单选题男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为()A 甲状腺瘤B 结节性甲状腺肿C 甲状腺多发腺瘤D 单纯性甲状腺肿E 弥漫性甲状腺肿

题目
单选题
男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为()
A

甲状腺瘤

B

结节性甲状腺肿

C

甲状腺多发腺瘤

D

单纯性甲状腺肿

E

弥漫性甲状腺肿


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  • 第1题:

    女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗,术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节,未触及肿大淋巴结,冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是

    A.右侧腺叶切除术
    B.右侧腺叶加峡部切除术
    C.甲状腺近全切除术
    D.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术

    答案:B
    解析:
    7版外科P297。临床上可根据甲状腺肿瘤的特点来选择手术切除范围:①腺叶次全切除术仅适用于诊断为良性疾病,手术后病理诊断为孤立性乳头状微小癌。②腺叶加峡部切除术适用于肿瘤直径《1.5 cm,明确局限于一叶者。③近全切除术适用于肿瘤直径>1.5 cm,较广泛的一侧乳头状癌伴有颈淋巴结转移者。④甲状腺全切除术适用于高度侵袭性乳头状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧颈淋巴结肿大,肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。该女性患者术中见甲状腺右叶(局限于一叶)直径1.5cm的结节,无淋巴结转移,且已证实为甲状腺乳头状癌,故首选右侧腺叶加峡部切除术。

  • 第2题:

    女性,34岁,体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。

    术中行冰冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是
    A.甲状腺右叶全切除+右颈部淋巴结清扫术
    B.甲状腺右叶+峡部全切除,同时行左叶次全切除
    C.甲状腺右叶全切除术
    D.肿瘤摘除术
    E.因有滤泡状腺癌成分,应行双侧甲状腺全切除十颈部淋巴结清扫术

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节,无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是()

    • A、肿瘤局部切除
    • B、甲状腺右叶全切除术
    • C、行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
    • D、甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除
    • E、甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,41岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸入院。术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节。术中诊断为()。

    • A、甲状腺多发腺瘤
    • B、结节性甲状腺肿
    • C、甲状腺瘤
    • D、单纯性甲状腺肿
    • E、弥漫性甲状腺肿

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为()

    • A、甲状腺瘤
    • B、结节性甲状腺肿
    • C、甲状腺多发腺瘤
    • D、单纯性甲状腺肿
    • E、弥漫性甲状腺肿

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者女,59岁,发现颈部肿物并逐渐增大1年,入院检查提示:甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化,甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结,手术时切除右叶结节;术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为()。
    A

    甲状腺右叶全切除术

    B

    甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术

    C

    甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术

    D

    甲状腺双叶全切除术

    E

    甲状腺双叶次全切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为()
    A

    甲状腺瘤

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    甲状腺多发腺瘤

    D

    单纯性甲状腺肿

    E

    弥漫性甲状腺肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是()。
    A

    肿瘤摘除术

    B

    甲状腺右叶全切除术

    C

    因有滤泡状腺癌成分,应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

    D

    甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除

    E

    甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者接受手术治疗,术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,无淋巴结肿大,此时最恰当的手术方案是().
    A

    右侧甲状腺肿瘤局部切除

    B

    甲状腺右叶全切除术

    C

    双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

    D

    甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除

    E

    甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,29岁。因右侧甲状腺结节手术,术中见甲状腺右叶多个囊实性结节,颈部无肿大淋巴结,行右叶全切除术。术后病理报告提示,甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是

    A.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
    B.峡部及左叶部分切除术
    C.口服甲状腺素
    D.甲状腺近全切除术

    答案:C
    解析:
    (P245)“诊断明确的甲状腺癌,有以下任何一条指征者建议行甲状腺全切或近全切:①颈部有放射史;②已有远处转移;③双侧癌结节;④甲状腺外 侵犯;⑤肿块直径大于4cm;⑥不良病理类型:高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型;⑦双侧颈部多发淋巴结转移。仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除:①无颈部放射史;②无远处转移;③无甲状腺外侵犯;④无其他不良病理类型;⑤肿块直径小于1cm。因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者,若切缘阴性、对侧正常、肿块直径小于1cm,可观察;否则,须再行手术。手术是治疗髓样癌最有效手段,多主张甲状腺全切或近全切”(C对)。
    患者为青年女性,行甲状腺结节手术后病理显示为甲状腺乳头状癌5mm(小于1cm),无淋巴结转移,根据考点还原,行保守治疗,予甲状腺素预防甲低(C对)

  • 第11题:

    女性,38岁。发现颈部增粗3年,无明显不适。超声检查见右叶甲状腺内单发结节,声像图如下,最可能的诊断为

    A.单纯性结节性甲状腺肿
    B.甲状腺腺瘤
    C.甲状腺囊肿
    D.甲状腺癌
    E.亚急性甲状腺炎

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    患者女性,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是()。

    • A、甲状腺炎
    • B、甲状腺囊肿
    • C、结节性甲状腺肿
    • D、甲状腺癌
    • E、甲状腺出血

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者接受手术治疗,术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,无淋巴结肿大,此时最恰当的手术方案是().

    • A、右侧甲状腺肿瘤局部切除
    • B、甲状腺右叶全切除术
    • C、双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
    • D、甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除
    • E、甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有()

    • A、Graves病
    • B、甲状腺癌
    • C、结节性甲状腺肿
    • D、甲状腺囊肿
    • E、Plummer病
    • F、亚急性甲状腺炎

    正确答案:B,C,E

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是()。
    A

    甲状腺炎

    B

    甲状腺囊肿

    C

    结节性甲状腺肿

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状腺出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可作出的诊断为(  )。
    A

    甲状腺瘤

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    甲状腺多发腺瘤

    D

    单纯性甲状腺肿

    E

    弥漫性甲状腺肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,41岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸入院。术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节。术中诊断为(  )。
    A

    甲状腺多发腺瘤

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    甲状腺瘤

    D

    单纯性甲状腺肿

    E

    弥漫性甲状腺肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析