单选题患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是（）A 寒性哮喘B 热性哮喘C 外寒内热D 肺实肾虚E 肺肾阴虚

患儿咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥是有内热之证，又因受凉而发病，是一外寒内热证，外寒内热临床表现为喘促痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，咯痰黏稠色黄，口渴，大便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数或浮紧。治以解表清里，定喘止咳。故本题选C。

风热感冒证证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉解表，疏风清热。代表方剂：银翘散。

考点：风寒感冒--发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽不红，苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表。主方：荆防败毒散加减。风热感冒--发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰黏白或黄，咽红或痛，口渴，舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。治法：辛凉解表。主方：银翘散加减。暑邪感冒--发热，无汗或汗出热不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。治法：清暑解表。主方：新加香薷饮加减。夹痰--感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。治法辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。用药在疏风解表的基础上加减，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤，常用麻黄、杏仁、半夏、陈皮等宣肺化痰；风热夹痰证加用桑菊饮加减，常用桑叶、菊花、瓜蒌皮、浙贝母等清肺化痰。夹滞--感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痈泄泻，或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。治法：解表兼以消食导滞。用药在疏风解表的基础上，保和丸加减，常加用山楂、神曲、鸡内金消食化积，莱菔子、枳壳导滞消积。若大便秘结，小便短黄，壮热口渴，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解。夹惊--感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽风，舌质红，脉浮弦。治法：解表兼以清热镇惊。用药在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减，常加用钩藤、僵蚕、蝉蜕清热镇惊，另服小儿回春丹或小儿金丹片。

本题中患儿有受寒史，有外寒表证，症见喷嚏、鼻塞、流清涕。小儿为“纯阳”，易化热入里，症见喘咳，咯痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，咽红，双肺满布哮鸣音。舌质红，苔薄白，脉滑数，同样为内热的表现。本题有外寒，有内热；苔薄白，脉滑数亦是外寒内热。故为外寒内热。