单选题男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）A 肝硬化B 二尖瓣狭窄合并右心衰竭C 营养不良D 结核性心包炎E 急性肾炎

题目
单选题
男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）
A

肝硬化

B

二尖瓣狭窄合并右心衰竭

C

营养不良

D

结核性心包炎

E

急性肾炎

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1.男性，30岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢浮肿(+)；尿蛋白(+)。超声心动图示：中到大量心包积液。X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是A．肝硬化B．二尖瓣狭窄合并右心衰竭C．营养不良D．结核性心包炎E．急性肾炎

2.男性，32岁。近1个月来感乏力、食欲缺乏、低热、体重下降，自测体温37.8℃。近来感心悸、气促、出现双下肢水肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5 cm,轻触痛，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)。超声心动图示：中到大量心包积液。X线胸片示：心脏向两侧增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。以下哪项诊断最有可能A．肝硬化B．二尖瓣狭窄合并右心衰竭C．营养不良D．结核性心包炎E．急性肾炎

3.男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿(+)；尿蛋白(+)；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是A.营养不良 B.急性肾炎 C.结核性心包炎 D.二尖瓣狭窄合并右心衰竭 E.肝硬化

4.男性，30岁，近2个月来感乏力、纳差，体重下降，低热，自测体温37．6～37．8℃；近几个月来心悸、气促、下肢浮肿。查体：发现心界向两侧扩大，肝肋下2．5cm，轻触痛，下肢浮肿(+)。查血红蛋白l00g／L，尿蛋白(+)；超声心动图示：中至大量心包积液。x线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是A．肝硬化B．二尖瓣狭窄致右心衰竭C．营养不良D．结核性心包炎E．急性肾炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。

    患者心包腔穿刺液检查结果：比重1.018，蛋白30g/L，细胞总数soo／μl，红细胞250/μl，白细胞250/μ，多核细胞20%、单核细胞80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为
    A.病毒性
    男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
    B.风湿性
    C.肿瘤性
    D.结核性
    E.化脓性

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是（）

    • A、心电图检查
    • B、X线胸片
    • C、超声心动图
    • D、心包活检
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第3题：

    女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊，仍诉气促，双下肢水肿，查体时可闻及心包叩击音，胸片示心影偏小，此时最有可能发生了（）

    • A、右心功能衰竭
    • B、心包积液复发
    • C、缩窄性心包炎
    • D、恶性肿瘤未控制
    • E、原有心脏病加重

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。提问：最可能的诊断（）
    A

    充血性心力衰竭

    B

    肝硬化

    C

    扩张型心肌病

    D

    病毒性心肌炎

    E

    心包积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。最可能的诊断是（）
    A

    充血性心力衰竭

    B

    肝硬化

    C

    扩张型心肌病

    D

    心包积液

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊，仍诉气促，双下肢水肿，查体时可闻及心包叩击音，胸片示心影偏小，此时最有可能发生了（）
    A

    右心功能衰竭

    B

    心包积液复发

    C

    缩窄性心包炎

    D

    恶性肿瘤未控制

    E

    原有心脏病加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）
    A

    肝硬化

    B

    二尖瓣狭窄合并右心衰竭

    C

    营养不良

    D

    结核性心包炎

    E

    急性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。提问：最可能的诊断（）

    A充血性心力衰竭

    B肝硬化

    C扩张型心肌病

    D病毒性心肌炎

    E心包积液


    E
    略

  • 第9题：

    男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是（）。

    • A、正常脉
    • B、无脉
    • C、水冲脉
    • D、交替脉
    • E、奇脉

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是（）

    • A、心电图检查
    • B、X线胸片
    • C、超声心动图
    • D、心包活检
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，32岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；蛋白尿（+）；超声心动图示：中到大量心包积液；X线胸片示心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱。右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是（　　）。
    A

    二尖瓣狭窄合并右侧心力衰竭

    B

    肝硬化

    C

    营养不良

    D

    结核性心包炎

    E

    急性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是（）
    A

    心电图检查

    B

    X线胸片

    C

    超声心动图

    D

    心包活检

    E

    胸部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是（）
    A

    正常脉

    B

    无脉

    C

    水冲脉

    D

    交替脉

    E

    奇脉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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