单选题女性，52岁，半年来感左上后牙冷热敏感，咬合痛，偶自发痛及夜间痛。检查|6牙体完整，颊舌侧牙龈退缩至釉牙骨质界下3mm，牙周袋深达7mm，探针可探入根分叉区域，X线片显示根分叉区骨质密度降低，近远中牙槽骨呈水平型骨吸收达根长1/2。正确的治疗方法可能涉及（）A 根管治疗B 根分叉区域翻瓣术C 龈上洁治及龈下刮治D 调牙合E 以上所有治疗方法

题目
单选题
女性，52岁，半年来感左上后牙冷热敏感，咬合痛，偶自发痛及夜间痛。检查|6牙体完整，颊舌侧牙龈退缩至釉牙骨质界下3mm，牙周袋深达7mm，探针可探入根分叉区域，X线片显示根分叉区骨质密度降低，近远中牙槽骨呈水平型骨吸收达根长1/2。正确的治疗方法可能涉及（）
A

根管治疗

B

根分叉区域翻瓣术

C

龈上洁治及龈下刮治

D

调牙合

E

以上所有治疗方法

相似考题

1.以下哪项是深隐裂牙的表现（ ）A、冷热刺激痛B、咬合不适C、夜间自发痛D、定点咀嚼痛E、无症状

2.女性,52岁,半年来感左上后牙冷热敏感,咬合痛,偶自发痛及夜间痛。检查|6牙体完整,颊舌侧牙龈退缩至釉牙骨质界下3mm,牙周袋深达7mm,探针可探人根分叉区域,X线片显示根分叉区骨质密度降低,近远中牙槽骨呈水平型骨吸收达根长1／2。正确的治疗方法可能涉及()A.根管治疗B.根分叉区域翻瓣术C..龈上洁治及龈下刮治D.调胎E.以上所有治疗方法

3.共用题干 患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。最佳治疗方法是A:活髓切断B:直接盖髓C:干髓治疗D:牙髓摘除术E:拔除

4.女，39岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近l周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。该牙的确切诊断是A．急性根尖周炎B．慢性根尖周炎急性发作C．急性牙髓炎D．慢性牙髓炎急性发作E．慢性牙髓炎

更多“女性，52岁，半年来感左上后牙冷热敏感，咬合痛，偶自发痛及夜间痛。检查|6牙体完整，颊舌侧牙龈退缩至釉牙骨质界下3mm，”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。

    如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
    A:探诊
    B:麻醉法
    C:叩诊
    D:咬诊
    E:扪诊

    答案：B
    解析：
    患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中牙合面龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。

    慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源。

    牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。

    牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。

    该牙的确切诊断是
    A:急性根尖周炎
    B:慢性根尖周炎急性发作
    C:急性牙髓炎
    D:慢性牙髓炎急性发作
    E:慢性牙髓炎

    答案：D
    解析：
    患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中牙合面龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。

    慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源。

    牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。

    牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。

  • 第3题：

    共用题干
    女，22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动。

    为明确患病牙的颌位，应做的检查是
    A、咬诊
    B、染色检查
    C、麻醉测验
    D、温度测验
    E、电活力测验

    答案：C
    解析：
    本题考查的知识点是牙髓疾病的检查、诊断和治疗的综合应用。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题8：因为患者主诉“2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重”，为急性牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验，其他检查不能做出明确诊断。因此题8的答案是C，其他均为干扰答案。题9：因为患者牙痛的病史长达1年，检查叩痛(+)，均表明患牙的诊断应是在慢性牙髓炎基础上的急性发作。因此题9的答案是C，其他均为干扰答案。题10：患者左侧上下均有患牙，牙髓炎的痛不定位，因此为明确患病牙的颌位，应做的检查只能是麻醉测验。因此题10的答案是C，其他均为干扰答案。题11：根据提示：左下第二前磨牙龋深近髓，冷测一过性敏感，叩痛（-），这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题11的答案是A，其他均为干扰答案。题12：对于2个因大面积龋损引起的可复性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的患牙，盖髓术、根管治疗、充填术和全冠修复都是治疗设计应包括的，只有根尖手术是不必要的。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

  • 第4题：

    共用题干
    女，22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动。

    患者的治疗设计不应包括
    A、充填术
    B、盖髓术
    C、根管治疗
    D、全冠修复
    E、根尖手术

    答案：E
    解析：
    本题考查的知识点是牙髓疾病的检查、诊断和治疗的综合应用。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题8：因为患者主诉“2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重”，为急性牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验，其他检查不能做出明确诊断。因此题8的答案是C，其他均为干扰答案。题9：因为患者牙痛的病史长达1年，检查叩痛(+)，均表明患牙的诊断应是在慢性牙髓炎基础上的急性发作。因此题9的答案是C，其他均为干扰答案。题10：患者左侧上下均有患牙，牙髓炎的痛不定位，因此为明确患病牙的颌位，应做的检查只能是麻醉测验。因此题10的答案是C，其他均为干扰答案。题11：根据提示：左下第二前磨牙龋深近髓，冷测一过性敏感，叩痛（-），这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题11的答案是A，其他均为干扰答案。题12：对于2个因大面积龋损引起的可复性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的患牙，盖髓术、根管治疗、充填术和全冠修复都是治疗设计应包括的，只有根尖手术是不必要的。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

