单选题患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。A 塞来昔布B 吲哚美辛C 美洛昔康D 双氯芬酸E 萘普生

题目
单选题
患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。
A

塞来昔布

B

吲哚美辛

C

美洛昔康

D

双氯芬酸

E

萘普生

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1.患者，女55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生

2.患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用 查看材料

3.患者，女，55 岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAIDs类药物是A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生

4.关于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列说法正确的是A.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其 抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关B.Hp感染可诱发环氧合酶．2(COX．Ⅱ) 的表达，从而对胃黏膜有保护作用C.在Hp和NSAID同时存在时，十二指 肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，根 除Hp时，需要同时中止NSAID治疗E.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对 胃黏膜的适应性保护作用

更多“患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。”相关问题

  • 第1题：

    患者,女,32岁。因腹泻2天就诊。既往有十二指肠球部溃疡病史1年。初步诊断:①急性肠炎;②十二指肠球部溃疡。应用西咪替丁片治疗消化性溃疡的同时,最不适合使用的药物是：

    A: 阿莫西林

    B: 诺氟沙星

    C: 庆大霉素

    D: 头孢曲松


    答案：B

  • 第2题：

    下列有关NSAID溃疡的治疗和预防错误的是()

    A.暂停或减少NSAID剂量

    B.检测H.Pylori感染并行根除治疗

    C.未能终止NSAID者，选择PPI治疗

    D.既往有PU病史或溃疡高危人群，无须用NSAID治疗


    答案：D

  • 第3题：

    下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为

    A、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史

    B、所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体

    C、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗

    D、前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血

    E、十二指肠溃疡易癌变


    参考答案：D

  • 第4题：

    可以预防和治疗类风湿患者长期服用NSAID类药物导致的胃糜烂和溃疡的药物

    A、多潘立酮

    B、复合消化酶

    C、米索前列醇

    D、西米替丁

    E、奥美拉唑


    参考答案：CDE

  • 第5题：

    患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物是
    A.萘普生 B.罗非昔布 C.塞来昔布 D.美洛昔康


    答案：A
    解析：
    非留体抗炎药（NSAID)是目前临床上用于改善风湿病关节肿痛症状的常用药物，其主要作用 机制是抑制组织细胞产生环氧酶(COX),减少由COX介导产生的炎症介质前列腺素。COX有两种同工酶，即COX-I和COX-2。COX-I主要表达于胃黏膜，COX-2产生的前列腺素主要见于炎症部位。因此高度选择性COX-2抑制剂（罗非昔布、塞来昔布、美洛昔康等）的胃肠道反应比传统的COX-1抑制剂 (萘普生等)要小得多。由于本患者有“胃溃疡”病史多年，因此最不宜选用萘普生。

  • 第6题：

    患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二支肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是

    A.塞来昔布
    B.吲哚美辛
    C.布洛芬
    D.双氯芬酸
    E.萘普生

    答案：A
    解析：
    对有溃疡病史的老年人，宜选用COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。

  • 第7题：

    耐信用于GERD的症状控制时，说法正确的是（）

    • A、如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查
    • B、一旦症状消除，随后的症状控制可采用按需治疗，即需要时口服20mg，每日一次
    • C、对于使用NSAID治疗伴有发生胃及十二指肠溃疡危险的患者，随后的症状控制推荐采用按需治疗
    • D、对于使用NSAID治疗伴有发生胃及十二指肠溃疡危险的患者，随后的症状控制不推荐采用按需治疗

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）

    • A、十二指肠淤积症
    • B、十二指肠肿瘤
    • C、十二指肠球部溃疡
    • D、胃窦癌
    • E、幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第9题：

    对于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）

    • A、Hp感染可诱发环氧合酶-2（COX-2）的表达，从而对胃黏膜有保护作用
    • B、NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关
    • C、在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切
    • D、在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗
    • E、Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）。
    A

