单选题一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例心脏听诊最主要的发现为（）A 心尖区晚期收缩期杂音B 心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音C 胸骨左缘下端收缩期杂音D 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E 胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音

题目
单选题
一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例心脏听诊最主要的发现为（）
A

心尖区晚期收缩期杂音

B

心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音

C

胸骨左缘下端收缩期杂音

D

胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E

胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音

相似考题

1.关于主动脉缩窄合并室缺，以下描述哪一项最符合本症A、心脏杂音＋上肢血压高，下肢血压低B、心脏杂音＋上肢血压低，下肢血压高C、心脏杂音＋上下肢血压相等D、听不到心脏杂音E、心脏杂音＋发绀

2.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射．既往有高血压病病史20年，查体：左上肢血压170／100mmHg，右上肢血压100／60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸

3.肺梗死三联症为A、呼吸困难、心悸、咯血B、呼吸困难、晕厥、发绀C、胸痛、心悸、咯血D、呼吸困难、胸痛、咯血E、呼吸困难、晕厥、胸痛

4.患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是A、心动过缓B、房颤C、频发室早D、一度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞

更多“一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例心脏听诊最主要的发现为（）”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，38岁，呼吸困难，晕厥，胸痛，血压120/85mmHg，听诊二、三肋间收缩期杂音，该患者最可能的诊断 ( )

    A、感染性心内膜炎

    B、肥厚型心脏病

    C、高血压心脏病

    D、主动脉瓣狭窄

    E、主动脉缩窄


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，52岁，突发胸痛6/小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A：大于P：，心电图正常。该患者最可能的诊断是

    A．不稳定型心绞痛

    B．急性心肌梗死

    C．急性心包炎

    D．主动脉夹层

    E．气胸


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A大于P，心电图正常。该患者最可能的诊断是

    A.不稳定型心绞痛
    B.急性心肌梗死
    C.急性心包炎
    D.主动脉夹层
    E.气胸

    答案：D
    解析：
    主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括：①疼痛：夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等；②血压改变：主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失，两侧肢体血压显著差别。

  • 第4题：

    首诊患者应测双上肢血压，以较低一侧为准。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为（）

    • A、洋地黄长期口服
    • B、转换酶抑制剂
    • C、主动脉瓣换瓣术
    • D、间断静脉滴注硝普钠
    • E、球囊导管主动脉瓣成形术

    正确答案:E

  • 第6题：

    一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。该病例最可能的诊断为（）

    • A、主动瓣狭窄
    • B、肥厚梗阻性心肌病
    • C、二尖瓣脱垂
    • D、左房粘液瘤
    • E、大动脉炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提问：该患者可能的诊断是什么？（）

    • A、高血压性心脏病
    • B、胸膜炎
    • C、肺炎
    • D、胸腺瘤
    • E、胸主动脉瘤
    • F、冠心病

    正确答案:A,E,F

  • 第8题：

    患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步的治疗措施是（提示经过处理，约1分钟后转为窦性心律，频发室性期前收缩。）（）。

    • A、超声心动图评估
    • B、胸部CT
    • C、冠状动脉造影
    • D、冠状动脉CT血管造影
    • E、E.肺动脉CT血管造影（CTP
    • F、心脏MRI

    正确答案:A,F

  • 第9题：

    单选题
    一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。 上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为（　）
    A

    洋地黄长期口服

    B

    转换酶抑制剂

    C

    主动脉瓣换瓣术

    D

    间断静脉滴注硝普钠

    E

    球囊导管主动脉瓣成形术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    具有心脏猝死高度危险性的病情包括（）。
    A

    有咳嗽晕厥者

    B

    急性心梗后6月内，有频发和多源室早者

    C

    冠心有快速室性心动过速者

    D

    有Q-T延长和频发室早

    E

    有阵发性房颤的患者


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    评估先天性心脏病患者的血压时，应测量（　）
    A

