单选题女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A 菌血症B ARDSC SIRSD FESE 脓毒症

题目
单选题
女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
A

菌血症

B

ARDS

C

SIRS

D

FES

E

脓毒症

相似考题

1.患者女，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A.菌血症B.ARDSC.SIRSD.FESE.脓毒症

2.女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是A、石膏托外固定B、持续骨牵引C、手法复位+石膏托外固定D、闭合复位内固定E、切开复位内固定

3.患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，石膏外固定C.切开复位，内固定外固定D.切开复位，外固定E.切开复位，自体骨移植加内固定

4.患者男，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血量达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是A.ARDSB.MODSC.SIRSD.毒血症E.菌血症

更多“单选题女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A 菌血症B ARDSC SIRSD FESE 脓毒症”相关问题

  • 第1题：

    患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。 1d前患者突然精神萎靡。查体：T 35.8 ℃，P 126次/min，R 28次/min。实验室检查：血WBC 14.6×109/L，N 0.87。本例患者的诊断为（）

    A左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

    B左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

    C左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

    D左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

    E左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭


    D
    略

  • 第2题：

    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。必须要进行的检查是（）

    • A、C-蛋白
    • B、血沉
    • C、细菌培养+药敏
    • D、降钙素原
    • E、血常规

    正确答案:C,E

  • 第3题：

    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）

    • A、慢性骨髓炎
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、软组织感染
    • D、病理性骨折
    • E、骨结核

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，50岁，因“外伤致胫、腓骨下1/3开放性骨折”来诊。经治疗，2个月后X线片：骨折对线对位好，骨折线清晰，无明显骨痂生长。目前最佳的治疗方案是（）

    • A、小夹板固定+中药治疗
    • B、石膏外固定
    • C、钢板内固定
    • D、钢板内固定+植骨
    • E、钢板内固定+植骨+石膏外固定

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）。

    • A、慢性骨髓炎
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、软组织感染
    • D、病理性骨折
    • E、骨结核
    • F、内植物排异反应

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。对该患者的急诊处理是（）。

    • A、急诊手术，切开复位内固定
    • B、急诊手术，外固定架固定
    • C、急诊手术，截肢
    • D、石膏外固定，穿刺活检
    • E、石膏外固定，回家等待骨折愈合

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。

    • A、ARDS
    • B、MODS
    • C、SIRS
    • D、毒血症
    • E、菌血症

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

    • A、菌血症
    • B、ARDS
    • C、SIRS
    • D、FES
    • E、脓毒症

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白118g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。该患者的正确诊断是（）
    A

    创伤性休克

    B

    左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征

    C

    左小腿压伤伴胫腓骨骨折

    D

    小腿毁损伤

    E

    腓总神经损伤伴小腿骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
    A

    菌血症

    B

    ARDS

    C

    SIRS

    D

    FES

    E

    脓毒症


    正确答案： D
    解析： 创伤后脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrom，FES）是严重创伤性休克、广泛软组织损伤，特别是多发性骨折后，骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是：①皮肤出血点；②呼吸系统症状，肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变；③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是：①动脉血氧<60mmHg；②排除体内有出血灶，Hb<100g/L或12小时内下降40～50g/L。参考标准是：①脉搏达100～120次／分；②发热38℃以上；③血小板减少；④尿脂肪滴阳性；⑤血沉增快，>70mm／h；⑥血清脂肪酶升高（3～7天内检查有意义）；⑦血中游离脂肪阳性。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×109/L，N0.87。本例患者的诊断为（）
    A

    左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

    B

    左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

    C

    左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

    D

    左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

    E

    左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。对该患者的急诊处理是（）。
    A

    急诊手术，切开复位内固定

    B

    急诊手术，外固定架固定

    C

    急诊手术，截肢

    D

    石膏外固定，穿刺活检

    E

    石膏外固定，回家等待骨折愈合


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白118g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。该患者的正确诊断是（）

    • A、创伤性休克
    • B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征
    • C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折
    • D、小腿毁损伤
    • E、腓总神经损伤伴小腿骨折

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用（）

    • A、大剂量抗生素治疗感染
    • B、拆除内固定，窦道冲洗引流
    • C、取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面
    • D、扩大创面，窦道冲洗引流
    • E、取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。下列可明确诊断的检查是（）

    • A、X线
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、核素骨扫描
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。下列可明确诊断的检查是（）。

    • A、X线
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、核素骨扫描
    • E、心电图
    • F、神经电生理

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用（）。

    • A、大剂量抗生素治疗感染
    • B、拆除内固定，窦道冲洗引流
    • C、取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面
    • D、扩大创面，窦道冲洗引流
    • E、取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流
    • F、拆除内固定，改用外固定架固定

    正确答案:D,F

  • 第18题：

    医院拍X线片示：左腓骨下端骨折，手术内固定，术后制动，且患者贫血严重，为防止肌肉萎缩，可行（）

    • A、磁热振疗法
    • B、NMES
    • C、冰敷
    • D、FES
    • E、蜡疗

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×109/L，N0.87。本例患者的诊断为（）

    • A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症
    • B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症
    • C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭
    • D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征
    • E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。下列可明确诊断的检查是（）
    A

    X线

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    核素骨扫描

    E

    心电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，37岁，工作时右小腿被机器压伤．X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是（）。
    A

    石膏托外固定

    B

    持续骨牵引

    C

    手法复位+石膏托外固定

    D

    闭合复位内固定

    E

    切开复位内固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）
    A

    慢性骨髓炎

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    软组织感染

    D

    病理性骨折

    E

    骨结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）。
    A

    慢性骨髓炎

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    软组织感染

    D

    病理性骨折

    E

    骨结核

    F

    内植物排异反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用（）
    A

    大剂量抗生素治疗感染

    B

    拆除内固定，窦道冲洗引流

    C

    取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面

    D

    扩大创面，窦道冲洗引流

    E

    取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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