单选题女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）A 缺铁性贫血B 再生障碍性贫血C 特发性血小板减少性紫癜D 溶血性贫血E 急性白血病

题目
单选题
女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）
A

缺铁性贫血

B

再生障碍性贫血

C

特发性血小板减少性紫癜

D

溶血性贫血

E

急性白血病

相似考题

1.女，26岁，1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90 g／L白细胞10×109／L血小板30×109／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应首先考虑A．过敏性紫癜B．急性白血病C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．特发性血小板减少性紫癜

2.患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血小板增多

3.女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白909/L，白细胞l0×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（ ）。A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．特发性血小板减少性紫癜D．溶血性贫血E．急性白血病

4.28岁，女性，月经量多1年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g／L,白细胞10×109／L,血小板30×109／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍。应诊断为A．特发性血小板减少性紫癜B．血友病C．过敏性紫癜D．弥散性血管内凝血E．血小板增多

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女，26岁，1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未触及。血红蛋白90 g／L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍。应首先考虑

    A．过敏性紫癜

    B．急性白血病

    C．溶血性贫血

    D．再生障碍性贫血

    E．特发性血小板减少性紫癜


    正确答案：E
    慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于40岁以下的女性，骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少，故选E。

  • 第2题：

    女性，28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，血小板30×l09／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

    A．缺铁性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．特发性血小板减少性紫癜

    D．溶血性贫血

    E．急性白血病


    正确答案：C
    解析：特发性血小板减少性紫癜常见临床表现为多部位的出血，血小板计数减少，骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍，此病例均符合。缺铁性贫血粒红细胞系增生旺盛，但无巨核细胞改变；急性白血病巨核细胞减少，而慢性白血病巨核细胞增多。

  • 第3题：

    28岁女性，月经量多1年。近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白909／L，白细胞10×109／L，血小板30x 109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为

    A.特发性血小板减少性紫癜

    B.血友病

    C.过敏性紫癜

    D.弥散性血管内凝血

    E.血小板增多


    正确答案：A
    根据该患者的症状体征：①起病隐匿，无前驱症状；②出血倾向，近10日经常鼻出血；③血小板在50×109／L以下；④巨核细胞增多伴有成熟障碍：考虑诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜，故本题选A血友病主要是出血症状，且出现较早；过敏性紫癜：发病前l～3周有全身不适、低热、乏力即上呼吸道感染等前驱症状；弥散性血管内凝血、血小板增多与本题干相差较远。考点：ITP的诊断

  • 第4题：

    28岁女性，近1年内月经量多，近10d 来经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞l．xl09／L，血小板30x109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍。应诊断为

    A.特发性血小板减少性紫癜

    B.血友病

    C.过敏性紫癜

    D.弥散性血管内凝血

    E.血小板增多


    正确答案：D
    略

  • 第5题：

    患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×10/L，血小板30×10/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为

    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.血友病
    C.过敏性紫癜
    D.弥散性血管内凝血
    E.血小板增多

    答案：A
    解析：
    血友病血小板水平正常，不选B。过敏性紫癜血小板一般不低，不选C。弥散性血管内凝血骨髓象正常，故不选D。该患者血小板计数减低，故不选E。特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性，表现有月经量多、皮肤黏膜出血，脾不大，血象主要是血小板减少，白细胞不低，长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常，巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。该患者符合上述表现，故本题选A。

  • 第6题：

    女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞/L，血小板/L。骨體检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）
    A.缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.溶血性贫血
    E.急性白血病


    答案：C
    解析：
    试题点评：慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于40岁以下女性，骨體检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少。

  • 第7题：

    女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是（）

    • A、输注血小板
    • B、应用肾上腺糖皮质激素
    • C、应用免疫抑制剂
    • D、脾切除
    • E、应用纤溶抑制剂

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、溶血性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

    • A、紫癜
    • B、血小板生存时间缩短
    • C、脾明显肿大
    • D、骨髓巨核细胞增多
    • E、血小板计数减少

    正确答案:C

  • 第10题：

    女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性白血病
    • D、过敏性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    急性白血病

    D

    过敏性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）
    A

    紫癜

    B

    血小板生存时间缩短

    C

    脾明显肿大

    D

    骨髓巨核细胞增多

    E

    血小板计数减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞l0×10g／L，血小板30×10g／L骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

    A.缺铁性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.特发性血小板减少性紫癜

    D.溶血性贫血

    E.急性白血病


    正确答案：C

  • 第14题：

    28岁女性，近1年内月经量多，近10天来经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白 90g/L，白细月包10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍。应诊断为

    A．特发性血小板减少性紫癜

    B．血友病

    C．过敏性紫癜

    D．弥散性血管内凝血

    E．血小板增多


    正确答案：A

  • 第15题：

    女性，24岁，月经量多1年。近半月来经常鼻出血。查体：肝脾不大。血红蛋白90g/L，白细胞10×l09/L，血小板40×109/L，骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

    A．缺铁性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．特发性血小板减少性紫癜

    D．溶血性贫血

    E．急性白血病


    正确答案：C
    解析：特发性血小板减少性紫癜发生于青年女性可仅表现为月经量多，脾不大，有失血性贫血（多为正细胞性），慢性者血小板计数可为(30～80)×l09/L，骨髓检查见巨核细胞增多伴成熟障碍。

  • 第16题：

    患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞1O×10^9/L，血小板30×1O^9/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为

    A．特发性血小板减少性紫癜
    B．血友病
    C．过敏性紫癜
    D．弥散性血管内凝血
    E．血小板增多

    答案：A
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性，表现有月经量多、皮肤黏膜充血，脾不大，血象主要是血小板减少，白细胞不低，长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常，巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。该患者符合上述表现，故本题选A。

  • 第17题：

    女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×10／L，血小板30×10／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

    A.缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.溶血性贫血
    E.急性白血病

    答案：C
    解析：
    慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少。

  • 第18题：

    女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多。 治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）

    • A、肾上腺糖皮质激素
    • B、脾切除
    • C、免疫抑制剂
    • D、大量甲泼尼龙

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

    • A、紫癜
    • B、血小板生存时间缩短
    • C、脾明显肿大
    • D、骨髓巨核细胞增多
    • E、血小板计数减少

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，18岁，苍白，月经过多2个月。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞3．5×109／L，血小板50×109／L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞（）

    • A、输血
    • B、强的松
    • C、雄性激素
    • D、免疫抑制剂
    • E、切脾

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为（）

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、血友病
    • C、过敏性紫癜
    • D、弥散性血管内凝血
    • E、血小板增多

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    溶血性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，30岁，1个月来乏力、食欲差，月经量大，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）。
    A

    羟基脲

    B

    三代头孢

    C

    脾切除

    D

    DA方案

    E

    放疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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