    单测上肢血压

    B

    双侧上肢血压

    C

    双侧上肢和下肢的血压

    D

    一侧上肢和对侧下肢血压

    E

    同侧上，下肢血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例心脏听诊最主要的发现为（）
    A

    心尖区晚期收缩期杂音

    B

    心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音

    C

    胸骨左缘下端收缩期杂音

    D

    胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

    E

    胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。该病例最可能的诊断为 ( )A、主动瓣狭窄

    B、肥厚梗阻性心肌病

    C、二尖瓣脱垂

    D、左房粘液瘤

    E、大动脉炎

    上例心脏听诊最主要的发现为 ( )A、心尖区晚期收缩期杂音

    B、心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音

    C、胸骨左缘下端收缩期杂音

    D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

    E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音

    上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为 ( )A、洋地黄长期口服

    B、转换酶抑制剂

    C、主动脉瓣换瓣术

    D、间断静脉滴注硝普钠

    E、球囊导管主动脉瓣成形术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    男性，60岁，高血压病史，血压控制良好，患者突然发生心脏性猝死，请问心脏性猝死最主要的病因是

    A.主动脉瓣狭窄
    B.缩窄性心包炎
    C.二尖瓣脱垂
    D.冠心病及其并发症
    E.频发室早

    答案：D
    解析：
    心脏性猝死中80％由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中75％有心肌梗死病史。
    　　【该题针对“心脏骤停”知识点进行考核】

  • 第15题：

    具有心脏猝死高度危险性的病情包括（）。

    • A、有咳嗽晕厥者
    • B、急性心梗后6月内，有频发和多源室早者
    • C、冠心有快速室性心动过速者
    • D、有Q-T延长和频发室早
    • E、有阵发性房颤的患者

    正确答案:B,C,D

  • 第16题：

    评估先天性心脏病患者的血压时，应测量（　）

    • A、单测上肢血压
    • B、双侧上肢血压
    • C、双侧上肢和下肢的血压
    • D、一侧上肢和对侧下肢血压
    • E、同侧上，下肢血压

    正确答案:C

  • 第17题：

    一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例心脏听诊最主要的发现为（）

    • A、心尖区晚期收缩期杂音
    • B、心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音
    • C、胸骨左缘下端收缩期杂音
    • D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音

    正确答案:D

  • 第18题：

    拔牙的绝对禁忌证，下列错误的是（）

    • A、近期心绞痛发作频发
    • B、有近期心肌梗死者
    • C、无症状的一度或二度方房室传导阻滞
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞
    • E、心脏病合并高血压

    正确答案:C

  • 第19题：

    首诊患者测量血压应测双上肢血压，以（）为准。

    • A、较高一例
    • B、较低一侧
    • C、双侧平均血压
    • D、任意一侧
    • E、以上均不对

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，62岁。突发胸痛5小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史30年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。诊断是（　　）。
    A

    急性心包炎

    B

    急性心肌梗死

    C

    不稳定型心绞痛

    D

    主动脉夹层

    E

    肋间神经痛


    正确答案： B
    解析：
    主动脉夹层胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现，但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。

  • 第21题：

    单选题
    肺梗死三联症为（）。
    A

    呼吸困难、心悸、咯血

    B

    呼吸困难、晕厥、发绀

    C

    胸痛、心悸、咯血

    D

    呼吸困难、胸痛、咯血

    E

    呼吸困难、晕厥、胸痛


    正确答案： B
    解析： 肺栓塞的常见症状为呼吸困难，胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛，晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感，咯血。若同时出现呼吸困难、胸痛和咯血则成为"肺梗死三联症"，但仅见于不足30%的患者。

  • 第22题：

    单选题
    慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿患者，出现突然加剧的呼吸困难，并伴有胸痛及发绀，听诊一侧肺为鼓音，最大可能是（）。
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    肺部急性感染

    C

    自发性气胸

    D

    肺栓塞

    E

    胸腔积液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。该病例最可能的诊断为（）
    A

    主动瓣狭窄

    B

    肥厚梗阻性心肌病

    C

    二尖瓣脱垂

    D

    左房粘液瘤

    E

    大动脉炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步的治疗措施是（提示经过处理，约1分钟后转为窦性心律，频发室性期前收缩。）（）。
    A

    超声心动图评估

    B

    胸部CT

    C

    冠状动脉造影

    D

    冠状动脉CT血管造影

    E

    E.肺动脉CT血管造影（CTP

    F

    心脏MRI


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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