单选题患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（）A 活动早期，肾精亏损B 活动早期，肾虚骨弱C 活动早期，脾气虚弱D 活动期，肾精亏损E 活动期，肾虚骨弱

题目
单选题
患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（）
A

活动早期，肾精亏损

B

活动早期，肾虚骨弱

C

活动早期，脾气虚弱

D

活动期，肾精亏损

E

活动期，肾虚骨弱

相似考题

1.患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A．活动早期，肾精亏损B．活动早期，肾虚骨弱C．活动早期，脾气虚弱D．活动期，肾精亏损E．活动期，肾虚骨弱

2.患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。塞验室检查：血钙磷乘积稍低、血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是A、活动早期，肾精亏损B、活动早期，肾虚骨弱C、活动早期，脾气虚弱D、活动期，肾精亏损E、活动期，肾虚骨弱

3.患儿，男，7个月。夜惊多汗，烦躁，纳差，枕秃，易感冒，舌淡苔白，指纹淡。辅助检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶增高。初步诊断佝偻病，其分期及证型是A、初期，肾虚骨弱证B、初期，肾精亏损证C、初期，肺脾气虚证D、激期，脾虚肝旺证E、激期，肾虚骨弱证

4.患儿6个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（ ）。A．初期脾虚气弱B．初期肾虚骨弱C．初期肾精亏损D．激期肾精亏损E．激期肾虚骨弱

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。脾虚气弱证候：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便塘，头颅软，囱门开大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质谈红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。本题题眼为佝偻病活动期特点及辨证分型。
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  • 第1题：

    患儿，6个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡．实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高．诊断为佝偻病，其证型是

    A．脾虚气弱

    B．肾虚骨弱

    C．肾精亏损

    D．肾阴亏损

    E．肾阳虚弱


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是

    A．活动早期，肾精亏损

    B．活动早期，肾虚骨弱

    C．活动早期，脾气虚弱

    D．活动期，肾精亏损

    E．活动期，肾虚骨弱


    正确答案：C
    [答案与解析] C。维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。脾虚气弱证候：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，囟门开大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。
    [考点] 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。

  • 第3题：

    佝偻病初期的临床表现是( )

    A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

    B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿

    C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查

    D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低

    E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙<1.88mmol/L


    参考答案：A

  • 第4题：

    共用题干
    6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm*3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

    该患儿的实验室检查可发现
    A:血钙增高
    B:血磷增高
    C:碱性磷酸酶增高或正常
    D:PTH降低
    E:以上都不是

    答案：C
    解析：
    题干所述各项均为佝偻病初期的临床表现，且多发生在6个月以内患儿。初期血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，PTH升高。治疗方面应补充维生素D制剂，每日口服维生素D2000～5000IU，连服4～6周后改为预防量，恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D20～30万IU肌内注射，3个月后改预防量口服维持。

  • 第5题：

    患儿，女，4个月。多汗夜惊。烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应是

    A、佝偻病活动早期，脾虚气弱型
    B、佝偻病活动早期，肾精亏损型
    C、佝偻病活动期，肾精亏损型
    D、佝偻病初期，肾虚骨弱型
    E、佝偻病激期，肾虚骨弱型

    答案：E
    解析：
    佝偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-（OH）D3下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。
    激期主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。此期血生化及骨骼X线片明显改变。血钙正常或下降，血磷下降，碱性磷酸酶明显升高。
    肾虚骨弱证的证候：激期和后遗症期常见，有明显的骨骼改变，常见头颅方大畸形，肋骨串珠，手镯、足镯，甚至鸡胸、龟背，O型或X型腿，脊柱畸形等，并伴有面白虚烦，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指纹色淡。

  • 第6题：

    患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。塞验室检查：血钙磷乘积稍低、血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是

    A.活动早期，肾精亏损
    B.活动早期，肾虚骨弱
    C.活动早期，脾气虚弱
    D.活动期，肾精亏损
    E.活动期，肾虚骨弱

    答案：C
    解析：
    患儿6个月，夜惊多汗，烦躁，枕秃，实验室检查见血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高，是佝偻病活动早期；面色不华，纳食不佳，舌淡苔白，指纹淡是脾气虚弱的症状。故本题选C。

  • 第7题：

    患儿男，6个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（）

    • A、活动早期，肾精亏损
    • B、活动早期，肾虚骨弱
    • C、活动早期，脾气虚弱
    • D、活动期，肾精亏损
    • E、活动期，肾虚骨弱

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿，女，1岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病症诊断为（）

    • A、佝偻病活动早期，肾精亏损型
    • B、佝偻病活动早期，肺脾气虚弱
    • C、佝偻病活动期，肾精亏损型
    • D、佝偻病活动期，肾虚骨弱型
    • E、佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，5个月。多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其临床诊断应考虑（　　）。
    A

