参考答案和解析
正确答案: ①痹痛型,在疼痛的部位可给予热疗如红外线照射,或针刺止痛,可选攒竹、风池、肾俞、肝俞、气海、足三里等穴,用平补平泻手法。耳针取颈、神门、交感、肾、肝等穴。亦可局部疼痛处贴伤湿止痛膏、狗皮膏等。
②眩晕型,疼痛可根据医嘱予以解痉止痛剂。症状较重者,应使用软颈围领限制头颈活动,不要过分旋转或屈伸,防止眩晕引起的猝倒,恶心、呕吐者可针刺内关。
③瘫痪型,大小便失控者,应注意保持床铺平整、干燥,定时翻身,防止压疮的发生。
④若有肢体麻木无力,则可按摩肌肉,鼓励患者主动加强各关节活动,亦可做捏橡皮球的训练,以及手指的各种动作。
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    试述颈椎病的临症护理内容。


    正确答案: ①痹痛型,在疼痛的部位可给予热疗如红外线照射,或针刺止痛,可选攒竹、风池、肾俞、肝俞、气海、足三里等穴,用平补平泻手法。耳针取颈、神门、交感、肾、肝等穴。亦可局部疼痛处贴伤湿止痛膏、狗皮膏等。
    ②眩晕型,疼痛可根据医嘱予以解痉止痛剂。症状较重者,应使用软颈围领限制头颈活动,不要过分旋转或屈伸,防止眩晕引起的猝倒,恶心、呕吐者可针刺内关。
    ③瘫痪型,大小便失控者,应注意保持床铺平整、干燥,定时翻身,防止压疮的发生。
    ④若有肢体麻木无力,则可按摩肌肉,鼓励患者主动加强各关节活动,亦可做捏橡皮球的训练,以及手指的各种动作。

  • 第2题:

    试述腰椎手术后护理及并发症的预防。


    正确答案: 1.术前应平卧硬板床,训练在床上使用便盆,以适应术后需要。在病人绝对卧床期间,协助或指导病人家属解决日常生活问题。
    2.术后观察切口敷料有无渗出,渗出液的量、颜色、性质。渗湿后应及时更换敷料,以防感染。
    3.术后24小时平卧,不要翻身,以压迫伤口,利于止血。继续卧床1~3周。可根据手术的情况适当的缩短或延长卧床的时间。
    并发症的预防:常见的并发症为肌肉萎缩和神经根粘连。术后1周开始进行腰肌、臀肌的等长收缩锻炼,以后应逐渐增加活动量及范围,以预防肌肉萎缩。在病情允许的情况下,应帮助病人作直腿抬高训练。以后逐渐鼓励病人进行主动锻炼。

  • 第3题:

    试述颈椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。


    正确答案: (1)按局麻护理常规护理。
    (2)术后去枕平卧2~3天(可侧卧,需用枕头垫,高度与肩平齐)。
    (3)了解术中情况,观察病情并做好记录。
    (4)预防感染:遵医嘱使用抗生素3~4天。
    (5)注意保持颈脊柱稳定,防止扭曲,平卧时两侧用沙袋固定。
    (6)注意观察四肢肢活动情况。
    (7)注意口腔卫生,进易消化饮食。
    (8)起床时使用颈围,防止做点头、摇头、转头等动作。
    (9)指导正确使用颈围一个月以上。

  • 第4题:

    试述急性肾炎的病因、护理及常见的并发症。


    正确答案: 急性肾炎是由于某些微生物,特别是溶血性链球菌,引起机体免疫反应而导致的两侧肾脏弥漫性炎症反应。
    护理要点:
    (1)休息:患急性肾炎时休息甚为重要。休息可降低能量代谢,减少代谢产物生成,从而减轻肾脏负担。卧位时还可使肾血流量增加,有利于疾病的恢复。
    (2)避免受凉:寒冷可以引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血。寒冷又易诱发呼吸道感染,使肾炎加重。
    (3)饮食:应给易消化、富含维生素的低盐饮食。有水肿及高血压时,应限制食盐入量每日1~3g。根据尿量的多少之心功能状况、高血压和浮肿的程度决定水分摄入量。水肿严重而尿少者应限制入水在每日500mL,因此要精确记录出入水量。肾功能不全肘,应限制蛋白质摄入量。
    并发症:
    (1)高血压脑病:如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者,应考虑并发高血压脑病的可能性,须及时测血压。若血压急剧升高,要及时报告医师,采取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施,以防惊厥或昏迷等严重症状发生。
    (2)急性心力衰竭:高血压、尿量减少、水钠潴留,使心脏前后负荷均增加,极易发生心衰,因此需密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快,呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。
    (3)急性肾功能不全:尿少伴恶心、呕吐、呼趿深大、意识淡漠时,提示可能为尿毒症,须与医师及时联系,予以相应检查和治疗,如人工肾透析治疗等。