    十二指肠淤积症

    B

    十二指肠肿瘤

    C

    十二指肠球部溃疡

    D

    胃窦癌

    E

    幽门梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    既往有PU病史或溃疡高危人群，必需用NSAID治疗者，同时服用抗PU药、PPI、米索前列醇、H2RA，对其作用评价正确的是（）
    A

    有治疗作用

    B

    有预防作用

    C

    能明显改善患者预后

    D

    无预防作用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为（）.
    A

    所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史

    B

    所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体

    C

    所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗

    D

    前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血

    E

    十二指肠溃疡易癌变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    既往有PU病史或溃疡高危人群,必需用NSAID治疗者,同时服用抗PU药、PPI、米索前列醇、H2RA,对其作用评价正确的是:无预防作用。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

  • 第14题：

    关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是

    A．长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡

    B．NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见

    C．NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害

    D．对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗


    正确答案：C
    解析：非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡，其中胃溃疡较十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡，损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞，产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明，局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡，治疗时应首先停用NSAID。若病情不允许停用NSAID，则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗，H2受体阻滞剂效果差。

  • 第15题：

    下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

    A、需长期服用NSAID的溃疡患者

    B、Hp相关性溃疡，而未能根除Hp

    C、有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者

    D、根除Hp，而溃疡复发者

    E、有严重并发症的高龄消化性溃疡患者


    参考答案：ABCDE

  • 第16题：

    关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃病的说法不正确的是

    A．长期摄入NSAID的患者有5%～30%患消化性溃疡

    B．NSAID妨碍溃痞愈合，增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率

    C．由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短，所以与冒溃疡的关系不大

    D．溃疡发生的危险性与患者的年龄，Hp感染、吸烟等因素有关

    E．NSAID引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成，降低黏膜的保护作用


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAIDs是

    A.塞来昔布
    B.吲哚美辛
    C.布洛芬
    D.双氯芬酸
    E.萘普生

    答案：A
    解析：
    选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生，因此对于有溃疡病史的类风湿关节炎患者最为适合。

  • 第18题：

    既往有PU病史或溃疡高危人群，必需用NSAID治疗者，同时服用抗PU药、PPI、米索前列醇、H2RA，对其作用评价是（）


    正确答案:无预防作用

  • 第19题：

    患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。

    • A、塞来昔布
    • B、吲哚美辛
    • C、美洛昔康
    • D、双氯芬酸
    • E、萘普生

    正确答案:A

  • 第20题：

    对长期使用NSAID的患者，下列哪些情况应常规予PPI或米索前列醇预防溃疡的发生？（）

    • A、既往有溃疡病史
    • B、高龄或有严重伴随病
    • C、同时应用抗凝血药或糖皮质激素
    • D、幽门螺杆菌阴性者
    • E、中青年患者

    正确答案:A,B,C

  • 第21题：

    既往有PU病史或溃疡高危人群，必需用NSAID治疗者，同时服用抗PU药、PPI、米索前列醇、H2RA，对其作用评价正确的是（）

    • A、有治疗作用
    • B、有预防作用
    • C、能明显改善患者预后
    • D、无预防作用

    正确答案:D

  • 第22题：

    多选题
    对于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）
    A

    Hp感染可诱发环氧合酶-2（COX-2）的表达，从而对胃黏膜有保护作用

    B

    NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关

    C

    在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切

    D

    在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗

    E

    Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用


    正确答案： A,C
    解析： 十二指肠溃疡与Hp的相关性要大于与NSAID的相关性。基于与Hp致胃溃疡同样的原因，Hp感染在某种程度上对十二指肠黏膜有一定的保护作用。

  • 第23题：

    填空题
    既往有PU病史或溃疡高危人群，必需用NSAID治疗者，同时服用抗PU药、PPI、米索前列醇、H2RA，对其作用评价是（）

    正确答案： 无预防作用
    解析： 暂无解析

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