单选题女性，12岁，牙龈出血2个月，无明显疼痛。检查：|34间颊侧跟乳头见一椭圆形增生物，探易出血，未探及龈下牙石。X线片示|34间骨密度减低。最可能的诊断为（）A 牙龈炎B 牙龈瘤C 牙龈增生D 龈乳头炎E 青春期齿龈炎
题目
单选题
女性，12岁，牙龈出血2个月，无明显疼痛。检查：|34间颊侧跟乳头见一椭圆形增生物，探易出血，未探及龈下牙石。X线片示|34间骨密度减低。最可能的诊断为（）
A
牙龈炎
B
牙龈瘤
C
牙龈增生
D
龈乳头炎
E
青春期齿龈炎
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第1题：
女，26岁。右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石(+)，
近中见树脂充填，探及充填物悬突，{图1}间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是A:牙菌斑
B:医源性因素
C:创伤牙合
D:女性激素
E:牙石答案：B解析：此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素而右下后牙有明显的局部促进因素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的始动因素，因此主要促进因素应选B。 -
第2题：
患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。
C.探诊和X线片
D.扪诊
E.视诊答案：C解析： -
第3题：
患者，男性，27岁。
病例摘要
(1)主诉：左下颌肿物发现1天而就诊。
(2)现病史：1天前左下后牙疼痛，X线片发现左下后牙区有一囊肿。
(3)检查：
残留牙根，颊侧稍隆起，表面黏膜稍红，有轻压痛，舌侧无隆起。
叩(±)，松(-)。全口牙石Ⅰ度～Ⅱ度，全口牙龈红肿，龈沟内探诊出血，未探及牙周袋，曲面断层示：
根尖下方可见2.0cm×1.8cm低密度影像，界清，有骨白线。其余牙齿牙槽骨未见吸收。答案：解析：病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：左下6根尖囊肿
诊断依据：有患病牙及X线表现。
2)其他诊断：牙龈炎。
(2)治疗
1)主诉疾病治疗：应采用外科手术摘除。
2)其他疾病治疗：龈上洁治术，局部冲洗用药，注意口腔卫生。 -
第4题：
共用题干
患者男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现，全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，无自发出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，但探诊后有少量出血；部分冠折断，已做根管治疗。为进一步确诊，首先需检查的项目是
A:血象
B:X线片
C:探诊附着丧失情况
D:菌斑涂片检查
E:牙合关系答案：C解析：题干描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。对牙龈炎及牙周炎的治疗，都应首先进行牙周基础治疗。 -
第5题：
女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），近中见树脂充填，探及充填物悬突，间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是（）
- A、牙菌斑
- B、医源性因素
- C、创伤
- D、女性激素
- E、牙石
正确答案:B -
第6题：
女性，12岁，牙龈出血2个月，无明显疼痛。检查：|34间颊侧跟乳头见一椭圆形增生物，探易出血，未探及龈下牙石。X线片示|34间骨密度减低。最可能的诊断为（）
- A、牙龈炎
- B、牙龈瘤
- C、牙龈增生
- D、龈乳头炎
- E、青春期齿龈炎
正确答案:B -
第7题：
女性，20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。诊断为（）
- A、慢性龈炎
- B、慢性牙周炎
- C、侵袭性牙周炎
- D、急性牙髓炎
- E、急性龈乳头炎
正确答案:E -
第8题：
单选题患者，女性，32岁。主诉：左上后牙牙龈肿大1年余，无明显疼痛。检查：左上3、4间颊侧龈乳头处见一椭圆形增生物，质地较韧，探易出血，未探及龈下牙石。X线片示：左上3、4间骨密度减低。最可能的诊断为（）。A龈缘炎
B牙龈瘤
C牙龈增生
D龈乳头炎
E青春期龈炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石(+)，
近中见树脂充填，探及充填物悬突，
间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是A.牙菌斑
B.医源性因素
C.创伤
D.女性激素
E.牙石答案：B解析：此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的始动因素，因此主要促进因素应选B。 -
第10题：
