单选题男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）A 上呼吸道感染B 风湿活动C 心肌炎D 风心病合并感染性心内膜炎E 结缔组织疾病

题目
单选题
男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）
A

上呼吸道感染

B

风湿活动

C

心肌炎

D

风心病合并感染性心内膜炎

E

结缔组织疾病

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1.女性，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并A、肺部感染B、亚急性感染性心内膜炎C、上呼吸道感染D、肾盂肾炎E、风湿活动

2.女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白，红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并A．肺部感染B．亚急性感染性心内膜炎C．上呼吸道感染D．肾盂肾炎E．风湿活动

3.女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛、梨型心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1~10个／HP。最有可能诊断为风心病合并A．风湿活动期B．肺部感染C．上呼吸道感染D．亚急性细菌性心内膜炎E．肾盂肾炎

4.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T 37．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1 cm，Hb 80 g／L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A．上呼吸道感染B．风湿活动C．心肌炎D．风心病合并感染性心内膜炎E．结缔组织疾病

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  • 第1题：

    患者男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有多处小出血点，杵状指。脾大，有压痛，血培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用，宜选用

    A．红霉素

    B．阿米卡星

    C．奈替米星

    D．链霉素

    E．哌拉西林


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）

    A风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

    B肾小球肾炎

    C肾盂肾炎

    D上呼吸道感染

    E风湿活动


    A
    略

  • 第3题：

    女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。

    • A、风湿活动期
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、亚急性细菌性心内膜炎
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断首选（）

    • A、骨穿
    • B、T、T、TSH
    • C、ASO
    • D、抗核抗体
    • E、超声

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该患者突然出现左上腹剧痛。查体：左上腹压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为（）

    • A、肾栓塞
    • B、脾栓塞
    • C、门脉栓塞
    • D、肠系膜动脉栓塞
    • E、左下肺动脉栓塞

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）
    A

    上呼吸道感染

    B

    风湿活动

    C

    心肌炎

    D

    结缔组织疾病

    E

    风心病合并感染性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有多处小出血点，杵状指。脾大，有压痛，血培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用，宜选用（）
    A

    红霉素

    B

    阿米卡星

    C

    奈替米星

    D

    链霉素

    E

    哌拉西林


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（+）。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（）
    A

    风湿活动

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    肾盂肾炎

    E

    亚急性感染性心内膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并（）
    A

    肺部感染

    B

    亚急性感染性心内膜炎

    C

    上呼吸道感染

    D

    肾盂肾炎

    E

    风湿活动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）

    A上呼吸道感染

    B风湿活动

    C心肌炎

    D结缔组织疾病

    E风心病合并感染性心内膜炎


    E
    略

  • 第11题：

    女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（　）

    • A、风湿活动
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、肾盂肾炎
    • E、亚急性感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（＋）。该患者最可能诊断为（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、风湿活动
    • C、心肌炎
    • D、风心病合并感染性心内膜炎
    • E、结缔组织疾病

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、风湿活动
    • C、心肌炎
    • D、风心病合并感染性心内膜炎
    • E、结缔组织疾病

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）
    A

    上呼吸道感染

    B

    风湿活动

    C

    心肌炎

    D

    风心病合并感染性心内膜炎

    E

    结缔组织疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）
    A

    风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾盂肾炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    风湿活动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并（）
    A

    贫血性心脏病

    B

    结缔组织病

    C

    风湿活动

    D

    感染性心内膜炎

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。
    A

    风湿活动期

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    亚急性细菌性心内膜炎

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 亚急性细菌性心内膜炎的临床表现。根据该患者的临床表现和实验室检查可排出：肾盂肾盂（有尿路刺激征、尿白细胞增多）；上感（有上呼吸道症状如流涕、咽痛等）；肺部感染（有咳嗽、咳痰等）；风湿活动期（有上感史、游走性关节痛、皮肤结节等）。患者有风湿性心脏病基础，发热1个月，有关节痛、杵状指、脾大、肾功能损害，均支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断，进一步确诊可作血培养。

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