单选题外伤性血胸已一周,右胸叩诊为实音,呼吸音低,气管向对侧移位,血压110/70mmHg,心率108次/分,体温38℃,经胸腔引流出血性胸液约700ml,但呼吸音及气管移位好转不明显,胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,最恰当的处理应是()A 输血B 超声定位后胸腔穿刺C 抗生素预防感染D 出院休养3个月后复查E 开胸去除血块

题目
单选题
外伤性血胸已一周,右胸叩诊为实音,呼吸音低,气管向对侧移位,血压110/70mmHg,心率108次/分,体温38℃,经胸腔引流出血性胸液约700ml,但呼吸音及气管移位好转不明显,胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,最恰当的处理应是()
A

输血

B

超声定位后胸腔穿刺

C

抗生素预防感染

D

出院休养3个月后复查

E

开胸去除血块


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  • 第1题:

    男性,30岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音应该考虑( )。

    A.血胸

    B.肋骨骨折

    C.脓胸

    D.肺栓塞

    E.张力性气胸


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,30岁。右胸外伤后2h.呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为 A.血胸

    男,30岁。右胸外伤后2h.呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为

    A.血胸

    B.肋骨骨折

    C.脓胸

    D.肺栓塞

    E.张力性气胸


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,45岁。胸部外伤。查体:伤侧肋间饱满,呼吸减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,下胸浊音,听诊伤侧呼吸音消失,应考虑

    A.血胸
    B.气胸
    C.血气胸
    D.脓胸
    E.脓气胸

    答案:C
    解析:
    胸部外伤患者,伤侧上胸部有气胸的表现,下胸部有积液的征象,即发生了血气胸。

  • 第4题:

    患者男,30岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为

    A.血胸
    B.肋骨骨折
    C.脓胸
    D.肺栓塞
    E.张力性气胸

    答案:A
    解析:
    肋骨骨折时局部疼痛,尤其是深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧,胸廓挤压试验阳性,故不选B。脓胸患者高热,胸痛,叩诊呈浊音,故不选C。肺栓塞时气管多移向患侧,本病例则移向健侧,故不选D。张力性气胸患者极度呼吸困难,伤侧叩诊呈鼓音,故E不正确。血胸患者血块机化后限制呼吸运动出现呼吸困难,纵隔移向健侧,呼吸音消失,叩诊呈实音,所以本题应选A。

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应该考虑()。

    • A、血胸
    • B、肋骨骨折
    • C、脓胸
    • D、肺栓塞
    • E、张力性气胸

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,45岁。胸部外伤。查体:伤侧肋间饱满,呼吸减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,下胸浊音,听诊伤侧呼吸音消失,应考虑()。

    • A、血胸
    • B、气胸
    • C、血气胸
    • D、脓胸
    • E、脓气胸

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者胸部被撞伤后,出现呼吸困难且进行性加重,气管明显右移,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,心率120次/分,血压80/60mmHg 诊断应考虑为()

    • A、心包填塞
    • B、张力性气胸
    • C、进行性血胸
    • D、胸壁软化
    • E、胸部爆震伤

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,38岁,左胸部外伤2小时。查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg,左胸饱满,颈、面及胸部广泛皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是()

    • A、输血、补液
    • B、应用升压药
    • C、应用抗生素
    • D、立即胸腔穿刺排气
    • E、用胸带固定

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,30岁,右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应该考虑()
    A

    血胸

    B

    肋骨骨折

    C

    脓胸

    D

    肺栓塞

    E

    张力性气胸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,35岁,被汽车撞伤右胸部已24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心率120次/分,血压90/70mmHg,呼吸困难逐渐加重,气管向左移位,右侧叩诊高度鼓音,右侧胸穿刺未抽出血液,X线未见液平面。最可能的诊断是()
    A

    损伤性窒息

    B

    凝固性血胸

    C

    张力性气胸

    D

    肺内出血

    E

    支气管断裂


    正确答案: C
    解析: 损伤性窒息可引起头、肩部上胸组织毛细血管破裂血液外溢,造成皮肤点状出血,该患者无上述症状,A错;广泛的皮下气肿是张力性气胸的特点,该病例也无,C错;右侧胸穿刺未抽出血,D错;支气管断裂可经X线显示,E错;故选B。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,45岁。胸部外伤。查体:伤侧肋间饱满,呼吸减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,下胸浊音,听诊伤侧呼吸音消失,应考虑()。
    A

