单选题男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500μg/L，肝功能正常，HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（十），最可能的诊断是（ ）。A 肝癌二期B 生殖腺胚胎瘤C 肝硬化晚期D 慢性活动性肝炎E 亚临床肝癌
题目
单选题
男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500μg/L，肝功能正常，HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（十），最可能的诊断是（ ）。
A
肝癌二期
B
生殖腺胚胎瘤
C
肝硬化晚期
D
慢性活动性肝炎
E
亚临床肝癌
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参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
中年男性，肝炎病史，AFP＞500μg/L，肝功能正常，患者无症状，考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度阳性，多不超过200μg/L，常见于血清丙氨酸转氨酶（ALT）明显升高，AFP呈同步关系；一般在1～2个月内随病情好转，ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久，ALT正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。
中年男性，肝炎病史，AFP＞500μg/L，肝功能正常，患者无症状，考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度阳性，多不超过200μg/L，常见于血清丙氨酸转氨酶（ALT）明显升高，AFP呈同步关系；一般在1～2个月内随病情好转，ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久，ALT正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。