  • 第5题:

    试述精神病患者的特殊护理包括哪几个内容。


    正确答案:包括安全护理(自杀、出走、暴力行为)、日常生活护理、饮食护理、睡眠护理。

  • 第6题:

    试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点?


    正确答案: 肾病综合症的特征是“三高一低”,即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。
    肾性水肿的护理要点是:
    ⑴观察要点:
    记出入液量,准确记录尿量;定时测体重;重度水肿有腹水者需测腹围。
    应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压;有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡,电解质紊乱(低钾、低钠、高钾血症);有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血;有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。
    ⑵护理措施:
    按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食,并注意摄入水分和钾含量是否适当。
    保持皮肤清洁,防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮,男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。
    各种穿刺前必须严密消毒皮肤,进针前宜将皮下水分推开,拔针后需用干棉球按压,直到不渗液为止。
    静脉输液必须控制滴速和总量,以免发生心力衰竭和脑水肿。
    注意保暖,定期对病室进行清洁、消毒,以防止各种感染。

  • 第7题:

    试述麻醉前的一般准备和护理内容。


    正确答案: 麻醉前的一般准备和护理要点如下:
    (1)精神状态的准备:麻醉与手术不免使病人产生顾虑或紧张恐惧心理,因此应了解病人的心理状态,关心、安慰和鼓励病人,对病人做一些必要的解释,取得病人的信任与合作。对于十分紧张的病人,术前晚可用适量镇静安定药。
    (2)改善营养状况:营养不良可降低麻醉与手术的耐受力,术前应经口或其他途径补充营养,提高耐受力。
    (3)进行适应术中和术后需要的训练:有关术中体位、语言问答等的配合与术后饮食、体位、大小便、切口疼痛、长时间输液、吸氧、留置导尿管及各种引流管等,应让病人了解,争取配合。对于术后咳嗽、咳痰、排尿方法等,在术前进行训练。术前2周应停止吸烟。
    (4)胃肠道准备:择期手术成人一般麻醉前禁食12小时,禁饮4小时;小儿术前至少禁食8小时。禁食、禁饮的目的在于防止麻醉中和术后反流、呕吐,避免误吸致肺部感染甚至窒息等意外,其重要性应向病人及家属交代清楚。
    (5)膀胱的准备:病人入手术室前应嘱其排空膀胱,防止术中尿潴留。对于危重病人或大手术,术前留置导尿管,以利麻醉中观察尿量。
    (6)口腔准备:麻醉前应清洁口腔,有活动义齿的病人进手术室前应将活动义齿摘下,以防麻醉时脱落误吸、误吞。
    (7)中等以上手术,麻醉前应检查血型和交叉配血,准备足量全血或血液成分。皮肤准备方面,如行腋路臂丛阻滞,麻醉前应剃除腋毛。
    (8)麻醉前应称病人体重,因为全身麻醉大多根据千克体重给药。
    (9)术前晚应巡视病人,发现病人感冒、发热、妇女月经来潮等情况时,除非急症,应推迟麻醉手术。

  • 第8题:

    单选题
    下列哪一项不是基础护理的内容()
    A

    生活护理

    B

    生命体征测量

    C

    重症临护

    D

    无菌操作技术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述急性肾炎的病因、护理及常见的并发症。

    正确答案: 急性肾炎是由于某些微生物,特别是溶血性链球菌,引起机体免疫反应而导致的两侧肾脏弥漫性炎症反应。
    护理要点:
    (1)休息:患急性肾炎时休息甚为重要。休息可降低能量代谢,减少代谢产物生成,从而减轻肾脏负担。卧位时还可使肾血流量增加,有利于疾病的恢复。
    (2)避免受凉:寒冷可以引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血。寒冷又易诱发呼吸道感染,使肾炎加重。
    (3)饮食:应给易消化、富含维生素的低盐饮食。有水肿及高血压时,应限制食盐入量每日1~3g。根据尿量的多少之心功能状况、高血压和浮肿的程度决定水分摄入量。水肿严重而尿少者应限制入水在每日500mL,因此要精确记录出入水量。肾功能不全肘,应限制蛋白质摄入量。
    并发症:
    (1)高血压脑病:如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者,应考虑并发高血压脑病的可能性,须及时测血压。若血压急剧升高,要及时报告医师,采取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施,以防惊厥或昏迷等严重症状发生。
    (2)急性心力衰竭:高血压、尿量减少、水钠潴留,使心脏前后负荷均增加,极易发生心衰,因此需密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快,呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。
    (3)急性肾功能不全:尿少伴恶心、呕吐、呼趿深大、意识淡漠时,提示可能为尿毒症,须与医师及时联系,予以相应检查和治疗,如人工肾透析治疗等。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述肠外营养的并发症和护理(不包括导管引起的并发症)。

    正确答案: 主要有感染和代谢紊乱。
    (1)感染的护理主要有:①营养液的配置和管理:营养液应在层流环境、按无菌操作技术配置;保证配置的营养液在24小时内输完;TNA液输注系统和输注过程应保持连续性,期间不易中断,以防污染;避免因营养液长时间暴露于阳关和高温下而变质。②尽早经口饮食或肠内营养:病人胃肠功能恢复或允许进食情况下,鼓励病人经口饮食。
    (2)代谢紊乱:①糖代谢紊乱:血糖异常,定期监测血糖,观察病人反应,出现异常通知医生,及时处理。②脂肪代谢紊乱:高脂血症或脂肪超载综合症,患者出现发热、机型消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等时,立即停止输注脂肪乳剂,做相应处理。长期输注脂肪乳剂者,应定期做脂肪廓清试验,了解病人对脂肪的代谢、利用能力。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述有关小儿麻醉的护理内容。

    正确答案: (1)应了解不同年龄小儿麻醉手术前的心理,最好是在有家长在场时看小儿,对年长儿做仔细的解释,对年幼儿则要亲切,使他感到放心。
    (2)应向父母强调术前禁食的重要性,并争取小儿的理解与合作。小儿禁食时间一般为8小时,乳幼儿4小时前可喂1次蔗糖水。
    (3)小儿体重是麻醉给药、术中输液的重要依据,术前称体重要准确,最好在晨起、空腹和排尿后测量,再减去所穿衣服的重量。
    (4)1岁以下小儿术前用药仅用阿托品,剂量为0.02mg/kg。1岁以上可加用镇静药。
    (5)应待麻醉诱导准备完善后方让小儿入手术室,不要使小儿在手术室内长时间等待。
    (6)妥当安置小儿手术体位,并加以固定。注意不要影响循环呼吸及使肢体压伤。
    (7)选择合适的静脉进行穿刺,通常可选手背、踝内侧、足外侧、头皮静脉(婴儿)、腕外侧(年长儿)等处的静脉。估计术中出血多时,应留置静脉套管针输液输血。
    (8)术中应认真计数血纱布,估计出血量。
    (9)麻醉期间手术室温度是决定小儿体温的重要因素。应保持手术间温度在24℃~26℃,病儿常能保持正常体温。如环境温度过高,身体覆盖物过厚,手术灯光照射等均可使体温升高。
    (10)加强术后护理,病儿清醒前应有专人看护,监测呼吸循环等情况,防止呕吐误吸及躁动而发生意外。未完全清醒前,不要给小儿喂食。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述特别护理记录单包括哪些内容。

    正确答案: 特别护理记录单包括:①一般项目:姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名;②记录内容:意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    试述膀胱阴道瘘的护理及其并发症的预防。


    正确答案: (1)不少患者因长期漏尿造成精神上和肉体上极大痛苦,因此做好心理护理极为重要。同时要加强营养,增强机体抵抗力。
    (2)保持局部清洁和防止继发感染,每天早晚用1:5000的高锰酸钾清洗会阴部。
    (3)经常保持床铺的清洁、平整、干燥。床单、被褥、衣裤浸湿后要及时更换。
    (4)发生皮炎和湿疹时可局部涂抹15%氧化锌软膏,同时用红外线局部照射,每天1~2次,每次15~20分钟。

  • 第14题:

    下列哪一项不是基础护理的内容()

    • A、生活护理
    • B、生命体征测量
    • C、重症临护
    • D、无菌操作技术

    正确答案:C

  • 第15题:

    试述耳源性颅内并发症及其护理。


    正确答案: 并发症:
    (1)硬脑膜外脓肿。
    (2)脑脓肿。
    (3)脑膜炎。
    (4)乙状窦栓塞性静脉炎。
    护理:
    (1)密切观察生命体征、瞳孔及神志变化,并做好护理记录。
    (2)高热或昏迷病人按高热及昏迷护理常规。
    (3)疑有脑脓肿者,应严格卧床休息。便秘者给予缓泻剂,嘱病人大便时勿用力过猛。
    (4)病人如有剧烈头痛、喷射性呕吐及瞳孔变化时,应及时通知医生进行处理。
    (5)禁用影响瞳孔的药物,诊断不明者不用镇痛剂。
    (6)有明显开颅手术指征者,须剃光头,并做好术前准备。

  • 第16题:

    试述护理质量评价的内容和指标。


    正确答案: 护理质量评价的目的是为了保证和提高护理质量,现将护理质量评价的内容、指标分述如下:
    (1)护理质量评价的内容有:①基础护理质量;②环节护理质量;③终末护理质量。
    (2)护理质量评价的指标有:出入院病人数,门诊人数,平均住院日,床位使用率,特护、一级护理人次,抢救病人人次,抢救成功人次,护理技术操作合格率,特护、一级护理合格率,基础护理合格率,护理文件书写合格率,抢救物品完好率,护理差错事故发生率,褥疮发生率,病人满意率等。

  • 第17题:

    试述特别护理记录单包括哪些内容。


    正确答案: 特别护理记录单包括:①一般项目:姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名;②记录内容:意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。

  • 第18题:

    试述肠外营养的并发症和护理(不包括导管引起的并发症)。


    正确答案: 主要有感染和代谢紊乱。
    (1)感染的护理主要有:①营养液的配置和管理:营养液应在层流环境、按无菌操作技术配置;保证配置的营养液在24小时内输完;TNA液输注系统和输注过程应保持连续性,期间不易中断,以防污染;避免因营养液长时间暴露于阳关和高温下而变质。②尽早经口饮食或肠内营养:病人胃肠功能恢复或允许进食情况下,鼓励病人经口饮食。
    (2)代谢紊乱:①糖代谢紊乱:血糖异常,定期监测血糖,观察病人反应,出现异常通知医生,及时处理。②脂肪代谢紊乱:高脂血症或脂肪超载综合症,患者出现发热、机型消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等时,立即停止输注脂肪乳剂,做相应处理。长期输注脂肪乳剂者,应定期做脂肪廓清试验,了解病人对脂肪的代谢、利用能力。

  • 第19题:

    多选题
    辨证施护主要包括以下哪几项()
    A

    辨证护理

    B

    辨病护理

    C

    临症施护

    D

    辨症护理

    E

    辨证论治


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述腰椎手术后护理及并发症的预防。

    正确答案: 1.术前应平卧硬板床,训练在床上使用便盆,以适应术后需要。在病人绝对卧床期间,协助或指导病人家属解决日常生活问题。
    2.术后观察切口敷料有无渗出,渗出液的量、颜色、性质。渗湿后应及时更换敷料,以防感染。
    3.术后24小时平卧,不要翻身,以压迫伤口,利于止血。继续卧床1~3周。可根据手术的情况适当的缩短或延长卧床的时间。
    并发症的预防:常见的并发症为肌肉萎缩和神经根粘连。术后1周开始进行腰肌、臀肌的等长收缩锻炼,以后应逐渐增加活动量及范围,以预防肌肉萎缩。在病情允许的情况下,应帮助病人作直腿抬高训练。以后逐渐鼓励病人进行主动锻炼。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述脑卒中急性期的康复护理内容及方法。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    试述脊髓损伤并发症的护理要点。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    试述膀胱阴道瘘的护理及其并发症的预防。

    正确答案: (1)不少患者因长期漏尿造成精神上和肉体上极大痛苦,因此做好心理护理极为重要。同时要加强营养,增强机体抵抗力。
    (2)保持局部清洁和防止继发感染,每天早晚用1:5000的高锰酸钾清洗会阴部。
    (3)经常保持床铺的清洁、平整、干燥。床单、被褥、衣裤浸湿后要及时更换。
    (4)发生皮炎和湿疹时可局部涂抹15%氧化锌软膏,同时用红外线局部照射,每天1~2次,每次15~20分钟。
    解析: 暂无解析