单选题男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义()A 血常规B 尿常规+密度C 血肌酐D 血气分析E 血电解质测定

题目
单选题
男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义()
A

血常规

B

尿常规+密度

C

血肌酐

D

血气分析

E

血电解质测定


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  • 第1题:

    上消化道出血未停止的表现是

    A、上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高

    B、上消化道出血患者止血后仍有黑粪

    C、上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后仍少尿

    D、上消化道出血后,尿素氮先升高后下降

    E、上消化道出血止血后出现高热


    参考答案:A

  • 第2题:

    急性肾衰

    A.上消化道出血患者,在补液充足.尿量正常的情况下,尿素氮持续升高

    B.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

    C.上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后24小时尿量仍为300 ML

    D.上消化道出血后,尿素氮先升高后下降

    E.上消化道出血后,体温升高至38℃


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男,34岁,建筑工人。因事故严重外伤,大量出血,血压下降,少尿,经抢救低血压和血容量已纠正,但尿量仍很少,为避免肾衰竭进展,应给哪种药物治疗

    A、氢氯噻嗪

    B、呋塞米

    C、螺内酯

    D、氨苯蝶啶

    E、卡托普利


    参考答案:B

  • 第4题:

    男,56岁,因上消化道大出血,血压降至70/40mmHg,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量20ml,拟诊急性肾衰竭。对确诊最有意义的检查是

    A.血肌酐

    B.尿常规十密度

    C.血常规

    D.血气分析

    E.血电解质测定


    正确答案:A
    考核要点是急性肾衰竭的诊断。急性肾衰竭一般是基于血肌酐的绝对或相对值的变化诊断。

  • 第5题:

    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗,需观察效果,指导补液量,可使用以下何种方法()

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、进行漂浮导管
    • E、进行有创血压

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,56岁。因大量上消化道出血,血压降至75/38mmHg(10/5kPa),经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中,哪项检查对确诊最有意义()

    • A、血常规
    • B、尿常规+相对密度
    • C、血肌酐
    • D、血气分析
    • E、血电解质测定

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,30岁。胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分,面色苍白,四肢湿冷,尿少。患者精神紧张,烦躁不安。给予快速大量补液时,控制量和速度的最可靠指标是()

    • A、面色和肢端体温
    • B、经静脉充盈情况
    • C、尿量和中心静脉压
    • D、血压和脉搏
    • E、尿量和出血量

    正确答案:C

  • 第8题:

    对于上消化道大出血,经过恰当治疗,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血()

    • A、成型黑便
    • B、经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降,网织红细胞持续增高
    • C、周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化
    • D、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高
    • E、咳嗽加剧

    正确答案:B,C,D

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗。查体:心率116/分钟,血压90/60mmHg,尿量10ml/小时,补液后观察6小时仍持续尿少,肌酐上升至原来的1.5倍。该患者可能出现的最危险变化是()
    A

    水中毒

    B

    高钾血症

    C

    少尿

    D

    代谢性酸中毒

    E

    氮质血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,30岁。胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分,面色苍白,四肢湿冷,尿少。患者精神紧张,烦躁不安。给予快速大量补液时,控制量和速度的最可靠指标是()
    A

    面色和肢端体温

    B

    经静脉充盈情况

    C

    尿量和中心静脉压

    D

    血压和脉搏

    E

    尿量和出血量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,54岁,因大量上消化道出血,而血压降至75/37.5mmHg,来院经输血补液后血压正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭,最有助于诊断的检查是()。
    A

    血肌酐

    B

    尿常规+尿比重

    C

    血常规

    D

    血气分析

    E

    血电解质测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,56岁。因大量上消化道出血,血压降至75/38mmHg(10/5kPa),经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中,哪项检查对确诊最有意义()
    A

    血常规

    B

    尿常规+相对密度

    C

    血肌酐

    D

    血气分析

    E

    血电解质测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    出血未停止

    A.上消化道出血患者,在补液充足.尿量正常的情况下,尿素氮持续升高

    B.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

    C.上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后24小时尿量仍为300 ML

    D.上消化道出血后,尿素氮先升高后下降

    E.上消化道出血后,体温升高至38℃


    正确答案:A

  • 第14题:

    上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾衰竭。最有助于诊断的检查是

    A、尿常规+尿比重

    B、血常规

    C、血肌酐

    D、血电解质测定

    E、血气分析


    参考答案:C

  • 第15题:

    男,56岁,因上消化道大出血,血压降至70/40mmHg,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭。哪项检查对确诊最有意义( )。

    A.血Cr

    B.尿常规 + 密度

    C.血常规

    D.血气分析

    E.血电解质测定酒


    正确答案:A

  • 第16题:

    A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出
    B.上消化道出血后,尿素氮先升高后下降
    C.上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高
    D.上消化道出血后,体温升高至38℃
    E.上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后24小时尿量仍为300ml

    出血未停止( )

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。经补液后患者血压仍低,首选以下哪种血管活性药物()

    • A、多巴酚丁胺
    • B、去甲肾上腺素
    • C、肾上腺素
    • D、血管加压素
    • E、硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第18题:

    上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽然血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是()。

    • A、尿常规+比重
    • B、血常规
    • C、血电解质测定
    • D、血肌酐

    正确答案:D

  • 第19题:

    男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义().

    • A、血常规
    • B、尿常规+密度
    • C、血肌酐
    • D、血气分析
    • E、血电解质测定

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗,需观察效果,指导补液量,可使用以下何种方法()
    A

    进行血压监测

    B

    中心静脉置管

    C

    外周静脉血管

    D

    进行漂浮导管

    E

    进行有创血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽然血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是()。
    A

    尿常规+比重

    B

    血常规

    C

    血电解质测定

    D

    血肌酐


    正确答案: A
    解析: 由题目可判断上消化道大出血后,引起肾脏缺血,肾血流灌注减少引起急性肾衰,要想确诊,必须掌握急性肾衰的诊断检查项目。急性肾衰时的诊断标准为血肌酐绝对值每日平均增加44.2umol/l或88.4umol/l或血肌酐相对值24-72小时内增加25%-100。血肌酐正常值为76-88%umol。

  • 第22题:

    单选题
    男.46岁,因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到12/10kPa,术后出现少尿3天,每日尿量200ml,血压波动于12/10~11/8kPa,血尿素氮14.3mmol/L,肌酐450μmol/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。应急做哪项检查以排除肾前性少尿()
    A

    心电图

    B

    二氧化碳结合力

    C

    胸片

    D

    尿比重、渗透压及尿钠浓度

    E

    血钠、氯、钠、钙、磷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。经补液后患者血压仍低,首选以下哪种血管活性药物()
    A

    多巴酚丁胺

    B

    去甲肾上腺素

    C

    肾上腺素

    D

    血管加压素

    E

    硝酸甘油


    正确答案: A
    解析: 暂无解析