多选题病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么?()

题目
多选题
病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么?()
A

利多卡因80mg静注,继之以每分钟2mg的利多卡因静滴

B

静脉补钾

C

抽血查电解质

D

加大硝酸甘油静滴的剂量

E

应用镇静剂

F

床边晚电位检查


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  • 第1题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?()

    • A、甲状腺功能
    • B、血糖
    • C、血肌酐
    • D、血尿素氮
    • E、尿比重
    • F、尿渗透压

    正确答案:B,E,F

  • 第2题:

    由于静脉输液量偏大,而且滴速过快,加上病人的饮食未能很好控制,入院第三天,出现快速性心房纤颤,病人诉心悸及胸闷不适,经减慢输液,静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后,心室率减慢。历经五天的治疗,房颤仍未纠正,拟行电击复律。电击复律时,以下哪些是正确的? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。

    • A、用交流电电击复律
    • B、用直流电电击复律、用安定静脉推注,直至病人入睡后才电击复律
    • C、电击前停用地戈辛一天
    • D、电击前无须停用地戈辛
    • E、电击能量用50-100瓦秒、用同步电击复律
    • F、电击能量用300-400瓦秒、用非同步电击复律

    正确答案:B,C,E

  • 第3题:

    病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv,STV1、2压低0.075mv,病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些?()

    • A、急性胃炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性下壁心肌梗塞
    • D、变异型心绞痛
    • E、高血压病

    正确答案:C,E

  • 第4题:

    急诊应进行哪些主要的检查?病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。

    • A、血常规
    • B、床边心电图
    • C、腹部平片
    • D、头颅CT检查、纤维胃镜检查
    • E、大便常规及潜血试验、血清心肌酶测定
    • F、血清淀粉酶测定

    正确答案:A,B,C,F

  • 第5题:

    病历摘要:患者男性,48岁,长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛,纳差,食后腹胀,易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状,按之坚满,面目肌肤发黄,烦热口苦,口干而不欲饮,小便量少而黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦数。对于鼓胀患者,平时应如何调护?()

    • A、注意休息
    • B、忌酒
    • C、避免情绪刺激
    • D、多食肉类,增强营养
    • E、通利二便
    • F、注意神志变化

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。病人仍有剑突下轻度疼痛,经局部按摩后疼痛减轻,墨菲氏征阴性,确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些?()
    A

    绝对卧床

    B

    持续吸氧

    C

    度冷丁75mg肌注

    D

    持续心电监护

    E

    持续静滴硝酸甘油

    F

    定期翻身


    正确答案: A,B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。 进一步体检,病人神志清,颈软无抵抗,心肺听诊无异常,腹软,上腹部无明显压痛及反跳痛,无包块,墨菲氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,四肢运动正常,病理征阴性,血淀粉酶正常。WBC11×109/L,N0.78,CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病?()
    A

    急性胃炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性心肌梗塞

    E

    胃穿孔

    F

    脑血管意外


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病?()
    A

    急性胃炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃肠炎

    E

    心绞痛

    F

    高血压病


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
    A

    利多卡因80mg静注,继之以每分钟2mg的利多卡因静滴 

    B

    静脉补钾、床边晚电位检查 

    C

    继续观察,暂不处理 

    D

    加大硝酸甘油静滴的剂量 

    E

    应用镇静剂、抽血查电解质 

    F

    电击复律、停用抗凝剂


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    经静脉滴注尿激酶120万单位,疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
    A

    疼痛迅速缓解

    B

    心电图恢复正常

    C

    出现Q波、心肌酶迅速降至正常

    D

    ST段下降>50%

    E

    心肌酶峰提前、出现频发性室性早搏或室性心动过速

    F

    冠脉造影血管畅通


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    进一步体检,病人神志清,颈软无抵抗,心肺听诊无异常,腹软,上腹部无明显压痛及反跳痛,无包块,墨菲氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,四肢运动正常,病理征阴性,血淀粉酶正常。WBC11×10/L,N0.78,CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。

    • A、急性胃炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性心肌梗塞
    • E、心绞痛
    • F、脑血管意外、胃穿孔

    正确答案:B,C,F

  • 第12题:

    病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。由于静脉输液量偏大,而且滴速过快,加上病人的饮食未能很好控制,入院第三天,出现快速性心房纤颤,病人诉心悸及胸闷不适,经减慢输液,静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后,心室率减慢。历经五天的治疗,房颤仍未纠正,拟行电击复律。电击复律时,以下哪些是正确的?()

    • A、用交流电电击复律
    • B、用直流电电击复律
    • C、电击前停用地戈辛一天
    • D、电击前无须停用地戈辛
    • E、电击能量用50—100瓦秒
    • F、电击能量用300—400瓦秒

    正确答案:B,C,E

  • 第13题:

    床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv,STV1、2压低0.075mv,病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。

    • A、急性胃炎 
    • B、急性胆囊炎 
    • C、急性下壁心肌梗塞 
    • D、变异型心绞痛 
    • E、高血压病 
    • F、急性心包炎、胆心综合征

    正确答案:C,E

  • 第14题:

    病历摘要:患者男性,48岁,长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛,纳差,食后腹胀,易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状,按之坚满,面目肌肤发黄,烦热口苦,口干而不欲饮,小便量少而黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦数。目前该病人可采用哪个方药加减治之?()

    • A、中满分消丸合茵陈蒿汤
    • B、实脾饮
    • C、柴胡疏肝散合胃苓汤
    • D、木香顺气散
    • E、调营饮

    正确答案:A

  • 第15题:

    满族习饮加糖的热()与奶汁。

    • A、白酒
    • B、米酒
    • C、黄酒
    • D、奶酒

    正确答案:C

  • 第16题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后,胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证?()
    A

    年龄60岁

    B

    发病5小时

    C

    急性下壁心肌梗塞

    D

    有高血压病

    E

    无心衰

    F

    无心律失常


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断().
    A

    急性胃炎

    B

    十二指肠穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: B
    解析: 有酗酒的诱因,起病急,持续腹痛,向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,符合急性胰腺炎症状。

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验,出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验?()
    A

    患者自觉口渴明显

    B

    患者排尿较多

    C

    体重下降3%~5%

    D

    体重下降10%

    E

    体重下降20%

    F

    血压明显下降


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万单位,疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标?()
    A

    疼痛迅速缓解

    B

    心电图恢复正常

    C

    出现Q波

    D

    ST段下降>50%

    E

    心肌酶峰提前

    F

    出现频发性室性早搏或室性心动过速


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后,胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
    A

    年龄60岁

    B

    发病5小时

    C

    急性下壁心肌梗塞

    D

    有高血压病

    E

    饮酒之后

    F

    无心律失常、无心衰


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析