单选题男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()A 质子泵抑制剂B 氨甲苯酸C 6-氨基己酸D 紧急输血E 血管加压素

题目
单选题
男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()
A

质子泵抑制剂

B

氨甲苯酸

C

6-氨基己酸

D

紧急输血

E

血管加压素


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内pH具有止血作用。
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  • 第1题:

    男性患者,66岁,1个月前诊断为高脂血症,现每日晨起空腹服用阿司匹林,今晨觉胃区疼痛,恶心,呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史,首选的检查是

    A.急诊胃镜

    B.上腹部B超

    C.胃液分析

    D.上消化道钡剂

    E.血清胃泌素测定


    正确答案:A

  • 第2题:

    女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g.既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hbl00g/L,粪便隐血(+++)。

    应首选的检查是

    A. X线钡餐
    B. 腹部B
    C. 超选择性动脉造影
    D. 放射性核素
    E. 内镜

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    主诉:反复黑便三周,呕血一天。 病史:男,45岁,三周前,自觉上腹部不适,发现大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,随之排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml。 既往史:有“肝硬化”病史。


    正确答案: 初步诊断:门脉高压上消化道出血。
    鉴别诊断:胃十二指肠溃疡出血,胃癌,肝癌,胆道出血。
    主要诊疗措施:
    1、抗休克、根据血压情况补充血容量;
    2、禁食、卧位休息,保持呼吸道通畅必要时吸氧;
    3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化;
    4.备血;
    5、药物止血:血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽:首剂100ug静脉注射,(施它宁,300ug)以后每小时用25~50ug持续静脉滴注;
    6、气囊压迫止血;
    7、内镜治疗。内镜直视下止血(注射硬化剂或皮圈套扎);
    8、外科手术治疗;
    9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第4题:

    单选题
    女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,粪便隐血(+++)。 最可能的诊断是( )
    A

    消化性溃疡

    B

    急性糜烂出血性胃炎

    C

    胃粘膜脱垂

    D

    食管贲门粘膜撕裂综合征

    E

    胃粘膜脱垂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    患者男性,23岁,口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5h前排黑色成形粪约100g。既往无胃病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏86/min,血红蛋白100g/L,粪便隐血3+。应首选的治疗是

    A.质子泵抑制药

    B.止血芳酸

    C.6-氨基己酸

    D.紧急输血

    E.血管加压素


    正确答案:A

  • 第6题:

    女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g.既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hbl00g/L,粪便隐血(+++)。

    最可能的诊断是

    A. 消化性溃疡
    B. 急性糜烂出血性胃炎
    C. 胃粘膜脱垂
    D. 食管贲门粘膜撕裂综合征
    E. 胃粘膜脱垂

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的检查是()。

    • A、X线钡餐
    • B、腹部B超
    • C、选择性动脉造影
    • D、放射性核素
    • E、内镜

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的检查是()。
    A

    X线钡餐

    B

    腹部B超

    C

    选择性动脉造影

    D

    放射性核素

    E

    内镜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析