    血胸

    B

    气胸

    C

    血气胸

    D

    脓胸

    E

    脓气胸


    正确答案: E
    解析: 胸部外伤患者,伤侧上胸部有气胸的表现,下胸部有积液的征象,即发生了血气胸。

  • 第12题:

    单选题
    患者胸部被撞伤后,出现呼吸困难且进行性加重,气管明显右移,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,心率120次/分,血压80/60mmHg 诊断应考虑为()
    A

    心包填塞

    B

    张力性气胸

    C

    进行性血胸

    D

    胸壁软化

    E

    胸部爆震伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,54岁。车祸导致胸部损伤,怀疑存在血胸,判断血胸最简便可靠的依据是

    A.胸穿抽出不凝血

    B.呼吸音减弱或消失

    C.胸部X线检查示胸膜腔积液

    D.伤侧胸部叩诊为浊音

    E.气管向健侧移位


    正确答案:A

  • 第14题:

    男,35岁,被汽车撞伤右胸部已24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心率120次/分,血压12/9.33kPa90/70mmHg,呼吸困难逐渐加重,气管向左移位,右侧叩诊高度鼓音,右侧胸穿未抽出血液,X线检查示右胸透亮度增高,未见液平面。最可能的诊断是:

    A.损伤性窒息

    B.凝固性血胸

    C.张力性气胸

    D.肺内出血

    E.支气管断裂


    正确答案:C

  • 第15题:

    外伤性血胸,已做肋间插管引流,第1次引流出血性胸液1200ml,以后约100ml,3小时后减至50ml,血压90/70mmHg,心率110次/分,面色苍白,呼吸28次/分,气管移位不明显,最恰当的处理应是

    A.升压药
    B.输血,继续观察
    C.吸氧
    D.开胸探查止血

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    胸腔积血()为小量血胸;大量血胸的病情表现:胸腔积血(),有休克症状,伴有严重的循环呼吸功能紊乱,伤侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,呼吸音明显减弱或消失。


    正确答案:<500ml。>1500ml

  • 第17题:

    男性,38岁。左胸部外伤2小时。查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg,左胸饱满,颈、面及胸部广泛皮下气肿,气管向右侧移位,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是()

    • A、输血、补液
    • B、应用升压药
    • C、应用抗生素
    • D、立即胸腔穿刺排气
    • E、用胸带固定

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括:( )

    • A、右胸肋间隙变窄
    • B、气管向健侧移位
    • C、右胸叩诊浊音
    • D、右胸呼吸动度减弱
    • E、右肺呼吸音减弱

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    患者胸外伤已2小时,查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,左侧呼吸音消失,急救处理的方法是()

    • A、输血,补液抗休克
    • B、立即胸腔排气
    • C、胶布固定
    • D、应用升压药
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第20题:

    外伤性血胸已一周,右胸叩诊为实音,呼吸音低,气管向对侧移位,血压110/70mmHg,心率108次/分,体温38℃,经胸腔引流出血性胸液约700ml,但呼吸音及气管移位好转不明显,胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,最恰当的处理应是()

    • A、输血
    • B、超声定位后胸腔穿刺
    • C、抗生素预防感染
    • D、出院休养3个月后复查
    • E、开胸去除血块

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者胸外伤已2小时,查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,左侧呼吸音消失,急救处理的方法是()。
    A

    输血,补液抗休克

    B

    立即胸腔排气

    C

    胶布固定

    D

    应用升压药

    E

    吸氧


    正确答案: D
    解析: 张力性气胸的急救处理是立即排气。

  • 第22题:

    单选题
    外伤性血胸已一周,右胸叩诊为实音,呼吸音低,气管向对侧移位,血压110/70mmHg,心率108次/分,体温38℃,经胸腔引流出血性胸液约700ml,但呼吸音及气管移位好转不明显,胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,最恰当的处理应是()
    A

    输血

    B

    超声定位后胸腔穿刺

    C

    抗生素预防感染

    D

    出院休养3个月后复查

    E

    开胸去除血块


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,30岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为()
    A

    血胸

    B

    肋骨骨折

    C

    脓胸

    D

    肺栓塞

    E

    张力性气胸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括:( )
    A

    右胸肋间隙变窄

    B

    气管向健侧移位

    C

    右胸叩诊浊音

    D

    右胸呼吸动度减弱

    E

    右肺呼吸音减弱


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析