多选题患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者为宽QRS心动过速,HR180次/分。应考虑的诊断有()A预激综合征伴室上性心动过速B加速性室性异搏心率C快速房颤D室上性心动过速伴差传E预激综合征F室性心动过速性心动过速

题目
多选题
患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者为宽QRS心动过速,HR180次/分。应考虑的诊断有()
A

预激综合征伴室上性心动过速

B

加速性室性异搏心率

C

快速房颤

D

室上性心动过速伴差传

E

预激综合征

F

室性心动过速性心动过速


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  • 第1题:

    下列各组成人生命体征测量值中正常的是()。

    A、T36.9℃、Pl05次/分、R22次/分、BPl6/10kPa

    B、T38.0℃、P96次/分、R24次/分、BPl5/9kPa

    C、T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BPl7/1lkPa

    D、T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BPl4/8.5kPa

    E、T36.4℃、P76次/分、R16次/分、BPl9/13kPa


    答案:C

  • 第2题:

    患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋骨间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

    A、下移

    B、上移

    C、左移

    D、右移

    E、不变


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示次日,再次发作心悸,心电图示快速、规则的QRS波群,形态正常,不增宽,HR180次/分,无明确的P波。正确处理应首选()

    A普鲁卡因酰胺静注

    B利多卡因静注

    C毛花苷C静注

    D索他洛尔静注

    E胺碘酮静注

    F维拉帕米静注


    D,E,F

  • 第4题:

    男性,28岁。突发心悸5分钟来诊,BP100/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速、心率176次/分,应首选()

    • A、硫酸阿托品
    • B、β受体阻滞剂
    • C、毛花苷C
    • D、利多卡因
    • E、维拉帕米

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是()

    • A、延长旁道传导时间和不应期的药物
    • B、使心肌兴奋的药物
    • C、射频消融术
    • D、缩短旁道传导时间和不应期的药物
    • E、延长房室结传导时间和不应期的药物
    • F、缩短房室结传导时间和不应期的药物

    正确答案:A,C

  • 第6题:

    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:对此患儿的监护强调()

    • A、尿量
    • B、神经反射
    • C、血压
    • D、心功能
    • E、血氧饱和度

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,28岁,1天前食海鲜后突然剧烈腹泻,呈米泔水样物,伴呕吐,无腹痛,BP100/70mmHg,P100次/分,T36.8℃,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,便常规:少量黏液和白细胞。入院后当晚患者诉头晕,四肢湿冷,BP60/40mmHg,P120次/分。该患者出现的并发症是
    A

    心源性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    过敏性休克

    E

    神经源性休克


    正确答案: D
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,28岁,1天前食海鲜后突然剧烈腹泻,呈米泔水样物,伴呕吐,无腹痛,BP100/70mmHg,P100次/分,T36.8℃,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,便常规:少量黏液和白细胞。最可能的诊断是
    A

    食物中毒

    B

    霍乱

    C

    菌痢

    D

    病毒性胃肠炎

    E

    甲型肝炎


    正确答案: A
    解析:

  • 第9题:

    多选题
    患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用()
    A

    利多卡因

    B

    胺碘酮

    C

    新斯的明

    D

    毛花苷c

    E

    维拉帕米

    F

    普罗帕酮


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑()
    A

    急性肠炎

    B

    急性胃穿孔

    C

    心绞痛

    D

    心肌梗塞

    E

    食管下段癌出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T39.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压追眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示次日,再次发作心悸,心电图示快速、规则的QRS波群,形态正常,不增宽,HR180次/分,无明确的P波。正确处理应首选()
    A

    普鲁卡因酰胺静注

    B

    利多卡因静注

    C

    毛花苷C静注

    D

    索他洛尔静注

    E

    胺碘酮静注

    F

    维拉帕米静注


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,20岁,烧伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右股外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分。患者自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是


    正确答案:B

  • 第14题:

    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

    该患者首选的检查是

    A、心电图
    B、脑部CT
    C、血气分析
    D、超声心动图
    E、胸部CT

    答案:C
    解析:
    急性肺损伤和ARDS无论淡水和海水淹溺都可发生急性肺损伤和ARDS。在心肺复苏后逐渐出现呼吸窘迫,即呼吸频率加快,呼吸费力,低氧血症进行性加重。需要进行血气分析检查。

  • 第15题:

    患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、昏睡
    • D、浅昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者系宽QRS心动过速,且发作时QRS波群形态多变,振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有()

    • A、多源室速
    • B、多形室速
    • C、预激综合征伴房颤
    • D、尖端扭转室速
    • E、预激综合征伴室上性心动过速
    • F、预激综合征伴室性心动过速

    正确答案:A,B,D

  • 第17题:

    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是()

    • A、心电图
    • B、脑部CT
    • C、血气分析
    • D、超声心动图
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿,男,4岁。足月顺产,因面色苍白、进食少、精神差入院,主诉心悸,气促,经查体T36.8℃,P120次/分,R32次/分,叩诊心区扩大,实验室检查RBC2.9×1012/L,Hb65g/L,MCV68fl,MCH16.8pg,MCHC24.6/L,针对该患者的病情,最紧急的护理措施是()

    • A、合理安排饮食
    • B、补充铁剂
    • C、适当安排休息和活动
    • D、预防感染
    • E、防治心力衰竭

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男性,28岁。突发心悸5分钟来诊,BP100/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速、心率176次/分,应首选()
    A

    硫酸阿托品

    B

    β受体阻滞剂

    C

    毛花苷C

    D

    利多卡因

    E

    维拉帕米


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者为宽QRS心动过速,HR180次/分。应考虑的诊断有()
    A

    预激综合征伴室上性心动过速

    B

    加速性室性异搏心率

    C

    快速房颤

    D

    室上性心动过速伴差传

    E

    预激综合征

    F

    室性心动过速性心动过速


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示患者1年后心悸发作又来住院,依次使用多种药物均未能终止发作,患者血压测不出,心率180次/分。ECG示:室上性心动过速。紧急处理首选()
    A

    毛花苷C静注

    B

    抗心动过速起搏器

    C

    紧急外科手术

    D

    机械性刺激迷走神经

    E

    射频消融术

    F

    同步直流电复律


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,20岁,因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动。查体:脉搏122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹膜刺激征明显,停止排便排气。 应急查()。
    A

    血常规

    B

    急诊血生化检查

    C

    血气分析

    D

    凝血全套

    E

    血型、交叉配血试验

    F

    C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是()
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    胸部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,28岁,1天前食海鲜后突然剧烈腹泻,呈米泔水样物,伴呕吐,无腹痛,BP100/70mmHg,P100次/分,T36.8℃,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,便常规:少量黏液和白细胞。目前该患者最主要的处置是
    A

    补液

    B

    升压剂

    C

    强心

    D

    利尿

    E

    抗生素


    正确答案: B
    解析: