单选题患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为()A 缓慢静脉注射氨茶碱B 缓慢静脉注射毛花苷CC 缓慢静脉注射普萘洛尔D 缓慢静脉注射美西律E 缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

题目
单选题
患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为()
A

缓慢静脉注射氨茶碱

B

缓慢静脉注射毛花苷C

C

缓慢静脉注射普萘洛尔

D

缓慢静脉注射美西律

E

缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)


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  • 第1题:


    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干啰音,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速。

    如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好
    A.硝普钠+异丙肾上腺素
    B.多巴胺+多巴酚丁胺
    C.氨利农+利尿剂
    D.洋地黄+利尿剂
    E.主动脉球囊反搏术+硝普钠

    答案:E
    解析:

  • 第2题:


    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干啰音,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速。

    该患者出院后最应注意下列哪一项以预防心功能不全的发生
    A.限钠
    B.肺梗死
    C.呼吸道感染
    D.严重贫血
    E.情绪激动

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。

    下列哪些因素是导致心肌梗死的主要危险因素
    A.吸烟
    B.饮酒
    C.高血压
    D.糖尿病
    E.高脂血症
    F.摄钠过多
    G.缺乏体力活动
    H.鲜果蔬菜摄入量低
    I.血小板减少
    J.凝血因子降低
    K.血压过低

    答案:A,C,D,E,G
    解析:
    1.导致冠心病的主要危险因素:高龄、性别(男性高于绝经期前女性)、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、超重和肥胖、体力活动少、,高热量的饮食方式、遗传因素等。
    4.常见的心力衰竭诱因有:感染,心律失常,水、电解质和酸碱平衡紊乱,妊娠,分娩,过度劳累,情绪激动,输液过多过快,创伤及手术等。

  • 第4题:

    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速最适宜治疗为()。

    • A、缓慢静脉注射氨茶碱
    • B、缓慢静脉注射西地兰
    • C、缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)
    • D、缓慢静脉注射美西律
    • E、缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生()

    • A、限钠
    • B、肺梗死
    • C、呼吸道感染
    • D、严重贫血
    • E、情绪激动

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为()

    • A、夜间交感神经张力过高
    • B、夜间迷走神经张力过高
    • C、肺活量减少
    • D、小气道收缩
    • E、平卧位血液重新分配
    • F、夜间心率减慢
    • G、肺活量增大
    • H、小气道舒张
    • I、回心血量减少

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题:

    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生()。

    • A、限钠
    • B、肺梗死
    • C、呼吸道感染
    • D、严重贫血
    • E、情绪激动

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好()

    • A、硝普钠+异丙肾上腺素
    • B、多巴胺+多巴酚丁胺
    • C、氨力农+利尿剂
    • D、洋地黄+利尿剂
    • E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,58岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣音,双下肢无浮肿,心电图:阵发性室上速。最适宜的治疗为()
    A

    氨茶碱缓慢静脉注射

    B

    普萘洛尔缓慢静脉注射

    C

    美西律缓慢静脉注射

    D

    维拉帕米缓慢静脉注射

    E

    毛花苷C缓慢静脉注射


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是()
    A

    可闻及Austin Flint杂音

    B

    抬举样心尖搏动

    C

    心界向左下扩大

    D

    心尖区收缩期吹风样杂音

    E

    心尖搏动向左下移位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,58岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣音,双下肢无浮肿,心电图:阵发性室上速。该患者病情平稳后一直应用地高辛口服,一天发生腹泻后出现心悸感,心电图示心动过缓,心率54次/分,二度房室传导阻滞,应该()
    A

    停用地高辛,补钾

    B

    停用地高辛,应用苯妥英钠

    C

    应用阿托品

    D

    应用甲氧明

    E

    应用临时起搏器


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。下列哪些因素是导致心肌梗死的主要危险因素()
    A

    吸烟

    B

    饮酒

    C

    高血压

    D

    糖尿病

    E

    高脂血症

    F

    摄钠过多

    G

    缺乏体力活动

    H

    鲜果蔬菜摄入量低

    I

    血小板减少

    J

    凝血因子降低

    K

    血压过低


    正确答案: K,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干啰音,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速。

    该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,二度房室传导阻滞,应该
    A.停用地高辛,补钾
    B.临时起搏器
    C.应用阿托品
    D.停用地高辛,应用苯妥英钠
    E.应用甲氧明

    答案:A
    解析:

  • 第14题:


    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干啰音,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速。

    最适宜治疗为
    A.缓慢静脉注射氨茶碱
    B.缓慢静脉注射毛花苷C
    C.缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)
    D.缓慢静脉注射美西律
    E.缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是()

    • A、夜间迷走神经张力过高
    • B、夜间交感神经张力过高
    • C、肺活量减少
    • D、小气管收缩
    • E、平卧位血液重新分配
    • F、夜间心率减慢
    • G、肺活量增大
    • H、小气道舒张
    • I、回心血量减少

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题:

    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/min,二度房室传导阻滞,应该()

    • A、停用地高辛,补钾
    • B、临时起搏器
    • C、应用阿托品
    • D、停用地高辛,应用苯妥英钠
    • E、应用甲氧明

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者65岁男性,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全()。

    • A、心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
    • B、主动脉瓣区舒张期杂音
    • C、主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音
    • D、第三心音奔马律
    • E、心尖区Austin-Flint杂音
    • F、心尖部收缩中晚期喀喇音
    • G、心尖区舒张期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音
    • H、心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱
    • I、第四心音奔马律
    • J、第一心音亢进

    正确答案:D,F,H,I

  • 第18题:

    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速如病人心功能不全同时伴血压低,应用哪种方法最好()。

    • A、硝普钠+异丙肾上腺素
    • B、多巴胺+多巴酚丁胺
    • C、氨利农+利尿剂
    • D、洋地黄+利尿剂
    • E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为()

    • A、缓慢静脉注射氨茶碱
    • B、缓慢静脉注射毛花苷C
    • C、缓慢静脉注射普萘洛尔
    • D、缓慢静脉注射美西律
    • E、缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

    正确答案:B

  • 第20题:

    多选题
    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为()
    A

    夜间交感神经张力过高

    B

    夜间迷走神经张力过高

    C

    肺活量减少

    D

    小气道收缩

    E

    平卧位血液重新分配

    F

    夜间心率减慢

    G

    肺活量增大

    H

    小气道舒张

    I

    回心血量减少


    正确答案: B,H
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。下列哪些因素可诱发心功能不全()
    A

    血糖升高

    B

    低钠饮食

    C

    严重贫血

    D

    呼吸道感染

    E

    情绪激动

    F

    再发心肌梗死

    G

    血脂异常

    H

    停用利尿剂

    I

    控制入液量

    J

    减慢心室率

    K

    吸烟


    正确答案: J,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生()
    A

    限钠

    B

    肺梗死

    C

    呼吸道感染

    D

    严重贫血

    E

    情绪激动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是()。
    A

    夜间迷走神经张力过高

    B

    夜间交感神经张力过高

    C

    肺活量减少

    D

    小气管收缩

    E

    平卧位血液重新分配

    F

    夜间心率减慢

    G

    肺活量增大

    H

    小气道舒张

    I

    回心血量减少


    正确答案: I,G
    解析: 暂无解析