单选题六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选（）A 西地兰静脉推注B 地高辛口服C 毒毛旋花子苷K静脉推注D 多巴酚丁胺静脉滴注E 氨苯碱静脉推注

第1题：

患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为（）

• A、肝颈静脉反流征阳性
• B、双下肢水肿
• C、胸腔积液
• D、腹水
• E、发绀

第2题：

患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选（）

• A、毛花苷C静脉推注
• B、地高辛口服
• C、毒毛花苷K静脉推注
• D、多巴酚丁胺静脉滴注
• E、氨茶碱静脉推注

第3题：

六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（　）

• A、西地兰
• B、异搏定
• C、普萘洛尔(心得安)
• D、心律平
• E、奎尼丁

第4题：

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。

• A、急性前壁心肌梗死
• B、急性下壁心肌梗死
• C、急性前间壁心肌梗死
• D、急性右室梗死
• E、变异型心绞痛

第5题：

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）

• A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
• B、V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
• C、V1-V4出现冠状T波
• D、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波
• E、Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：检查病人时，发现心率110次／分，心界扩大，双肺有湿性啰音。提问：在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（）

• A、心界扩大
• B、心率增快
• C、心尖区收缩期吹风样杂音
• D、心尖区舒张期奔马律
• E、双肺湿性啰音

第12题：

六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选（　）

• A、西地兰静脉推注
• B、地高辛口服
• C、毒毛旋花子苷K静脉推注
• D、多巴酚丁胺静脉滴注
• E、氨苯碱静脉推注

第13题：

患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）

• A、急性下壁心肌梗死
• B、急性前间壁心肌梗死
• C、急性广泛前壁心肌梗死
• D、急性高侧壁心肌梗死
• E、急性正后壁心肌梗死

第14题：

六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为（）

• A、肝颈静脉反流征阳性
• B、双下肢水肿
• C、胸腔积液
• D、腹水
• E、发绀

第15题：

患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V₅、V₆导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）

• A、急性前侧壁心肌梗死
• B、急性下壁非Q波型心肌梗死
• C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
• D、急性心包炎
• E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：