单选题张某，确诊为小脑幕切迹疝，护理评估不会出现下列哪种表现（）A 进行性意识障碍B 剧烈头痛，频繁呕吐并烦躁不安C 颈项强直，呼吸停止，瞳孔无明显变化D 一侧瞳孔散大之后双侧瞳孔散大E 瞳孔散大侧对侧肢体瘫痪

题目
单选题
张某，确诊为小脑幕切迹疝，护理评估不会出现下列哪种表现（）
A

进行性意识障碍

B

剧烈头痛，频繁呕吐并烦躁不安

C

颈项强直，呼吸停止，瞳孔无明显变化

D

一侧瞳孔散大之后双侧瞳孔散大

E

瞳孔散大侧对侧肢体瘫痪

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1.脑疝的分型分为A.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝B.小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝C.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝D.小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝E.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝

2.下列哪种脑疝在临床上最为凶险A、枕骨大孔疝急性疝出B、小脑幕切迹疝C、大脑镰疝D、小脑幕切迹上疝E、枕骨大孔疝慢性疝出

3.一侧瞳孔散大，常见于哪种脑疝A、小脑幕切迹下疝B、小脑幕切迹上疝C、大脑镰下疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝

4.下列哪种脑疝易损伤动眼神经A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、大脑镰下疝D、小脑幕切迹上疝E、枕骨大孔疝急性疝出

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  • 第1题：

    小脑幕切迹疝（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    下列脑疝的分型中，正确的是

    A、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝

    B、小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝

    C、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

    D、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝

    E、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝


    参考答案：C

  • 第3题：

    临床常见的脑疝类型是

    A、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝

    B、小脑幕切迹疝和大脑镰疝

    C、枕骨大孔疝和大脑镰疝

    D、枕骨大孔疝和蝶骨嵴疝

    E、小脑幕切迹疝和脑中心疝


    参考答案：A

  • 第4题：

    如何急救护理小脑幕切迹疝？


    正确答案:（1）快速静注或输入脱水剂（20%甘露醇250ml于20-30分钟内输入完毕）。
    （2）观察尿量，了解脱水治疗的效果。
    （3）保持呼吸道通畅，吸痰动作轻柔，避免强烈刺激。
    （4）给予氧气吸入。
    （5）密切观察呼吸、心率、瞳孔变化，对呼吸功能障碍者，应立即行人工呼吸并行气管内插管辅助呼吸。
    （6）作好手术准备.

  • 第5题：

    请详述小脑幕切迹疝的临床表现。


    正确答案: (1)颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更为加剧，并有烦躁不安。
    (2)意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。
    (3)瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常。此外，患侧还可有睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失。
    (4)运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状。
    (5)生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。

  • 第6题：

    某脑外伤患者，腰穿测颅内压为240mmH2O，呼之能应。突然出现剧烈咳嗽，随之呼吸不规则，临终前呼吸衰竭先于心跳停止，诊断为（）。

    • A、右侧小脑幕切迹疝
    • B、左侧小脑幕切迹疝
    • C、急性枕骨大孔疝
    • D、慢性小脑扁桃疝
    • E、只有A、B不正确

    正确答案:C

  • 第7题：

    张某，确诊为小脑幕切迹疝，护理评估不会出现下列哪种表现（）

    • A、进行性意识障碍
    • B、剧烈头痛，频繁呕吐并烦躁不安
    • C、颈项强直，呼吸停止，瞳孔无明显变化
    • D、一侧瞳孔散大之后双侧瞳孔散大
    • E、瞳孔散大侧对侧肢体瘫痪

    正确答案:C

  • 第8题：

    简述小脑幕切迹疝的临床表现。


    正确答案: 颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐），一侧或双侧瞳孔散大，锥体束征（对侧肢体偏瘫），生命体征改变（血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢、体温上升）。

  • 第9题：

    单选题
    下列哪种脑疝在临床上最为凶险（）。
    A

    枕骨大孔疝急性疝出

    B

    小脑幕切迹疝

    C

    大脑镰疝

    D

    小脑幕切迹上疝

    E

    枕骨大孔疝慢性疝出


    正确答案： E
    解析： 枕骨大孔疝急性疝出多在慢性基础上，因某些诱因（如腰椎穿刺或排便用力）使疝出程度加重，延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭，患者常迅速死亡。

