单选题男性,25岁。低热、咳嗽1月余,痰中带血1周入院。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者在接受治疗时,对疗效的考核首先考虑()A 痰菌转阴B 症状消失C X线空洞消失D 血沉正常E 血清结核抗体阴性

题目
单选题
男性,25岁。低热、咳嗽1月余,痰中带血1周入院。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者在接受治疗时,对疗效的考核首先考虑()
A

痰菌转阴

B

症状消失

C

X线空洞消失

D

血沉正常

E

血清结核抗体阴性


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  • 第1题:

    男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5°C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()

    A、原发型肺结核

    B,血播型肺结核

    C、浸润型肺结核

    D、支气管肺癌

    E、慢性纤维空洞型肺结核


    答案:C

  • 第2题:

    男性,28岁。吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:体温37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。X线胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、血行播散型肺结核

    C、浸润型肺结核

    D、支气管肺癌

    E、慢性纤维空洞型肺结核


    参考答案:C

  • 第3题:

    男性患者,25岁。低热、咳嗽1个月余,痰中带血1周入院。查体:T 37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结。右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是A、原发性肺结核

    B、血行播散性肺结核

    C、浸润型肺结核

    D、支气管肺癌

    E、慢性纤维空洞型肺结核

    下列均提示肺结核病情活动,除外A、痰涂片找到抗酸杆菌

    B、X线胸片病灶扩大

    C、空洞形成

    D、病灶边缘模糊

    E、病灶密度高,边界清楚

    该患者在接受治疗时,对疗效的考核首先考虑A、痰菌转阴

    B、症状消失

    C、X线空洞消失

    D、血沉正常

    E、血清结核抗体阴性


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第4题:

    男性,28岁,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈部可触及多个淋巴结,可活动,右上肺可闻及少许湿啰音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A.原发型肺结核

    B.右肺炎

    C.继发型肺结核

    D.支气管肺癌

    E.颈淋巴结炎


    正确答案:C

  • 第5题:

    男,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:体温37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。X线胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核

    B.血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.支气管肺癌

    E.慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,28岁,吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A.原发型肺结核
    B.血行播散型肺结核
    C.浸润型肺结核
    D.支气管肺癌
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:C
    解析:
    患者年轻男性,慢性咳嗽、低热,双侧颈后淋巴结肿大,X线示右上肺病变,应考虑肺结核诊断。患者听诊闻及支气管肺泡呼吸音,痰中带血提示出现肺实变合并支气管炎症或组织坏死,应诊断为浸润型肺结核,X线与此诊断相符。

  • 第7题:

    患者男,28岁。吸烟,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()

    • A、原发型肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、支气管肺癌
    • E、慢性纤维空洞性肺结核

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。 根据检查结果,正确的诊断是()

    • A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大
    • B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张
    • C、右上肺鳞状细胞癌
    • D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张
    • E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染
    • F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,25岁。低热、咳嗽1月余,痰中带血1周入院。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。以下均提示肺结核病情活动,除外()
    A

    痰涂片找到抗酸杆菌

    B

    X线胸片病灶扩大

    C

    空洞形成

    D

    病灶边缘模糊

    E

    病灶密度高,边界清楚


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,27岁。吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周就诊。查体:T 37.5℃。双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是(  )。
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案: C
    解析:
    本例青年男性,胸片示右上肺云雾状阴影,为浸润型肺结核典型表现。低热、咳嗽,痰中带血均为结核中毒症状。因此考虑为浸润型肺结核。A项,原发性肺结核胸片为肺门淋巴结肿大。B项,血行播散型肺结核分为急性血行播撒型肺结核、亚急性及慢性血行播撒型肺结核,其中急性粟粒性肺结核X线示由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影;亚急性与慢性胸片呈双上、中肺野,大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。D项,支气管肺癌胸片示肺部肿块影,癌肿中心部分坏死液化,偏心性空洞,有明显液平。E项,慢性纤维空洞型肺结核胸片示肺门抬高,肺纹理呈垂柳样。

  • 第11题:

    单选题
    男性,28岁,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈部可触及多个淋巴结,可活动,右上肺可闻及少许湿啰音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()。
    A

    原发型肺结核

    B

    右肺炎

    C

    继发型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    颈淋巴结炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽 2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A.原发型肺结核

    B.血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.支气管肺癌

    E.慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,25岁。低热、咳嗽1月余,痰中带血1周入院。查体:T 37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是A、原发性肺结核

    B、血行播散性肺结核

    C、浸润型肺结核

    D、支气管肺癌

    E、慢性纤维空洞型肺结核

    以下均提示肺结核病情活动,除外A、痰涂片找到抗酸杆菌

    B、X线胸片病灶扩大

    C、空洞形成

    D、病灶边缘模糊

    E、病灶密度高,边界清楚

    该患者在接受治疗时,对疗效的考核首先考虑A、痰菌转阴

    B、症状消失

    C、X线空洞消失

    D、血沉正常

    E、血清结核抗体阴性


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

    A.肺炎

    B.肺脓肿

    C.支气管扩张

    D.肺结核

    E.肺癌


    参考答案:D
    解析:肺结核的临床表现:(一)症状:1.全身症状:结核中毒症状即午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。女性可有月经失调或闭经。2.呼吸系统症状:(1)咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的症状。(2)咯血:约1/3~1/2患者有咯血或痰中带血。较大血管或空洞壁上动脉瘤破裂可引起大量咯血。(3)呼吸困难:大量胸腔积液、干酪样肺炎。(二)体征:多无异常体征,若病灶范围大,在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,或支气管肺泡音,或湿啰音(因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段)。如有并发症,则有并发症的相应体征。

  • 第15题:

    男性,28岁,吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T 37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。X线胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核

    B.血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.支气管肺癌

    E.慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,35岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。査体:T37.5°C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

    A.原发型肺结核
    B.血行播散型肺结核
    C.浸润型肺结核
    D.支气管肺癌
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:C
    解析:
    [考点]肺结核的诊断
    [分析]该青年男性病人,有低热等结核中毒症状,有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,査体和胸片均支持为浸润型肺结核,其他均可能性小。

  • 第17题:

    患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

    • A、肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,28岁,吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()

    • A、原发型肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、支气管肺癌
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:C

  • 第19题:

    男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。提示:胸部正侧位片示:右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。目前的初步诊断是()

    • A、肺脓肿
    • B、肺恶性肿瘤
    • C、肺良性肿瘤
    • D、肺结核瘤
    • E、肺炎性假瘤
    • F、肺囊肿

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,35岁,吸烟,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()。
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案: D
    解析: 肺结核的诊断。该青年为男性患者,有低热等结核中毒症状,有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,查体和胸片均支持为浸润型肺结核,其他诊断均可能性小。

  • 第21题:

    单选题
    患者男,28岁。吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()。
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案: E
    解析: 据吸烟、低热、咳嗽2个月,痰中带血1周,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影,考虑浸润型肺结核。

  • 第22题:

    单选题
    男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:体温37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。诊断最可能是(  )。
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案: E
    解析: 患者为青年男性,低热咳嗽,痰中带血(为肺结核的典型临床表现),双侧颈后可触及多个活动淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影,根据其临床表现和辅助检查,考虑诊断为浸润型肺结核。浸润型肺结核多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状、云雾状,边界模糊。