单选题男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是()A 左侧干酪性肺炎B 左下叶肺炎实变C 左侧肺炎支原体肺炎D 左侧结核性胸膜炎E 左侧自发性气胸

题目
单选题
男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是()
A

左侧干酪性肺炎

B

左下叶肺炎实变

C

左侧肺炎支原体肺炎

D

左侧结核性胸膜炎

E

左侧自发性气胸


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  • 第1题:

    男性,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音.其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是( )

    A.右下肺大叶性肺炎
    B.支原体肺炎
    C.自发性气胸
    D.渗出性胸膜炎

    答案:D
    解析:
    患者年轻男性,受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,查体右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,均符合右下肺胸腔积液体征,因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。

  • 第2题:

    男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛

    此时最易出现异常的检查为
    A.血清心肌酶
    B.心电图
    C.胸部超声
    D.胸片
    E.血常规

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛

    此时患者呼吸困难的特点是
    A.呼气延长
    B.常取端坐呼吸体位
    C.吸气时肋间隙明显凹陷
    D.呼吸频率改变
    E.伴喘鸣音的呼吸困难

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。

    5天后病理提示为食管鳞癌,食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关
    A.真菌
    B.亚硝胺
    C.进粗硬、过烫食物
    D.遗传因素
    E.Barrett食管

    答案:E
    解析:
    1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时,并有吞咽困难逐渐加重,首先注意排除食管癌可能性。
    2.关于食管癌的病因尚无明确结论,主要与以下因素有关,亚硝胺类化合物;钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏;真菌;进食过快,过烫、粗硬食物,长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯;贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激;HPV感染以及一些遗传因素等。
    3.食管癌约有50%位于食管中段,30%为下段。
    4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。

  • 第5题:

    男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛此时最易出现异常的检查为()

    • A、心电图
    • B、胸部超声
    • C、胸片
    • D、血清心肌酶
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男性,40岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,唪温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。 首选的影像学检查是()

    • A、Cl
    • B、B超
    • C、胸部平片
    • D、MRI
    • E、支气管碘油造影

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。根据病史分析,患者最可能的病变是()

    • A、渗出性心包炎
    • B、纤维素性心包炎
    • C、胸膜炎
    • D、自发性气胸
    • E、肺栓塞

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,20岁。2周前受凉后出现发热(38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是()

    • A、左侧干酪性肺炎
    • B、左下叶肺炎实变
    • C、左侧肺炎支原体肺炎
    • D、左侧结核性胸膜炎
    • E、左侧自发性气胸

    正确答案:D

  • 第9题:

    配伍题
    男性75岁,患糖尿病10年,近感夜间胸痛,可痛醒,需坐起15~20分钟方缓解()|男性,40岁,感胸骨后烧灼样痛,伴反酸烧心,服奥美拉唑有效()|男性,45岁,上腹饥饿痛,伴夜间痛醒,服奥美拉唑(洛赛克)有效()|男性,72岁,感胸骨后灼烧样痛,伴心悸,胸闷,活动后及饱食后加重()
    A

    劳力性心绞痛

    B

    不稳定性心绞痛

    C

    胃食管反流病

    D

    十二指肠球部溃疡

    E

    慢性胃炎


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,20岁。2周前受凉后出现发热(38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是()
    A

    左侧干酪性肺炎

    B

    左下叶肺炎实变

    C

    左侧肺炎支原体肺炎

    D

    左侧结核性胸膜炎

    E

    左侧自发性气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于()。
    A

    心功能Ⅰ级

    B

    心功能Ⅱ级

    C

    心功能Ⅲ级

    D

    心功能Ⅳ级

    E

    心功能Ⅴ级


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸剌痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38. 5℃,左侧肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失,听觉语音传导较右侧明显减弱。该患者最可能的诊断是

    A.左侧干酪性肺炎
    B.左下叶肺炎实变
    C-左侧肺炎支原体肺炎
    D.左侧结核性胸膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛

    最有可能的病因是
    A.胸膜炎
    B.心包积液
    C.肺结核
    D.慢性支气管炎并发肺气肿
    E.心绞痛

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。

    对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能
    A.食管炎
    B.食管癌
    C.食管息肉
    D.胃癌
    E.胃十二指肠溃疡

    答案:B
    解析:
    1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时,并有吞咽困难逐渐加重,首先注意排除食管癌可能性。
    2.关于食管癌的病因尚无明确结论,主要与以下因素有关,亚硝胺类化合物;钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏;真菌;进食过快,过烫、粗硬食物,长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯;贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激;HPV感染以及一些遗传因素等。
    3.食管癌约有50%位于食管中段,30%为下段。
    4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。

  • 第15题:

    女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断( )

    A血常规

    BECG

    CX线胸片

    DESR

    EPPD皮试


    C

  • 第16题:

    患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于()。

    • A、心功能Ⅰ级
    • B、心功能Ⅱ级
    • C、心功能Ⅲ级
    • D、心功能Ⅳ级
    • E、心功能Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是()

    • A、左侧干酪性肺炎
    • B、左下叶肺炎实变
    • C、左侧肺炎支原体肺炎
    • D、左侧结核性胸膜炎
    • E、左侧自发性气胸

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。下列哪种体征最可能在该患者中出现()

    • A、心包积液
    • B、心包叩击音
    • C、心包摩擦音
    • D、心前区收缩期杂音
    • E、颈静脉怒张

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛此时最易出现异常的检查为()
    A

    心电图

    B

    胸部超声

    C

    胸片

    D

    血清心肌酶

    E

    血常规


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。下列哪种体征最可能在该患者中出现()
    A

    心包积液

    B

    心包叩击音

    C

    心包摩擦音

    D

    心前区收缩期杂音

    E

    颈静脉怒张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断( )
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    X线胸片

    D

    ESR

    E

    PPD皮试


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。根据病史分析,患者最可能的病变是()
    A

    渗出性心包炎

    B

    纤维素性心包炎

    C

    胸膜炎

    D

    自发性气胸

    E

    肺栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析