  • 第10题：

    单选题
    一侧瞳孔散大，常见于哪种脑疝（）
    A

    小脑幕切迹下疝

    B

    小脑幕切迹上疝

    C

    大脑镰下疝

    D

    枕骨大孔疝

    E

    蝶骨嵴疝


    正确答案： D
    解析： 小脑幕切迹下疝容易压迫同侧动眼神经而出现一侧瞳孔散大。

  • 第11题：

    单选题
    下列哪种脑疝易损伤动眼神经（）。
    A

    枕骨大孔疝

    B

    小脑幕切迹疝

    C

    大脑镰下疝

    D

    小脑幕切迹上疝

    E

    枕骨大孔疝急性疝出


    正确答案： E
    解析： 发生小脑幕切迹疝时，可通过①颞叶钩回疝疝入脚间池内，直接压迫动眼神经及其营养血管；②钩回直接先压迫位于动眼神经上的大脑后动脉，再使夹在大脑后动脉与小脑上动脉间的动眼神经间接受压；③脑干受压下移时，动眼神经遭受牵拉；④脑干受压，动眼神经核和邻近部位发生缺血、水肿或出血。

  • 第12题：

    关于脑疝的特点，下列错误的是

    A、大脑镰和小脑幕将颅腔分三个腔，幕上、幕下经小脑幕切迹交通，幕下与椎管经枕骨大孔交通

    B、弥漫性颅压高极易形成脑疝，局限性者不会形成脑疝

    C、疝出组织挤压中脑导致小脑幕切迹疝

    D、疝出组织挤压延髓导致枕骨大孔疝

    E、临床常见者为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝


    参考答案：B

  • 第13题：

    下列哪项不符合脑疝的临床特点

    A.大脑镰和小脑幕将颅腔分三个腔，幕上、幕下经小脑幕切迹交通，幕下与椎管经枕骨大孔交通

    B.弥漫性颅压高极易形成脑疝，局限性者不会形成脑疝

    C.疝出组织挤压中脑导致小脑幕切迹疝

    D.疝出组织挤压延髓导致枕骨大孔疝

    E.临床常见者为水脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝


    正确答案：B

  • 第14题：

    下列脑疝的分型中，正确的是

    A. 小脑扁桃体疝. 枕骨大孔疝和大脑镰下疝
    B. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝
    C. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和颞叶钩回疝
    D. 小脑幕切迹疝. 颞叶钩回疝和大脑镰下疝
    E. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和大脑镰下疝

    答案：E
    解析：
    临床常见者为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。

  • 第15题：

    小脑幕切迹疝表现为（　）


      正确答案:D

    • 第16题：

      小脑幕切迹疝又称_________疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。


      正确答案:颞叶钩回

    • 第17题：

      试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。


      正确答案:小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系是：（1）动眼神经被牵拉--同侧瞳孔散大。（2）脑干被挤--病灶对侧肢体偏瘫。（3）小脑幕切迹堵塞--颅内压增高。（4）中脑受压--意识障碍。

    • 第18题：

      小脑幕切迹疝的临床表现。


      正确答案:（1）颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。
      （2）瞳孔改变：病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。
      （3）运动障碍：对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。
      （4）意识改变
      （5）生命体征紊乱

    • 第19题：

      何谓小脑幕切迹疝？其主要临床表现有哪些？


      正确答案: 小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭，颅内各分腔之间形成压力差，导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生一系列临床表现，称之为颞叶钩回疝（小脑幕切迹疝），是颅内压增高最严重的后果，又称脑危象，主要临床表现如下。
      （1）早期出现颅内压增高症状。
      （2）生命体征改变明显，血压升高，脉搏慢而有力，呼吸变慢。
      （3）病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。
      （4）早期患侧瞳孔短时间先缩小，继之逐渐散大，对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大，最后双瞳散大，固定，光反射均消失。
      （5）对侧肢体出现锥体束征或偏瘫。

    • 第20题：

      单选题
      儿童易发生（　　）。
      A

      枕骨大孔疝

      B

      大脑镰下疝

      C

      小脑幕切迹上疝

      D

      穿颅疝

      E

      小脑幕切迹疝


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      问答题
      小脑幕切迹疝的临床表现。

      正确答案： （1）颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。
      （2）瞳孔改变：病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。
      （3）运动障碍：对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。
      （4）意识改变
      （5）生命体征紊乱
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      填空题
      小脑幕切迹疝又称_________疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。

      正确答案： 颞叶钩回
      解析： 暂无解析

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