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  • 第1题:

    单选题
    男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。治疗首先应给予()。
    A

    5%葡萄糖溶液3000ml

    B

    生理盐水溶液3000ml

    C

    5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml

    D

    平衡盐溶液3000ml

    E

    10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    女性,40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中,质软,压痛。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()。
    A

    卵巢囊肿蒂扭转

    B

    慢性肠套叠

    C

    游走乙状结肠

    D

    不完全性肠扭转

    E

    回肠巨大憩室


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者,男,7岁,便血,排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出,便后可自行回纳。应首先考虑的是()
    A

    肛瘘

    B

    内痔

    C

    直肠息肉

    D

    血栓性外痔

    E

    肛管直肠周围脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男性,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是()
    A

    急性大面积心肌梗死

    B

    急性大面积脑梗死

    C

    急性肺梗死

    D

    急性颅内出血

    E

    阿-斯综合征发作


    正确答案: E
    解析: 患者存在发生深静脉血栓的高危因素,包括年龄、肥胖、长期吸烟史、术后长期卧床。突发活动后晕厥、心跳、呼吸骤停,抢救效果差,应首先考虑急性血栓性肺梗死。但确诊应以尸解病理结果为准。

  • 第5题:

    单选题
    下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的()。
    A

    输入总糖量或单位时间内输入糖量过多

    B

    病人原有糖尿病,胰岛素分泌减少

    C

    应激状态下出现胰岛素抵抗

    D

    病人肝功能障碍,体内糖的利用受限制

    E

    应用激素后,糖异生受抑制


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为()。
    A

    低钾血症

    B

    低钠血症

    C

    高钾血症

    D

    高钙血症

    E

    高钠血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在()。
    A

    4.5~6.0mmol/L

    B

    5.6~6.1mmol/L

    C

    5.6~11.2mmol/L

    D

    10.0~15.2mmol/L

    E

    4.5~10.5mmol/L


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是().
    A

    有结核病史

    B

    脊柱疼痛,僵直,畸形,脊柱压迫征,实物试验阳性

    C

    关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限

    D

    虽有贫血,血沉加快,PPD或OT试验阳性,但结核中毒症状不明显

    E

    X线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病变


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    有关痈处理方法错误的是()。
    A

    中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗

    B

    切口应超出炎症范围

    C

    切开至皮肤全层

    D

    尽量剪除坏死组织

    E

    唇痈不宜切开


    正确答案: D
    解析: 痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。治疗方法:应充分休息,加强营养,使用镇静剂,合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病,应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段,局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多,或全身症状重,应及时做手术治疗,但唇痈不宜采用。一般用"+"、"++"或"川"形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织,亦有直接做痈切除术者,伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药,并充分引流,如创面过大,待肉芽组织健康时,可考虑植皮。

  • 第10题:

    单选题
    有关项痈的临床表现和处理正确的是()。
    A

    可不需应用抗生素

    B

    全身症状不明显

    C

    可穿刺引流

    D

    感染易局限

    E

    切开引流要彻底


    正确答案: E
    解析: 项痈是颈后方的急性化脓性感染,不易局限,沿皮下蔓延,局部疼痛和肿胀明显,全身感染症状重,早期治疗可用硫酸镁湿敷,一旦脓肿形成应尽早切开彻底引流,不应穿刺引流,并全身应用大剂量抗生素。

  • 第11题:

    单选题
    男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是().
    A

    代谢性碱中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    混合型酸碱失衡

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,34岁,手术后出现表情淡漠,嗜睡,烦躁,腹胀,心跳加快,心电图早期T波低平、双相倒置,继之ST段下降、Q-T间期延长和U波出现,属()
    A

    低钾血症

    B

    高钾血症

    C

    重度缺水

    D

    中度缺水

    E

    轻度缺水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    不能引起全身化脓性感染的细菌是()。
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    溶血性链球菌

    C

    破伤风杆菌

    D

    大肠杆菌

    E

    类杆菌


    正确答案: C
    解析: 破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

  • 第14题:

    单选题
    如未发生休克,休克指数应是()。
    A

    0.1

    B

    0.5

    C

    1.0

    D

    1.5

    E

    2.0


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    下列关于体内钙的说法不正确的是()。
    A

    机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中

    B

    细胞外液钙仅为总钙量的0.1%

    C

    血钙中50%为离子化钙

    D

    血钙浓度为2.25~2.75mmol/L

    E

    pH值降低可使离子化钙增加


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是()。
    A

    细菌性肝脓肿

    B

    阿米巴性肝脓肿

    C

    肝癌液化坏死

    D

    肝血管瘤

    E

    肝囊肿继发感染


    正确答案: E
    解析: 有明显的寒战和发热,同时有血象增高,肝内有液性暗区,肝内胆管无明显的扩张,故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

  • 第17题:

    单选题
    治疗高渗性脱水理想的液体是().
    A

    5%碳酸氢钠液

    B

    10%葡萄糖液

    C

    0.9%氯化钠液

    D

    0.45%氯化钠液

    E

    平衡盐溶液


    正确答案: B
    解析: 高渗性脱水治疗时以补水为主,补钠为辅,可静脉滴注5%的葡萄糖溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液。

  • 第18题:

    单选题
    女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。当前,应首先采取的救治措施是()。
    A

    输血、输液纠正休克

    B

    静脉滴注止血药、抗生素

    C

    优先处理骨盆骨折

    D

    抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术

    E

    在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是()。
    A

    静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血

    B

    腹部B超或CT检查,明确损伤脏器

    C

    查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析

    D

    收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查

    E

    抗休克的同时送手术室剖腹探查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项是干骺端结核主要病理变化()
    A

    骨质浸润、坏死

    B

    局限性骨缺损

    C

    局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖

    D

    死骨形成及骨膜性新骨形成

    E

    皮肤窦道形成


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    SIRS的诊断指标中,不包括()。
    A

    体温>38℃或<36℃

    B

    心率>90次/分

    C

    pH<7.35,HCO3-<22mmol/L,BE<-3

    D

    呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg

    E

    外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%


    正确答案: A
    解析: SIRS的四项诊断指标中,不包含代谢性酸中毒的诊断指标。

  • 第22题:

    单选题
    男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑()。
    A

    细菌污染反应

    B

    溶血反应

    C

    过敏反应

    D

    免疫反应

    E

    发热反应


    正确答案: B
    解析: 这是比较典型的血管内溶血表现。

  • 第23题:

    单选题
    下列哪项不是骨折的早期并发症()。
    A

    休克

    B

    骨筋膜室综合征

    C

    神经损伤

    D

    损伤性骨化

    E

    脂肪栓塞综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()。
    A

    机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止

    B

    饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大

    C

    糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2

    D

    蛋白质作为能源会使器官功能受损

    E

    机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪


    正确答案: D
    解析: 暂无解析