单选题可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状的是（）A 吗啡B 美沙酮C 可待因D 阿片酊E 哌替啶

按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡）、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

阿片酊用于急、慢性腹泻以减轻症状，阿片酊含吗啡约1%，乙醇3%，每天三次，口服0. 3～1ml/次。吗啡虽止泻效果好，但易成瘾，故不能选用。

(1)哌替啶通过激动中枢阿片受体而发挥镇痛作用，是强效镇痛药，但长期应用有成瘾性，故仅短期用于急性剧痛，如严重创伤性剧痛、手术后疼痛等，所以(1)题答案为D；(2)临床上常选用阿片酊或复方樟脑酊用于急、慢性腹泻，可以减轻症状，如伴有细菌感染，应合用抗生素，所以(2)题答案为C；(3)氟哌利多用于兴奋、躁狂症状为主的精神分裂症，并可用于麻醉前给药或与镇痛药芬太尼合用，进行神经安定镇痛术，所以(3)题答案为A；(4)罗通定为非阿片受体激动剂，其镇痛与脑内阿片受体无关，所以(4)题答案为E；(5)可待因为典型的中枢镇咳药，常用于镇咳，可用于轻中度疼痛的止痛，与解热镇痛药合用有协同作用，所以(5)答案为B。

纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。