单选题患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体：血压50/0mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。如患者抢救存活，应该争取首先进行的检查（）A 肺动脉造影和局部血栓破碎术B 血糖检测C 颅脑CT/MRID 脑电图E 心电图

题目
单选题
患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体：血压50/0mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。如患者抢救存活，应该争取首先进行的检查（）
A

肺动脉造影和局部血栓破碎术

B

血糖检测

C

颅脑CT/MRI

D

脑电图

E

心电图

相似考题

1.导管射频消融治疗的适用范围不包括A、三度房室传导阻滞B、房室旁路参与的房室折返性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、房室结折返性心动过速

2.患者女，43岁。心悸、气短。图3—2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为A．阵发性房性心动过速B．阵发性房室折返性心动过速C．阵发性房室结折返性心动过速D．心房扑动E．紊乱性房性心动过速

3.患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。为了解心悸是否与预激有关，有意义的检查是A、常规心电图B、运动心电图C、动态心电图D、食管心房调搏E、超声心动图该心电图提示旁路位于A、左后间隔B、左侧壁C、右后间隔D、右前壁E、右侧壁食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms，提示A、低危旁路B、高危旁路C、非危险旁路D、可能危险E、以上都不是食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为A、心房→房室结→心室→旁路→心房B、心房→旁路→心室→房室结→心房C、心室→房室结→心房→旁路→心室D、心室→旁路→心房→房室结→心室E、以上都不是

4.正常心电图，有阵发性房室折返性室上性心动过速发作A.预激B.预激综合征C.隐匿性旁道D.房室结折返性心动过速E.持续性交接区反复性心动过速(PJRT)

更多“患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动”相关问题

  • 第1题：

    顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为 ( )

    A、心房—房室结+心室+房室旁路—心房

    B、心房—房室旁路—心室—房室结—心房

    C、心室—房室结—心房—房室旁路+心室

    D、心房—房室结+心室+房室结—心房

    E、心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男，36岁，阵发性心悸病史3年，症状发作突发突止，无明显诱因，可通过按压眼球或刺激咽部终止，无晕厥史。最可能的诊断是：A、阵发性室上性心动过速（包括房室折返性或房室结折返性心动过速）

    B、窦性心动过速

    C、心肌炎

    D、低血糖状态

    E、甲状腺功能亢进

    确诊需要进行的检查：A、超声心动图

    B、发作时描记心电图或进行食管电生理检查诱发

    C、运动平板试验

    D、血糖测试

    E、甲状腺功能检查


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为

    A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房

    B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房

    C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室

    D.心房→房室结→心室→房室结→心房

    E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室


    正确答案：B

  • 第4题：

    大多数阵发性室上性心动过速是由折返所致，但哪一种情况除外（　）

    • A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速
    • B、洋地黄中毒所致房性心动过速
    • C、房室结折返性心动过速
    • D、房室折返性心动过速
    • E、房性折返性心动过速

    正确答案:B

  • 第5题：

    R-P＇间期>70毫秒，且RP＇/P＇R<1，提示（）

    • A、房性心动过速
    • B、快慢型房室结折返性心动过速
    • C、慢旁路型房室折返性心动过速
    • D、慢快型房室结折返性心动过速
    • E、快旁路型房室折返性心动过速

    正确答案:E

  • 第6题：

    维拉帕米治疗折返性阵发性室上性心动过速的电生理作用是（）

    • A、减慢房室结的传导速度
    • B、提高窦房结的自律性
    • C、延长房室结的有效不应期
    • D、A+C
    • E、降低浦肯野纤维的自律性

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止（　）

    • A、心房内折返性心动过速
    • B、房室折返性心动过速
    • C、房室结折返性心动过速
    • D、非阵发性交界性心动过速
    • E、窦房结折返性心动过速

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    正常心电图，有阵发性房室折返性室上性心动过速发作（）
    A

    预激

    B

    预激综合征

    C

    隐匿性旁道

    D

    房室结折返性心动过速

    E

    持续性交接区反复性心动过速（PJRT）


    正确答案： D
    解析： 3.有预激现象而未出现房室折返性心动过速发作，称为预激；如果预激合并房室折返性室上性心动过速发作，则称为预激综合征；还有部分房室旁道无前传功能，因此在普通心电图不表现为预激，但可有室房逆传，可能引起房室顺向型房室折返性室上性心动过速发作，此类型旁道称为隐匿性旁道。

  • 第9题：

    单选题
    患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体：血压50/0mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。首要抢救措施（）
    A

    吸氧及胸外按压

    B

    补液

    C

    利尿脱水

    D

    减慢心率

    E

    镇静剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为（　　）。
    A

    心室—旁路—心房—房室结—心室

    B

    心房—房室结—心室—旁路—心房

    C

    心室—房室结—心房—旁路—心室

    D

    心房—旁路—心室—房室结—心房

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析：
    食管心房调搏可以诱发心动过速并确定心动过速的发生机制。该心电图显示 V1导联δ波向上，旁路位于左侧；Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联δ波向上，提示旁路位于左侧壁；当旁路前传有效不应期＜270ms或预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms时，提示为高危旁路；逆向型房室折返性心动过速的折返途径为：心房—旁路—心室—房室结—心房。

