单选题女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是（）A 左额颞硬膜下血肿并脑疝B 左额颞硬膜外血肿并脑疝C 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E 右额颞硬膜下血肿并脑疝
题目
单选题
女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是（）
A
左额颞硬膜下血肿并脑疝
B
左额颞硬膜外血肿并脑疝
C
左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D
左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E
右额颞硬膜下血肿并脑疝
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第1题：
女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）
- A、左侧颞肌下减压
- B、右侧颞肌下减压
- C、枕部开颅减压术
- D、右额开颅血肿清除
- E、左额开颅血肿清除
正确答案:A -
第2题：
单选题患者，女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是（）A左额颞硬膜下血肿并脑疝
B左额颞硬膜外血肿并脑疝
C左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E右额颞硬膜下血肿并脑疝
正确答案： A解析： 患者为左枕部着地，伤后昏迷，出现右瞳孔散大并对光反射消失，左侧瞳孔偏小，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，考虑为右侧额颞极受到对冲伤；一侧瞳孔散大并对光反射消失，另侧瞳孔缩小，考虑为脑疝引起；没有出现“中间清醒期”，最有可能的是硬脑膜下血肿。故选E。