参考答案和解析
正确答案: B
解析: 重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。
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  • 第1题:

    以下提示重症肺炎诊断的是

    A.血压80/50mmHg

    B.心率90次/分

    C.头痛,烦躁不安

    D.畏寒,高热

    E.呼吸频率26次/分


    正确答案:A
    重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压90mmHg,舒张压%60mmHg。

  • 第2题:

    以下哪项提示重症肺炎的诊断

    A.血压80/50mmHg
    B.心率90次/分
    C.头痛,烦躁不安
    D.畏寒,高热
    E.呼吸频率26次/分

    答案:A
    解析:
    诊断标准:1)意识障碍;2)呼吸频率≥30次/分;3)PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需行机械通气治疗;4)动脉收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg;5)并发脓毒性休克;6)胸片显示双侧或多叶受累,或入住48h内病变扩大≥50%;7)少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或急性肾功能衰竭需要透析治疗。A选项符合。

  • 第3题:

    以下有关重症肺炎诊断错误的是()

    • A、意识障碍
    • B、PaO2>60mmHg
    • C、尿量<20ml/小时
    • D、呼吸频率≥30/分钟
    • E、X线胸片显示双侧或多肺叶受累

    正确答案:B

  • 第4题:

    简述重症传染性非典型肺炎的诊断标准。


    正确答案: 重症传染性非典型肺炎的诊断标准如下:符合以下5条标准中的一种即可诊断。其5条标准是:①呼吸困难,呼吸频率>30次/min;②低氧血症,在吸氧3~5L/min条件下,动脉氧分压(PaO2)<70mmHg,或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)<93%,或可诊为急性肺损伤或急性窘迫综合征;③多叶肺病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50%;④休克或多器官功能障碍综合征;⑤具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁。

  • 第5题:

    腹腔诊断性穿刺有()腹水,提示为重症急性胰腺炎。


    正确答案:高淀粉酶

  • 第6题:

    单选题
    该患儿最可能的诊断是()
    A

    肺炎并高热惊厥

    B

    重症肺炎

    C

    肺炎并颅内感染

    D

    肺炎并低钙惊厥

    E

    上呼吸道感染


    正确答案: B
    解析: 患儿,发热、咳嗽,T40℃,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音表明肺部存在感染。呕吐、嗜睡、双侧巴宾斯基征(+)等神经系统体征,提示合并颅内感染。双肺可闻及细湿啰音排除上呼吸道感染(E)。发热排除低钙惊厥,同时无低钙的病因提示,排除D。颅内高压排除高热惊厥(A)。题干未提示符合重症肺炎合并消化、循环系统表现,故也不能确定选B。

  • 第7题:

    单选题
    该患者最可能诊断是(  )。
    A

    肺癌

    B

    急性左心衰

    C

    重症肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案: A
    解析:
    重症肺炎的标准如下,主要标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准:①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数PaO2/FiO2≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍或定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥20mg/dl);⑥白细胞减少(<4.0×109/L);⑦血小板减少(<10.0×109/L);⑧低体温(T<36℃);⑨低血压,需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。

  • 第8题:

    单选题
    下列哪一项提示重症肺炎的诊断( )
    A

    肺部大片阴影

    B

    疲乏、无力

    C

    畏寒,高热

    D

    头痛,烦躁不安

    E

    血压80/50mmHg


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述重症传染性非典型肺炎的诊断标准。

    正确答案: 重症传染性非典型肺炎的诊断标准如下:符合以下5项标准中的一种即可诊断。
    ①呼吸困难,呼吸频率>30次/min;
    ②低氧血症,在吸氧3~5L/min条件下,动脉氧分压<70mmHg,或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)小于93%,或可诊断为急性肺损伤或急性窘迫综合征;
    ③多叶肺病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展大于50%;
    ④休克或多器官功能障碍综合征;
    ⑤具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄大于50岁。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    以下哪项提示重症肺炎的诊断

    A.血压80/50mmHg

    B.心率90/min

    C.头痛,烦躁不安

    D.畏寒,高热

    E.呼吸频率26/min


    正确答案:A

  • 第11题:

    以下提示重症肺炎诊断的是()

    • A、血压80/50mmHg
    • B、心率90次/分
    • C、头痛,烦躁不安
    • D、畏寒,高热
    • E、呼吸频率26次/分

    正确答案:A

  • 第12题:

    下列哪一项提示重症肺炎的诊断( )

    • A、肺部大片阴影
    • B、疲乏、无力
    • C、畏寒,高热
    • D、头痛,烦躁不安
    • E、血压80/50mmHg

    正确答案:E

  • 第13题:

    重症肺炎的诊断标准是什么?


