单选题患者,男性,26岁。右前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线:右第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗应选()A 镇静、止痛、对症治疗B 胸膜腔穿刺抽C 输血、输液D 胸腔闭式引流E 牵引固定

题目
单选题
患者,男性,26岁。右前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线:右第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗应选()
A

镇静、止痛、对症治疗

B

胸膜腔穿刺抽

C

输血、输液

D

胸腔闭式引流

E

牵引固定


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  • 第1题:

    患者,男,55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下瘀血;胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是

    A、静脉滴注抗生素+镇痛

    B、胸壁切开,肋骨内固定

    C、开胸探查

    D、胸壁包扎固定

    E、胸腔闭式引流


    参考答案:D

  • 第2题:

    男,25岁,左前胸部损伤后,有胸痛,轻度呼吸困难,X线示:左前第4、5肋骨骨折,无移位,肺萎缩13%,应采取的措施是

    A.镇静、止痛、对症治疗

    B.胸膜腔穿刺抽气

    C.闭式胸腔引流

    D.手术治疗

    E.牵引固定


    正确答案:A
    该患者为闭合性肋骨骨折,无移位,肺萎缩不足30%,一般不需特殊治疗。疼痛重者,可E1服消炎痛、布洛芬、地西泮等镇静镇痛药物,亦可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处,同时用多头胸带或弹性胸带包扎固定胸壁。固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端活动、减轻疼痛。此外需注意鼓励患者咳嗽、排痰,早期下床活动,以减少肺不张、肺炎等并发症。

  • 第3题:

    男性,30岁,与人争执中被击伤右胸2天,胸痛,深呼吸加重,无紫绀,x线胸片示:右侧第3、4肋间骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是

    A. 胸腔闭式引流

    B. 吸氧

    C. 胸腔穿刺抽气

    D. 保守治疗,镇静止痛

    E. 剖胸探查


    正确答案:D
    少量气胸可于1~2周内自行吸收,无需行胸腔穿刺抽气或闭式引流术。可给予肋骨骨折处适当固定,疼痛严重时给予口服药物止痛。

  • 第4题:

    一病人被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是( )。

    A.胸腔穿刺抽气

    B.镇静止痛,保守治疗

    C.胸腔闭式引流

    D.吸氧,输液

    E.患侧加压包扎固定


    正确答案:B
    解析:损伤性气胸、肋骨骨折的治疗原则

  • 第5题:

    患者左前胸部砸伤后,有胸痛、轻度呼吸困难,X线检查:左第2、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%,治疗应选择

    A.牵引、固定
    B.胸腔穿刺抽气
    C.胸腔闭式引流
    D.镇静止痛,对症治疗
    E.输血、输液

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    一患者右胸被击伤4小时,胸痛,深呼吸时加重,无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗方案为( )

    • A、保守治疗、镇静止痛
    • B、胸腔闭式引流
    • C、胸腔穿刺排气
    • D、患侧加压包扎固定
    • E、剖胸肺修补

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者左前胸部砸伤后,有胸痛、轻度呼吸困难,X线检查:左第2、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%,治疗应选择()

    • A、镇静止痛,对症治疗
    • B、胸腔穿刺抽气
    • C、输血、输液
    • D、胸腔闭式引流
    • E、牵引、固定

    正确答案:A

  • 第8题:

    右胸外伤后,稍感气促,右肺呼吸音减低,X线检查右侧气胸10%,第4肋右端有骨折线,无移位,应()

    • A、休息,密切观察
    • B、胸部用胶带固定
    • C、肋骨复位
    • D、胸腔穿刺术
    • E、开胸术

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    一患者右胸被击伤4小时,胸痛,深呼吸时加重,无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗方案为( )
    A

    保守治疗、镇静止痛

    B

    胸腔闭式引流

    C

    胸腔穿刺排气

    D

    患侧加压包扎固定

    E

    剖胸肺修补


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者左前胸部砸伤后,有胸痛、轻度呼吸困难,X线检查:左第2、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%,治疗应选择()
    A

