单选题对于修复病历，以下内容不需要记录的是：（）A 患者在修复治疗中，每次诊疗所做的具体工作B 修复过程中患者的反应C 下次诊疗将要进行的工作D 患者配偶的健康情况E 患者口腔情况检查记录

题目
单选题
对于修复病历，以下内容不需要记录的是：（）
A

患者在修复治疗中，每次诊疗所做的具体工作

B

修复过程中患者的反应

C

下次诊疗将要进行的工作

D

患者配偶的健康情况

E

患者口腔情况检查记录

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1.可复印病历资料,不包括()A、门诊病历B、住院病历中的病程记录C、手术同意书D、手术记录单E、出院记录

2.病历记录的内容有A.家族史B.检查C.诊断D.治疗计划和修复设计E.以上都对

3.因死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录属主观病历。发生医疗事故争议时，这些病历资料患者不得复印，也无需封存，由医疗机构保管。判断对错

4.住院病人病历首页是（ ）A、住院病历封面B、入院记录C、体温单D、长期医嘱单E、病程记录

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  • 第1题：

    在做口腔修复完整的初诊病历记录时，暂可不纳入记录范围的是

    A、功能障碍、影响美观

    B、既往病史、家族史

    C、检查包括系统检查和口腔专科检查

    D、诊断及修复治疗计划

    E、治疗记录及预后


    参考答案：E

  • 第2题：


    以下内容不属于处方前记的是

    A、姓名?
    B、性别?
    C、医师签名?
    D、门诊病历号?
    E、家庭住址?

    答案：C
    解析：
    中药处方前记中包括：医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等，并可添列特殊要求的项目。

  • 第3题：

    门诊病历是从（）开始记录，入院病历一般从入院开始记录。


    正确答案:医生和病人的接触和交流

  • 第4题：

    病历中不需要有“人卡相符”记录。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    对于修复病历，以下内容不需要记录的是：（）

    • A、患者在修复治疗中，每次诊疗所做的具体工作
    • B、修复过程中患者的反应
    • C、下次诊疗将要进行的工作
    • D、患者配偶的健康情况
    • E、患者口腔情况检查记录

    正确答案:D

  • 第6题：

    住院患者的病历排列首页是（）

    • A、体温单
    • B、医嘱单
    • C、住院病历封面
    • D、出院记录
    • E、病程记录

    正确答案:A

  • 第7题：

    门（急）诊病历记录的初诊病历记录和复诊病历记录有什么区别？


    正确答案: 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

  • 第8题：

    病历记录的内容有（）

    • A、家族史
    • B、检查
    • C、诊断
    • D、治疗计划和修复设计
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    住院患者的病历排列首页是（）
    A

    体温单

    B

    医嘱单

    C

    住院病历封面

    D

    出院记录

    E

    病程记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    门（急）诊病历记录的初诊病历记录和复诊病历记录有什么区别？

    正确答案： 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    门诊病历记录分为（）。
    A

    初诊病历记录；

    B

    复诊病历记录；

    C

    住院病历记录；

    D

    检验病历记录；

    E

    确诊病历记录。


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以下各项记录不需要具体到分钟的是（）
    A

    首次病程记录

    B

    急诊病历记录

    C

    急诊抢救记录

    D

    长期医嘱

    E

    临时医嘱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历

    必须于入院24小时内完成的病历记录是

    A.会诊记录

    B.转科记录

    C.住院病历

    D.特殊检查结果及其分析

    E.各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案：C

  • 第14题：

    在做口腔修复完整的初诊病历记录时，暂可不纳入记录范围的是

    A.功能障碍、影响美观
    B.既往病史、家族史
    C.检查包括系统检查和口腔专科检查
    D.诊断及修复治疗计划
    E.治疗记录及预后

    答案：E
    解析：
    完整的口腔门诊病例应包括：（1）病史采集：①主诉；②系统病史；③口腔专科病；④家族史；（2）检查：①口腔外部检查；②口腔内检查；③辅助检查；（3）诊断和预后；（4）治疗计划。

  • 第15题：

    门诊病历记录分为（）。

    • A、初诊病历记录；
    • B、复诊病历记录；
    • C、住院病历记录；
    • D、检验病历记录；
    • E、确诊病历记录。

    正确答案:A,B

  • 第16题：

    护理病历是住院病历的（）

    • A、医疗过程的全面记录
    • B、连续观察的记录
    • C、护理过程的全面记录
    • D、医疗服务的记录
    • E、重要组成部分

    正确答案:E

  • 第17题：

    住院患者病历首页是（　）

    • A、住院病历封面
    • B、入院记录
    • C、体温单
    • D、长期医嘱单
    • E、病程记录

    正确答案:C

  • 第18题：

    以下各项记录不需要具体到分钟的是（）

    • A、首次病程记录
    • B、急诊病历记录
    • C、急诊抢救记录
    • D、长期医嘱
    • E、临时医嘱

    正确答案:A

  • 第19题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    • A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
    • B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
    • C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
    • D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

    正确答案:C

  • 第20题：

    下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是（）

    • A、在病历中附上材料的条型码或标签
    • B、在病历中准确记录相关病情
    • C、在病历中准确记录使用的数量
    • D、在病历中准确记录使用的种类

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    以下关于护理病历的说法正确的是（）
    A

    计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B

    护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C

    护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D

    上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病历记录的内容有（　　）。
    A

    家族史

    B

    检查

    C

    诊断

    D

    治疗计划和修复设计

    E

    以上都对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    门诊病历是从（）开始记录，入院病历一般从入院开始记录。

    正确答案： 医生和病人的接触和交流
    解析： 暂无解析

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