    正确答案:①主要标准:
    1.呼吸衰竭需要机械通气(MV);
    2.48小时内肺部浸润扩大≥50%;
    3.感染性休克或需要应用血管活性药物>4h;
    4.急性肾功能衰竭尿量<80ml/4h或肌酐>2μg/dl。
    ②次要标准:
    1.呼吸频率≥30次/分;
    2.PaO2/FiO2(氧合指数)<250
    3.双侧或多叶炎症;
    4.收缩压<90mmHg。

  • 第14题:

    单选题
    以下提示重症肺炎的诊断的是()
    A

    血压80/50mmHg

    B

    心率90次/分

    C

    头痛,烦躁不安

    D

    畏寒,高热

    E

    呼吸频率26次/分


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    以下有关重症肺炎诊断错误的是()
    A

    意识障碍

    B

    PaO2>60mmHg

    C

    尿量<20ml/小时

    D

    呼吸频率≥30/分钟

    E

    X线胸片显示双侧或多肺叶受累


    正确答案: E
    解析: 如果肺炎患者出现与感染相关的脏器功能障碍而需要脏器功能支持时为重症肺炎,如呼吸(急性呼吸衰竭)、循环(血流动力学障碍、外周低灌注)、肾(急性肾功能障碍)等功能障碍。我国的重症肺炎诊断标准为:出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎:①意识障碍;②呼吸频率≥30/分钟;③PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300mmHg,需行机械通气治疗;④动脉收缩压<90mmHg;⑤并发脓毒症休克;⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48小时内病变扩大≥50%;⑦少尿,尿量<20ml/小时或<80ml/4小时,或并发急性肾衰竭需要透析治疗。

  • 第16题:

    单选题
    以下哪项提示重症肺炎的诊断()
    A

    血压80/50mmHg

    B

    心率90次/分

    C

    头痛,烦躁不安

    D

    畏寒,高热

    E

    呼吸频率26次/分


    正确答案: C
    解析: 重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。

  • 第17题:

    单选题
    以下提示重症肺炎诊断的是()。
    A

    血压80/50mmHg

    B

    心率90次/分

    C

    头痛,烦躁不安

    D

    畏寒,高热

    E

    呼吸频率26次/分


    正确答案: D
    解析: 重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。

  • 第18题:

    问答题
    试述重症肺炎的诊断标准和治疗。

    正确答案: 我国制定的重症肺炎标准如下:①意识障碍;②呼吸频率>30次/分;③PaO:<60mmHg、Pa0/Fi0:<300,需行机械通气治疗;④血压<90/60mmHg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48小时内病变扩大≥50%;⑥少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或急性肾衰竭需要透析治疗。
    重症肺炎的治疗:①选择广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。社区获得性肺炎常用大环内酯类联合第三代头孢菌素,或联合广谱青霉素(β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类;青霉素过敏者用喹诺酮类联合氨基糖苷类。医院获得性肺炎可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素。②支持疗法和对症处理:卧床休息,补充足够蛋白质、热量及维生素;密切监测病情变化,注意防止休克;剧烈胸痛者,可酌用少量镇痛药,如可待因15mg;咳嗽明显者给祛痰止咳药;常规静脉输液,保持尿比重在1.020以下,血清钠保持在145mmol/L以下;PaO<60mmHg或有发绀应给氧。③积极治疗并发症:如肺外感染、胸腔积液、脑膜炎、感染性休克、中霉性心肌炎等。:<60mmHg、Pa0/Fi0:<300,需行机械通气治疗;④血压<90/60mmHg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48小时内病变扩大≥50%;⑥少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或急性肾衰竭需要透析治疗。
    解析: 暂无解析