    镇静止痛,对症治疗

    B

    胸腔穿刺抽气

    C

    输血、输液

    D

    胸腔闭式引流

    E

    牵引、固定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。治疗应选择()
    A

    镇静、止痛、对症治疗

    B

    胸膜腔穿刺抽气

    C

    输血、输液

    D

    胸膜腔闭式引流

    E

    牵引固定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,左胸部损伤,胸痛,大汗淋漓,极度呼吸困难,X线检查右前胸部第4~7肋多处骨折,无血胸、气胸。急救措施应首选()。
    A

    立即吸氧

    B

    穿刺排气减压

    C

    立即手术探查

    D

    快速输液

    E

    抗感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。治疗应选择

    A.镇静、止痛、对症治疗

    B.胸膜腔穿刺抽气

    C.输血、输液

    D.胸膜腔闭式引流

    E.牵引固定


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,男,36岁。与人争执被击伤右胸3天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,x线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是

    A.胸腔闭式引流

    B.吸氧、补液

    C.胸腔穿刺排气

    D.肋骨切开固定

    E.保守治疗,镇静止痛


    正确答案:E
    少量气胸肺压缩不足30%,病人勿需特殊处理,对症治疗即可。

  • 第15题:

    病人左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%,治疗应选择

    A.镇静、止痛、对症治疗

    B.胸膜腔穿刺抽气

    C.输血、输液

    D.胸膜腔闭式引流

    E.牵引固定


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男性,35岁。被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位。肺压缩不足30%。治疗方案为

    A、镇静止痛,保守治疗
    B、胸腔闭式引流
    C、吸氧,输液
    D、患侧加压包扎固定
    E、胸腔穿刺抽气

    答案:A
    解析:
    胸腔穿刺抽气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸。此题肺压缩不足30%是气胸的体征。右侧第3、4肋骨骨折,无移位。不需要患侧加压包扎固定,镇静止痛,保守治疗即可。

  • 第17题:

    患者,男,左胸部损伤,胸痛,大汗淋漓,极度呼吸困难,X线检查右前胸部第4~7肋多处骨折,无血胸、气胸。急救措施应首选

    A.抗感染
    B.穿刺排气减压
    C.立即吸氧
    D.立即手术探查
    E.快速输液

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、第3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。治疗应选择()。

    • A、镇静、止痛、对症治疗
    • B、胸膜腔穿刺抽气
    • C、输血、输液
    • D、胸膜腔闭式引流
    • E、牵引固定

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男,左胸部损伤,胸痛,大汗淋漓,极度呼吸困难,X线检查右前胸部第4~7肋多处骨折,无血胸、气胸。急救措施应首选()。

    • A、立即吸氧
    • B、穿刺排气减压
    • C、立即手术探查
    • D、快速输液
    • E、抗感染

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,35岁。被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发钳,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%。治疗方案为( )
    A

    吸氧,输液

    B

    胸腔闭式引流

    C

    胸腔穿刺抽气

    D

    患侧加压包扎固定

    E

    镇静止痛,保守治疗


    正确答案: B
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、第3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。治疗应选择()。
    A

    镇静、止痛、对症治疗

    B

    胸膜腔穿刺抽气

    C

    输血、输液

    D

    胸膜腔闭式引流

    E

    牵引固定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下瘀血;胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是()
    A

    静脉滴注抗生素+镇痛

    B

    胸壁切开,肋骨内固定

    C

    开胸探查

    D

    胸壁包扎固定

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案: A
    解析: 病变程度肺萎陷在30%以下为小量气胸,可在1~2周自行吸收,右侧第5肋骨单处骨折包扎固定即可,故选D。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,35岁。被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位。肺压缩不足30%。治疗方案为()
    A

    胸腔穿刺抽气

    B

    镇静止痛,保守治疗

    C

    胸腔闭式引流

    D

    吸氧,输液

    E

    患侧加压包扎固定


    正确答案: B
    解析: 患者骨折无移位。肺压缩不足30%,可判断是闭合性肋骨骨折,处理方式一般是保守治疗的同时镇静止痛,最后处理合并症。因此B是正确答案。患者胸腔内无气体液体,无须穿刺抽气引流,A、C错。吸氧输液是对症处理方式,D错。患者骨折无移位不用加压包扎固定,E错。解题关键:闭合性肋骨骨折时,不影响呼吸功能的情况下先止痛保守治疗。 【考点】:肋骨骨折的治疗原则