单选题女，40岁，颜面有红斑皮损，手指肿胀、关节痛，有轻度肌无力，部分肌酶升高，AN∶40阳性，RN1∶640阳性。最可能的诊断是（）A 皮肌炎B 红斑狼疮C 干燥综合征D 混合结缔组织病E 重叠综合征

题目
单选题
女，40岁，颜面有红斑皮损，手指肿胀、关节痛，有轻度肌无力，部分肌酶升高，AN∶40阳性，RN1∶640阳性。最可能的诊断是（）
A

皮肌炎

B

红斑狼疮

C

干燥综合征

D

混合结缔组织病

E

重叠综合征

相似考题

1.女，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，病程3年，最可能的诊断是A、皮肌炎B、红斑狼疮C、无肌病性皮肌炎D、混合结缔组织病E、重叠综合征

2.患者使用磺胺类药物可能出现( )。A.尿蛋白阳性B.尿沉渣结晶阳性C.肌酸激酶升高D.血肌酐升高E.丙氨酸氨基转移酶升高

3.患者突发心肌梗死可能出现( )。A.尿蛋白阳性B.尿沉渣结晶阳性C.肌酸激酶升高D.血肌酐升高E.丙氨酸氨基转移酶升高

4.女，40岁，颜面有红斑皮损，手指肿胀、关节痛，有轻度肌无力，部分肌酶升高，AN∶40阳性，RN1∶640阳性。最可能的诊断是A、皮肌炎B、红斑狼疮C、干燥综合征D、混合结缔组织病E、重叠综合征

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 此患者有红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病的一些临床表现，且有高滴度的RNP抗体，可诊断为混合结缔组织病。
更多“女，40岁，颜面有红斑皮损，手指肿胀、关节痛，有轻度肌无力，部分肌酶升高，AN∶40阳性，RN1∶640阳性。最可能的诊”相关问题

  • 第1题：

    女，35岁，颧部有蝶形红斑，对日光过敏，全身关节肌肉疼痛，抗核抗体阳性，滴度为1:640，抗双链DNA抗体阳性。请问该病人最可能的诊断是（ ）。

    A．类风湿关节炎

    B．风湿热

    C．系统性红斑狼疮

    D．特发性炎症性肌病

    E．痛风


    正确答案：C
    解析：系统性红斑狼疮的病因、发病机制、病理改变和临床表现

  • 第2题：

    皮肌炎有哪些较典型表现（）。

    • A、面部特别是眼睑部水肿性紫红斑
    • B、肌无力、肌痛
    • C、血沉快
    • D、尿肌酸排出减少
    • E、血清肌酶升高

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    患者，女，40岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，临床检查，揭壁试验阳性，尼氏征阳性，探诊阳性，诊断首先考虑（）

    • A、天疱疮
    • B、瘢痕性类天疱疮
    • C、多形红斑
    • D、扁平苔藓
    • E、大疱性天疱疮

    正确答案:A

  • 第4题：

    多选题
    患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。 对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有（）。
    A

    抗核抗体1∶160

    B

    抗双链DNA（dsDNA）明显升高

    C

    抗Sm抗体阳性

    D

    类风湿因子阳性

    E

    免疫球蛋白升高

    F

    红细胞沉降率升高

    G

    肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，40岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，临床检查，揭壁试验阳性，尼氏征阳性，探诊阳性，诊断首先考虑（）
    A

    天疱疮

    B

    瘢痕性类天疱疮

    C

    多形红斑

    D

    扁平苔藓

    E

    大疱性天疱疮


    正确答案： C
    解析： 天疱疮典型临床表现为"三征"阳性。

  • 第6题：

    单选题
    女，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，病程3年，最可能的诊断是（）
    A

    皮肌炎

    B

    红斑狼疮

    C

    无肌病性皮肌炎

    D

    混合结缔组织病

    E

    重叠综合征


    正确答案： D
    解析： 颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑，是皮肌炎的典型皮损，但患者无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常，故为无肌病性皮肌炎。

  • 第7题：

    患者女性，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑、无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常、ANA1：40阳性，病程3年，最可能的诊断是（）

    • A、皮肌炎
    • B、红斑狼疮
    • C、混合结缔组织病
    • D、无肌病性皮肌炎
    • E、重叠综合征

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、慢性重型肝炎
    • D、胆道感染
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女，35岁，颧部有蝶形红斑，对日光过敏，全身关节肌肉疼痛，抗核抗体阳性，滴度为1：640，抗双链DNA抗体阳性。请问该病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    风湿热

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    特发性炎症性肌病

    E

    痛风


    正确答案： E
    解析：
    该病人可以诊断为系统性红斑狼疮。80%病人有皮肤黏膜损害，常见于皮肤暴露部位对称性皮疹，典型者双脸颊和鼻梁部位有深红色或紫红色蝶形红斑。90%以上病人关节受累，表现为关节与肌肉疼痛。免疫学检查的抗核抗体阳性率达95%，抗双链DNA抗体阳性率约为60%，特异性高。从以上几点可以得到系统性红斑狼疮的诊断。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，35岁，颜面有浮肿性紫红斑皮损，掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑、无肌无力，肌酶正常，肌电图正常，血尿常规正常、ANA1：40阳性，病程3年，最可能的诊断是（）
    A

    皮肌炎

    B

    红斑狼疮

    C

    混合结缔组织病

    D

    无肌病性皮肌炎

    E

    重叠综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    多发性肌炎

    D

    系统性硬化

    E

    混合性结缔组织病

    F

    重症肌无力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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