    佝偻病活动早期，脾虚气弱型

    B

    佝偻病活动早期，肾精亏损型

    C

    佝偻病活动期，肾虚骨弱型

    D

    佝偻病活动期，肾精亏损型

    E

    以上均不是


    正确答案： E
    解析：
    根据临床症状、血液生化及X线检查，佝偻病病可分为四期。活动期(激期)主要出现骨骼病变，此外还有肌肉关节及神经系统改变。(1)骨骼表现：①头部。颅骨软化，多见于3～6个月婴儿；方颅，多见于5～9个月以上小儿；前囟迟闭，甚至迟至2～3岁；乳牙萌迟，可迟至10个月，甚至1岁多方可出牙；②胸廓。肋骨串珠，以第7～10肋为明显；郝氏沟；重症佝偻病肋骨软化受膈肌牵拉所致。鸡胸或漏斗胸；⑧四肢。手、脚镯，多见于6个月以后的小儿；腿的畸形；脊柱通常为后凸畸形。(2)肌肉松弛，肌力减弱，条件反射形成缓慢，贫血及肝脾肿大。(3)血钙可稍低，血磷下降明显，钙、磷乘积大多低于30。碱性磷酸酶明显增加，为活动期重要指标。(4)X线改变：常规摄腕部正面片，长骨骨骺软骨带明显增宽，临床钙化带模糊不清，毛刷样。

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3.5cm，查体未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（）
    A

    临床表现

    B

    血钙

    C

    血碱性磷酸酶

    D

    X线骨骼改变

    E

    血磷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5×3．5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（）
    A

    血钙增高

    B

    血磷增高

    C

    碱性磷酸酶增高或正常

    D

    PTH降低

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（　　）。
    A

    活动早期，肾精亏损

    B

    活动早期，肾虚骨弱

    C

    活动早期，脾气虚弱

    D

    活动期，肾精亏损

    E

    活动期，肾虚骨弱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男，8个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是

    A．活动早期，肾精亏损

    B．活动早期，肾虚骨弱

    C．活动早期，脾气虚弱

    D．活动期，肾虚骨弱

    E．活动期，肾精亏损


    正确答案：C
    佝偻病活动早期常自2—3个月开始出现非特异性的神经精神症状，表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。症见面色不华，纳食不佳，诊断为脾气虚弱证。

  • 第14题：

    患儿，女，6个月。多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃。舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为（ ）

    A.佝偻病初期，脾虚气弱型

    B.佝偻病激期，肺脾气虚型

    C.佝偻病激期，脾虚肝旺型

    D.佝偻病激期，肾精亏损型

    E.佝偻病初期，脾虚肝旺型


    正确答案：B
    正确答案B

  • 第15题：

    患儿，女，l．5岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨痿弱，立迟行迟。肋骨串珠明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应为（ ）。

    A．佝偻病活动早期，脾虚气弱型

    B．佝偻病活动早期，肾精亏损型

    C．佝偻病活动期，肾精亏损型

    D．佝偻病活动期，肾虚骨弱型

    E．佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型


    正确答案：E
    佝偻病后遗症期，肾虚骨弱型。

  • 第16题：

    6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。

    该患儿的实验室检查可发现
    A.血钙增高
    B.血磷增高
    C.钙磷乘积稍低增高
    D.碱性磷酸酶正常或增高
    E.X线检查干骺端呈毛刷样

    答案：D
    解析：
    血清25（OH）D（正常值10～60μg/L）和1，25（OH）D（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

  • 第17题：

    男性，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是

    A、活动早期，肾精亏损
    B、活动早期，肾虚骨弱
    C、活动早期，脾气虚弱
    D、活动期，肾精亏损
    E、活动期，肾虚骨弱

    答案：C
    解析：
    维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。脾虚气弱证候：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，囟门开大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。 [考点] 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。

  • 第18题：

    患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3.5cm，查体未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（）

    • A、临床表现
    • B、血钙
    • C、血碱性磷酸酶
    • D、X线骨骼改变
    • E、血磷

    正确答案:A

  • 第19题：

    6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（）

    • A、血钙增高
    • B、血磷增高
    • C、钙磷乘积稍低增高
    • D、碱性磷酸酶正常或增高
    • E、X线检查干骺端呈毛刷样

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患儿男，6个月。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（）
    A

    活动早期，肾精亏损

    B

    活动早期，肾虚骨弱

    C

    活动早期，脾气虚弱

    D

    活动期，肾精亏损

    E

    活动期，肾虚骨弱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，6个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为（　　）。
    A

    佝偻病初期，脾虚气弱型

    B

    佝偻病激期，肺脾气虚型

    C

    佝偻病激期，脾虚肝旺型

    D

    佝偻病激期，肾精亏损型

    E

    佝偻病初期，脾虚肝旺型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3.5cm，查体未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（）
    A

    血钙增高

    B

    血磷增高

    C

    碱性磷酸酶增高或正常

    D

    PTH降低

    E

    PTH增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5×3．5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（）
    A

    临床表现

    B

    血钙

    C

    血碱性磷酸酶

    D

    X线骨骼改变

    E

    血磷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，6个月，诊断为维生素D缺乏（佝偻）病。症见多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。其分期及证型是（　　）。
    A

    初期脾虚气弱

    B

    初期肾虚骨弱

    C

    初期肾精亏损

    D

    激期肾精亏损

    E

    激期肾虚骨弱


    正确答案： B
    解析：
    维生素D缺乏（佝偻）病临床表现：①初期：主要表现为神经兴奋性增高，并可致枕秃，血生化改变轻微，骨骼X片可无异常；②激期：主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓，血生化及骨骼X片明显改变；③恢复期：临床症状和体征逐渐减轻、消失，血生化逐渐恢复正常，骨骺X线出现不规则钙化线；④临床症状消失，血生化和X线摄片正常，少数重症患儿可残留不同程度的骨骺畸形。患儿多汗夜惊，烦躁不安，诊断为初期，面色不华，纳呆便溏，辨证为脾虚气弱证。

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