患者男性，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小疱，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩痛(±)。右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应行
A.瘘管探诊
B.X线片检查
C.牙周袋探诊
D.瘘管诊断示踪X线片
E.牙周袋诊断示踪X线片答案：D解析： -
第11题：
患者，女性，32岁。主诉：左上后牙牙龈肿大1年余，无明显疼痛。检查：左上3、4间颊侧龈乳头处见一椭圆形增生物，质地较韧，探易出血，未探及龈下牙石。X线片示：左上3、4间骨密度减低。最可能的诊断为 ( )A.牙龈增生
B.龈缘炎
C.龈乳头炎
D.牙龈瘤
E.青春期龈炎答案：D解析： -
第12题：
共用题干
女，21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查：下前牙舌侧牙石(++)，其他牙牙石(+)，牙龈缘色红，龈缘及龈乳头圆钝，探诊后出血较明显，探诊深度3mm，未见牙龈退缩，未探查到附着丧失。该患者治疗后5年又来就诊，自述治疗后龈出血消失，但近2年来又有牙龈出血，因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色、质地松软，探诊后出血，后牙邻面探诊深度4～5mm，不能肯定是否探到釉质牙骨质界。为明确诊断，最应进行的检查是
A、探查龈下石
B、检查出血指数
C、进行菌斑染色
D、探查根分叉
E、拍摄X线片答案：E解析：题7：标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现，可排除A和C；无附着丧失，可排除两个牙周炎的诊断，即D和E；而主要表现为有局部刺激因素——牙龈炎症，且局限于边缘龈，符合慢性龈炎的表现。题8：标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗，治疗原则为去除病因和防止复发，主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效，没有必要全身使用抗生素，且该患者无全身疾病，也不用预防性用药，因此可排除A；备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法，因此都可排除。题9：标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点：牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到，该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失，那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标：牙槽骨是否吸收，因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标，可排除。 -
第13题：
患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）
正确答案: 1.诊断（2分）
下切牙边缘性龈炎。
2.诊断依据（2分）
（1）患处牙龈充血红肿，探诊牙龈出血。局部有牙石。
（2）无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。
（3）X线检查未见牙槽骨吸收。
3.鉴别诊断（2分）
早期牙周炎：早期牙周炎除了有牙龈炎症外，还有牙周袋形成和牙槽骨吸收等表现。
4.治疗计划（4分）
（1）行龈上洁治术，去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
（2）龈袋用3%过氧化氢溶液冲洗，吸干后涂布碘甘油。
（3）做好口腔卫生宣教工作，教会患者正确刷牙方法。
（4）定期复查。 -
第14题：
患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血诊断牙龈有无炎症的重要客观指标为（）
- A、牙龈色、形、质的改变
- B、附着丧失
- C、牙槽骨的破坏
- D、牙龈探诊出血
- E、探及牙周袋
正确答案:D -
第15题：
问答题患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）正确答案： 1.诊断（2分）
下切牙边缘性龈炎。
2.诊断依据（2分）
（1）患处牙龈充血红肿，探诊牙龈出血。局部有牙石。
（2）无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。
（3）X线检查未见牙槽骨吸收。
3.鉴别诊断（2分）
早期牙周炎：早期牙周炎除了有牙龈炎症外，还有牙周袋形成和牙槽骨吸收等表现。
4.治疗计划（4分）
（1）行龈上洁治术，去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
（2）龈袋用3%过氧化氢溶液冲洗，吸干后涂布碘甘油。
（3）做好口腔卫生宣教工作，教会患者正确刷牙方法。
（4）定期复查。解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血。诊断牙龈有无炎症的重要客观指标为（）。A牙龈色、形、质的改变
B附着丧失
C牙槽骨的破坏
D牙龈探诊出血
E探及牙周袋
正确答案： A解析： 暂无解析