  • 第11题：

    单选题
    大多数阵发性室上性心动过速是由折返所致，但哪一种情况除外（　）
    A

    预激综合征合并的旁路折返性心动过速

    B

    洋地黄中毒所致房性心动过速

    C

    房室结折返性心动过速

    D

    房室折返性心动过速

    E

    房性折返性心动过速


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为（　）
    A

    心室—房室结—心房—房室结—心室

    B

    心房—房室结+心室+房室旁路—心房

    C

    心室—房室旁路—心房—房室结—心室

    D

    心房—房室结—心室+房室结+心房

    E

    心房—房室旁路—心室—房室结—心房


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12 h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体：血压50/0 mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。诊断应该首先考虑为：A、低血糖状态

    B、癫痫

    C、肺栓塞

    D、心动过速所致

    E、卒中

    首要抢救措施：A、吸氧及胸外按压

    B、补液

    C、利尿脱水

    D、减慢心率

    E、镇静剂

    如患者抢救存活，应该争取首先进行的检查：A、肺动脉造影和局部血栓破碎术

    B、血糖检测

    C、颅脑CT/MRI

    D、脑电图

    E、心电图


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    最常见的阵发性室上性心动过速的类型是

    A．房内折返性心动过速

    B．窦房折返性心动过速

    C．房室折返性心动过速

    D．房室结内折性心动过速

    E．以上都不是


    正确答案：D

  • 第15题：

    正常心电图，有阵发性房室折返性室上性心动过速发作（）

    • A、预激
    • B、预激综合征
    • C、隐匿性旁道
    • D、房室结折返性心动过速
    • E、持续性交接区反复性心动过速（PJRT）

    正确答案:C

  • 第16题：

    房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?


    正确答案: 典型的房室结折返性心动过速，激动沿慢径路下传，快径路逆传，心房和心室不参与形成折返环路。常见的房室折返性心动过速的折返环路为心房-房室结-心室-房室旁路-心房，心房、心室参与形成折返环路。

  • 第17题：

    R-P＇间期<70毫秒，提示（）

    • A、房性心动过速
    • B、快慢型房室结折返性心动过速
    • C、慢旁路型房室折返性心动过速
    • D、慢快型房室结折返性心动过速
    • E、快旁路型房室折返性心动过速

    正确答案:D

  • 第18题：

    逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为（　）

    • A、心室—房室结—心房—房室结—心室
    • B、心房—房室结+心室+房室旁路—心房
    • C、心室—房室旁路—心房—房室结—心室
    • D、心房—房室结—心室+房室结+心房
    • E、心房—房室旁路—心室—房室结—心房

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女，43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为（）

    • A、阵发性房性心动过速
    • B、阵发性房室折返性心动过速
    • C、阵发性房室结折返性心动过速
    • D、心房扑动
    • E、紊乱性房性心动过速

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，36岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，心动过速时的心电图如图3-10-2（图中ESO为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。
    A

    房性心动过速

    B

    房室结折返性心动过速

    C

    房室折返性心动过速

    D

    室性心动过速

    E

    心房扑动


    正确答案： E
    解析： 该图为心动过速发作时Ⅰ、V 1和食管导联同步记录，其特征为：QRS波群与窦性下传者相同，心率约175次／分，室房呈1：1传导，P′波位于QRS波群之后，Ⅰ导联P′倒置，RP′间期导联RP′间期＝160ms，呈偏心激动，提示为左侧旁路参与的房室折返性心动过速。

  • 第21题：

    单选题
    下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止（　）
    A

    心房内折返性心动过速

    B

    房室折返性心动过速

    C

    房室结折返性心动过速

    D

    非阵发性交界性心动过速

    E

    窦房结折返性心动过速


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体：血压50/0mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。诊断应该首先考虑为（）
    A

    低血糖状态

    B

    癫痫

    C

    肺栓塞

    D

    心动过速所致

    E

    卒中


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，23岁，因心动过速行食管电生理检查，心动过速时的心电图如图3-10-1（图中E．SO为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。
    A

    心房扑动

    B

    房室结折返性心动过速

    C

    房性心动过速

    D

    房室折返性心动过速

    E

    交界性心动过速


    正确答案： D
    解析： 该心动过速发作时的心电图特征为：QRS波群正常，心室率约210次／分，V 1导联可见部分心搏出现终末r波，其终末r波实际上为逆传P′波落在QRS波群终末部所致，食管导联清晰可见逆传P′波，部分呈2：1逆传阻滞，食管导联RP′间期与V 1导联RP’间期相同，RP′间期<70ms，为慢快型房室结折返性心动过速，呈2：1逆传阻滞。出现2：1逆传阻滞时，可排除旁路参与的房室折返性心动过速。

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