多选题患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。 本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用（）（提示在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高、三度房室

题目
多选题
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。 本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用（）（提示在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。）
A

彻底戒烟

B

避免紧张、劳累、情绪激动

C

口服地尔硫䓬、硝苯地平

D

口服硝酸酯类

E

他汀类药物

F

口服地高辛

相似考题

1.女性患者，45岁，与人争吵时突然出现意识丧失，继而跌倒，有面色苍白、出汗及脉 搏不规则，无肢体抽搐，约10s后恢复清醒。考虑为A．晕厥B．低血糖症C．发作性睡病D．癔症性发作E．精神运动性发作

2.患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、血生化C、心电图D、颅脑CTE、超声心动图F、颈动脉彩超

3.男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）A、部分性运动性发作B、部分性感觉性发作C、强直阵挛性发作D、肌阵挛性发作E、部分性发作继发全身性发作

4.患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查（）A发作时心电图BHolter心电图C心电图监护D颈动脉窦按摩E颈部血管彩色多普勒超声F倾斜试验

更多“患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显”相关问题

  • 第1题：

    患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用（提示在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。）（）

    • A、彻底戒烟
    • B、避免紧张、劳累、情绪激动
    • C、口服地尔硫、硝苯地平
    • D、口服硝酸酯类
    • E、口服β-受体阻滞剂
    • F、口服地高辛
    • G、他汀类药物
    • H、ACEI
    • I、ARBs

    正确答案:A,B,C,D,G

  • 第2题：

    患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查（）

    • A、发作时心电图
    • B、Holter心电图
    • C、心电图监护
    • D、脑电图
    • E、胸部X线检查
    • F、倾斜试验
    • G、颈动脉窦按摩
    • H、颈部血管彩色多普勒超声

    正确答案:A,B,C,F,G,H

  • 第3题：

    患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。为明确诊断，还应进行的检查（提示入院后脑电图检查正常，倾斜试验阴性，颈动脉窦按摩阴性，颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查，仅见右冠状动脉近端25%狭窄。）（）

    • A、麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验
    • B、导管心内电生理检查
    • C、脑电图激发试验
    • D、倾斜试验药物激发试验
    • E、肺动脉血管造影
    • F、脑血管造影

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，10岁。意识短暂丧失，动作中断，双目凝视，持续10秒，事后对发作无记忆，发作中止立即清醒。临床上其诊断最可能的是（　　）。
    A

    癫痫复杂部分性发作

    B

    癫痫不典型失神发作

    C

    癫痫典型失神发作

    D

    癫痫强直—阵挛发作

    E

    癫痫单纯部分性发作


    正确答案： C
    解析：
    典型失神发作通常称小发作，见于5～14岁的儿童。表现为意识短暂丧失，失去知觉，但无惊厥。突然动作中断，双目凝视，手中物件掉落，一般持续3～15秒，事后对发作全无记忆。发作终止立即清醒。发作EEG呈双侧对称3周／秒棘-慢波。故选C。

  • 第5题：

    单选题
    男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）
    A

    部分性运动性发作

    B

    部分性感觉性发作

    C

    强直阵挛性发作

    D

    肌阵挛性发作

    E

    部分性发作继发全身性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）（）

    • A、癫痫发作
    • B、血管迷走性晕厥
    • C、颈动脉窦晕厥
    • D、心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）
    • E、直立性晕厥
    • F、排尿性晕厥
    • G、癔症性晕厥

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑：（）

    • A、血管迷走性晕厥
    • B、心源性晕厥
    • C、颈动脉窦晕厥
    • D、Brugada综合征晕厥
    • E、癫痫发作

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。 目前，本例最可能的诊断是（）（提示：入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）
    A

    癫痫发作

    B

    血管迷走性晕厥

    C

    颈动脉窦晕厥

    D

    心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）

    E

    直立性晕厥

    F

    排尿性晕厥


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属（）
    A

    癫痫强直-阵挛发作

    B

    癫痫持续状态

    C

    肌阵挛性发作

    D

    单纯部分性发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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