单选题一位58岁男性高血压病患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下护理措施，哪项不妥（）A 置双腿下垂半坐位B 乙醇湿化面罩加压给氧C 肌内注射吗啡2mgD 硝酸甘油片0.3mg舌下含化E 静脉注射呋塞米（速尿）20mg
题目
置双腿下垂半坐位
乙醇湿化面罩加压给氧
肌内注射吗啡2mg
硝酸甘油片0.3mg舌下含化
静脉注射呋塞米（速尿）20mg
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第1题：
王先生，46岁，心脏瓣膜病十年余，夜间突然被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是
A．送医院
B．站立不动，待自行恢复
C．活动四肢促进血液循环
D．立即平卧或蹲下
E．再含一片硝酸甘油
正确答案：A
患者为风心病合并左心衰竭导致急性肺水肿，病情危重，需立即送医院治疗。 -
第2题：
患者，男，58岁，因高血压疾病人院，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咳粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥
A.立即半卧位
B.30％乙醇湿化面罩给氧
C.肌内注射吗啡5mg
D.硝酸甘油片0．3m9舌下含化
E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
正确答案：D
根据患者表现为急性肺水肿表现，应立即采取端坐位，双腿下垂，乙醇湿化吸氧，利尿，使用吗啡，必要时四肢轮扎。舌下含服硝酸甘油对本症没有治疗效果。 -
第3题：
共用题干
患者，男性，45岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咯大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该患者首先考虑的诊断是
A:急性右心衰竭
B:急性肺气肿
C:慢性左心衰竭
D:急性左心衰竭
E:慢性右心衰竭答案：D解析： -
第4题：
共用题干
患者，男性，45岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咯大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。对该患者正确的护理是
A:多食蔬菜、水果
B:取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂
C:给温开水饮用
D:将硝酸甘油快速静脉推注
E:与麻醉科联系给予气管插管答案：B解析： -
第5题：
共用题干
患者，男性，45岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咯大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。通过吸氧应将血氧饱和度维持在
A:50%～60%
B:60%～70%
C:95%～98%
D:70%～80%
E:80%～90%答案：C解析： -
第6题：
女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是A.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
B.静脉注射呋塞米（速尿）20mg
C.乙醇湿化面罩加压给氧
D.半坐位双下肢抬高
E.静推吗啡3mg答案：D解析：根据病历可判断患者为急性肺水肿，处理措施中应使患者双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。【该题针对“.心力衰竭”知识点进行考核】 -
第7题：
患者男，58岁。高血压患者，夜间突然惊醒。被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咯粉红色泡沫痰，采取以下措施不妥的是（ ）。A.静注吗啡3mg
B.酒精湿化面罩加压给氧
C.置双腿抬高半坐位
D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
E.静脉注射呋塞米20mg答案：C解析：患者出现夜间阵发性呼吸困难、肺水肿，考虑诊断为急性左心衰。C项，双腿抬高半坐位会使静脉回流和肺血量进一步增加，加重肺水肿、呼吸困难和左心衰。 -
第8题：
一位58岁男性高血压病患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下护理措施，哪项不妥A.置双腿下垂半坐位
B.乙醇湿化面罩加压给氧
C.肌内注射吗啡2mg
D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
E.静脉注射呋塞米（速尿）20mg答案：C解析： -
第9题：
女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的护理措施有哪些？
正确答案: 1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂。
2.氧疗：开放气道，立即给予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20%～30%酒精湿化。
3.迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用强心、利尿、平喘、镇静、扩血管药物，观察疗效与不良反应。
4.病情监测：严密监测生命征，紫绀和肺部情况。
5.做好心理护理、基础护理与日常生活护理。 -
第10题：
女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。
正确答案: 气体交换受损：与左心衰竭致肺瘀血有关
恐惧：与病情急性发作，担心疾病预后有关 -
第11题：
患者男，46岁，心脏瓣膜病10余年，夜间突然被迫坐起，咳嗽、气急，咳粉红色泡沫样痰，正确的护理是（）
- A、送医院
- B、站立不动，待自行恢复
- C、活动四肢促进血液循环
- D、立即平卧或蹲下
- E、再含一片硝酸甘油
正确答案:A -
第12题：
单选题一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咳粉红色泡沫样痰，若采取以下护理措施，哪一项不妥（ ）A双腿下垂半坐位
B乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧
C硝酸甘油0.5mg舌下含化
D肌内注射吗啡2mg
E静脉注射呋塞米(速尿)20mg
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是
A、硝酸甘油片0.3mg舌下含化
B、静脉注射呋塞米（速尿）20mg
C、乙醇湿化面罩加压给氧
D、半坐位双下肢抬高
E、静推吗啡3mg
参考答案：D
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第14题：
共用题干
患者，男性，56岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咯大量粉红色泡沫痰。对该患者正确的护理是
A:给予持续性低流量吸氧
B:给温开水饮用
C:将毛花苷C快速静脉推注
D:与麻醉科联系给予气管插管
E:取坐位背部靠物支撑，双腿下垂答案：E解析：急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。
急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。
急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，吸入高流量（6～8L/min）氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。 -
第15题：
共用题干
患者，男性，56岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咯大量粉红色泡沫痰。该患者目前首要的护理问题是
A:活动无耐力
B:恐惧
C:气体交换受损
D:潜在并发症：心源性休克
E:体液过多答案：C解析：急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。
急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。
急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，吸入高流量（6～8L/min）氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。 -
第16题：
共用题干
患者，男性，45岁。患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。该患者目前首要的护理问题是
A:活动无耐力
B:恐惧
C:气体交换受损
D:潜在并发症：心源性休克
E:体液过多答案：C解析：急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。故选D。
急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。故选C。
急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，吸入高流量(6～8L/min)氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。故选B。 -
第17题：
共用题干
患者，男性，56岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咯大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是
A:急性右心衰竭
B:急性左心衰竭
C:急性肺气肿
D:慢性右心衰竭
E:慢性左心衰竭答案：B解析：急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。
急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。
急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，吸入高流量（6～8L/min）氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。 -
第18题：
男，58岁，高血压患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是A.静推吗啡3mg
B.酒精湿化面罩加压给氧
C.双下肢抬高半坐位
D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg答案：C解析：根据病历可判断患者为急性肺水肿，处理措施中应使患者双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担 -
第19题：
患者男，58岁。高血压患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。错误的处理措施是（ ）。A.静推吗啡3mg
B.乙醇湿化面罩加压给氧
C.双下肢抬高半坐位
D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
E.静脉注射呋塞米20mg答案：C解析：患者出现左心衰竭，双下肢应下垂，减少回心血量。 -
第20题：
护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是A.安慰患者稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置患者两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化答案：C解析：结合病例，患者出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。 -
第21题：
女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么？
正确答案:风湿性心脏病，心功能IV级，急性左心衰 -
第22题：
患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是（）
- A、高浓度吸氧
- B、利尿、低盐饮食
- C、端坐、双腿下垂
- D、平卧、抬高双腿
- E、皮下注射吗啡
正确答案:C -
第23题：
问答题女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。正确答案： 气体交换受损：与左心衰竭致肺瘀血有关
恐惧：与病情急性发作，担心疾病预后有关解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的护理措施有哪些？正确答案： 1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂。
2.氧疗：开放气道，立即给予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20%～30%酒精湿化。
3.迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用强心、利尿、平喘、镇静、扩血管药物，观察疗效与不良反应。
4.病情监测：严密监测生命征，紫绀和肺部情况。
5.做好心理护理、基础护理与日常生活护理。解析： 暂无解析