血症
C急性暴发性心肌炎
D急性风湿性心脏病
E急性克山病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是( )
A、严重脱水
B、呼吸道感染
C、严重心律失常
D、输液过多过快
E、精神过度紧张
参考答案：B
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第11题：
男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
心衰发作期间，以下哪类药物最有效
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普钠答案：D解析： -
第12题：
男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
无心衰症状期，首选以下哪项药物治疗
A.洋地黄+利尿剂
B.洋地黄
C. ACEI+β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂+β受体阻滞剂答案：C解析： -
第13题：
患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。
- A、急性心包炎
- B、败血症
- C、急性暴发性心肌炎
- D、急性风湿性心脏病
- E、急性克山病
正确答案:C -
第14题：
患者，男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。
- A、西咪替丁
- B、硝酸甘油
- C、普萘洛尔
- D、血管加压素
- E、生长抑素
正确答案:E -
第15题：
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是（）
- A、先天性二叶主动脉瓣
- B、瓣膜脱垂综合征
- C、强直性脊柱炎
- D、马凡综合征
- E、风湿性心脏病
正确答案:E -
第16题：
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是（）
- A、多巴胺
- B、多巴酚丁胺
- C、哌唑嗪
- D、硝普钠
- E、利尿剂
正确答案:D -
第17题：
单选题患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。 该患者最可能的诊断是（）A冠状动脉硬化性心脏病
B慢性肺源性心脏病
C风湿性心脏病
D原发性心肌病
E高血压心脏病
正确答案： D解析： 根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、除外其他胸肺疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，可作出判定。