单选题急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）。A 控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多B 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食C 早期应用甘露醇、呋塞米利尿D 预防和治疗高血钾E 防治感染、纠正体液代谢紊乱
题目
控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多
高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
早期应用甘露醇、呋塞米利尿
预防和治疗高血钾
防治感染、纠正体液代谢紊乱
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参考答案和解析
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第1题：
试述少尿型急性肾功能衰竭的少尿期的表现及其机制。参考答案：(1)尿变化。少尿、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿。机制：由于肾小管坏死使原尿返流及肾小球滤过率下降所致。
(2)水中毒。机制：少尿、分解代谢导致内生水增多，摄入水过多等原因，导致体内水潴留、细胞水肿。
(3)高钾血症。机制：血钾增高由尿量下降、组织破坏、酸中毒、摄入钾过多等原因引起。
(4)代谢性酸中毒。机制：酸中毒主要由于肾小球滤过率下降使固定酸排泄下降及肾小管排酸、重吸收碱减少引起;
(5)氮质血症。机制:肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增强。
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第2题：
在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是
A、低钠血症
B、低氯血症
C、低钾血症
D、高钾血症
E、高镁血症
参考答案：D
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第3题：
急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调
正确答案：C
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第4题：
急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量()A.无尿B.<50mlC.<150mlD.<200mlE.<250ml急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量()
A.无尿
B.<50ml
C.<150ml
D.<200ml
E.<250ml
正确答案：B
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第5题：
急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现？
正确答案: （1）少尿：每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL尿相对密度低，且固定在1.010左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
（2）水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。
（3）酸碱平衡紊乱：表现为代谢性酸中毒。
（4）电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最常见原因。
（5）氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。 -
第6题：
试述急性肾功能衰竭少尿期补液原则和观察补液量的指标?
正确答案: (1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
(2)观察补液量的指标;①皮下无脱水或水肿征象；②每日体重不增加，若增加超过0．5kg，提示补液过多；③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留；①中心静脉压在0．59～0.98kPa(6～10cmH2O)之间，若高于1．17kPa，提示体液过多；⑤。胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留；⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。 -
第7题：
简述急性肾功能衰竭（少尿型）少尿期的体内主要变化。
正确答案: ①尿变化：少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、以及血尿蛋 白尿、管型尿。
②水中毒及低钠血症：因内生水增多、摄入水过多等原因，导致体内水潴留，出现稀释性低钠血症和细胞水肿。
③高钾血症：可引起心律失常和心脏传导阻滞，严重时出现心室颤动或心脏停跳等致死性心律失常，为少尿期主要死亡原因。
④代谢性酸中 毒：发生机制：
1）GFR降低，酸性代谢产物在体内蓄积。
2）肾小管分泌H-和NH2能力降低，HCO-2重吸收减少。
3）分解增强，固定酸产生增多。酸中毒可抑制心血管系统和中枢神经 系统，影响体内多种酶的活性，并促进高钾血症的发生。
⑤氮质血症：其发生原因主要是 肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加（如感染、中毒和组织严重创伤等）。 -
第8题：
急性肾功能衰竭少尿期的主要表现为（）
- A、少尿、无尿
- B、尿毒症
- C、水中毒
- D、高钾血症
- E、多尿
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
急性肾功能衰竭少尿期如何维持体液平衡？
正确答案: 少尿期间补液原则是"量出为人，宁少勿多"。具体入量可按公式计算：每日入水量：显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量亦可按前24小时出水量加400～500mL给予。当室温高于30℃时，每升高1℃，非显性失水增加13％。体温高于正常1℃时，每小时每千克体重丢失水分增加0.1mL，应予如数补入。每日记录体重是衡量液体出入量平衡的重要指标，若体重每日减少0.3～0.5千克表示补液适当。血钠迅速下降提示补液过多，反之则提示脱水倾向可通过中心静脉压或肺动脉楔压，监护血容量状况。如已出现明显水潴留，应立即透析。 -
第10题：
多选题急性肾功能衰竭少尿期的主要表现为（）A少尿、无尿
B尿毒症
C水中毒
D高钾血症
E多尿
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述急性肾功能衰竭少尿期补液原则和观察补液量的指标?正确答案： (1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
(2)观察补液量的指标;①皮下无脱水或水肿征象；②每日体重不增加，若增加超过0．5kg，提示补液过多；③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留；①中心静脉压在0．59～0.98kPa(6～10cmH2O)之间，若高于1．17kPa，提示体液过多；⑤。胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留；⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题急性肾功能衰竭少尿期表现为（）、（）、（）和（）正确答案： 水,电解质失衡,代谢产物蓄积,出血倾向解析： 暂无解析 -
第13题：
溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现不包括()。A.少尿或无尿
B.尿氮素增高
C.高钾血症
D.尿内有脓细胞
E.酸中毒
正确答案：D
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第14题：
急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 ( )
A、水电解质酸碱平衡失调
B、尿毒症
C、尿比重低
D、全身感染
E、尿比重高、尿量少
参考答案：ABC
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第15题：
急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因
A、酸中毒
B、高钾血症
C、高镁血症
D、低钠血症
E、低钾血症
参考答案：B
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第16题：
下列不属于急性肾功能衰竭的临床表现是（）。
A少尿期
B多尿期
C无尿期
D恢复期
C
略 -
第17题：
急性肾功能衰竭少尿或无尿期，临床表现是（）
- A、低血钾
- B、高血钾
- C、出血
- D、氮质血症
- E、高钙血症
正确答案:B,C,D -
第18题：
急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。
正确答案:正确 -
第19题：
简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。
正确答案: （1）由于尿少引起血液生化的改变，典型病例可有高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血氯、低血钙的“三高三低”表现及代谢性酸中毒。其中高钾血症是造成死亡的主要原因。
（2）氮质血症：可见血尿素氮、血肌酐浓度增高和肌酐清除率下降，后者较为敏感。
（3）心血管系统改变：主要因体液负荷过大引起循环充血和高血压，甚至引起急性心力衰竭。
（4）感染：可为引起急性肾衰的病因，也可是病程中的继发感染。感染常使氮质血症加重。
（5）其他：病情严重时可见呕血、黄疸、肠麻痹、中毒性脑病等症状。 -
第20题：
急性肾功能衰竭少尿期表现为（）、（）、（）和（）
正确答案:水；电解质失衡；代谢产物蓄积；出血倾向 -
第21题：
试述急性肾功能衰竭少尿期的主要机能代谢变化。
正确答案:⑴尿量变化：如少尿、无尿；
⑵水中毒；
⑶高钾血症与高镁血症；
⑷代谢性酸中毒；
⑸氮质血症；
⑹尿毒症。 -
第22题：
单选题少尿性急性肾功能衰竭临床依先后次序可分哪三期？（ ）A少尿期、无尿期、恢复期
B少尿期、多尿期、恢复期
C多尿期、少尿期、无尿期
D少尿期、多尿期、恶化期
E少尿期、无尿期、恶化期
正确答案： D解析：
少尿型肾衰分三期，少尿期：一般持续1～2周，持续时间越长，肾损害越重，持续少尿超过15天，或无尿超过10天者预后不良。多尿期：少尿期后尿量逐渐增多，一般持续1～2周（长者可达1个月）。恢复期：多尿期后肾功能逐渐恢复，血尿素氮及肌酐逐渐恢复正常。 -
第23题：
单选题急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）A控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多
B高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D预防和治疗高血钾
E防治感染、纠正体液代谢紊乱
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析