  • 第5题：

    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。最佳治疗方法是（）

    • A、活髓切断
    • B、直接盖髓
    • C、干髓治疗
    • D、牙髓摘除术
    • E、拔除

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。该牙的确切诊断是（）

    • A、急性根尖周炎
    • B、慢性根尖周炎急性发作
    • C、急性牙髓炎
    • D、慢性牙髓炎急性发作
    • E、慢性牙髓炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。其主要病因是（）

    • A、刷牙
    • B、牙颈部结构薄弱
    • C、牙体组织疲劳
    • D、酸的作用
    • E、应力集中

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。最佳治疗方法是（）

    • A、改正刷牙方式，无须特别治疗
    • B、再矿化治疗
    • C、脱敏
    • D、玻璃离子充填
    • E、药物治疗

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。该牙可诊断为（）
    A

    磨损

    B

    楔状缺损

    C

    牙隐裂

    D

    深龋

    E

    牙周萎缩


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，女，38岁 。 主诉：右下后牙遇冷热刺激不适感1周余 。 现病史：患者自2周前自觉右下后牙进食冷热时出现酸痛不适感，持续几分钟后可缓解 。偶尔有自发性隐痛，无明显夜间痛及咬合痛 。患牙曾于半年前因龋坏在外院行充填治疗 。 检查：右下6牙面见银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，冷热诊敏感，刺激去除疼痛持续一段时间 。叩诊（-） 。X线片示充填体下方低密度区，近髓，根尖周未见明显异常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）
    A

    探诊

    B

    麻醉法

    C

    叩诊

    D

    咬诊

    E

    扪诊


    正确答案： D
    解析： 牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。其主要病因是（）
    A

    刷牙

    B

    牙颈部结构薄弱

    C

    牙体组织疲劳

    D

    酸的作用

    E

    应力集中


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

    该患者主诉牙应是
    A.
    B.
    C.
    D.
    E.

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    共用题干
    女，22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动。

    为明确诊断做的重要检查是
    A、扪诊
    B、叩诊
    C、温度测验
    D、电活力测试
    E、X线片检查

    答案：C
    解析：
    本题考查的知识点是牙髓疾病的检查、诊断和治疗的综合应用。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题8：因为患者主诉“2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重”，为急性牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验，其他检查不能做出明确诊断。因此题8的答案是C，其他均为干扰答案。题9：因为患者牙痛的病史长达1年，检查叩痛(+)，均表明患牙的诊断应是在慢性牙髓炎基础上的急性发作。因此题9的答案是C，其他均为干扰答案。题10：患者左侧上下均有患牙，牙髓炎的痛不定位，因此为明确患病牙的颌位，应做的检查只能是麻醉测验。因此题10的答案是C，其他均为干扰答案。题11：根据提示：左下第二前磨牙龋深近髓，冷测一过性敏感，叩痛（-），这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题11的答案是A，其他均为干扰答案。题12：对于2个因大面积龋损引起的可复性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的患牙，盖髓术、根管治疗、充填术和全冠修复都是治疗设计应包括的，只有根尖手术是不必要的。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

  • 第15题：

    患者，女，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。

    其主要病因是
    A.刷牙
    B.牙颈部结构薄弱
    C.牙体组织疲劳
    D.酸的作用
    E.应力集中

    答案：A
    解析：
    1.参见A1型题中第37题的分析。楔状缺损有牙体缺损时可采用玻璃离子或者复合树脂充填。

  • 第16题：

    患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）


    正确答案: 1.诊断（2分）
    36急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。
    2.诊断依据（2分）
    （1）病史可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感，发热，全身乏力。
    （2）检查深龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松动Ⅲ度，龈颊沟变平，压痛明显，深部波动感等牙槽脓肿的典型症状。还伴有体温38℃，乏力等全身症状。
    3.鉴别诊断（2分）
    （1）急性牙髓炎急性牙髓炎患牙为阵发性痛而不是持续性痛，叩诊可有不适，但不表现剧烈疼痛。冷热测应引发疼痛，而该患牙温度测试无反应。
    （2）慢性根尖炎慢性根尖炎患牙叩诊不适，但不会有叩诊剧烈疼痛。也无明显自发痛。
    4.治疗（4分）
    （1）应急治疗开放髓腔，通畅根管，引流脓液。同时局麻下切开排脓。
    （2）髓腔开放1～2天。
    （3）患牙急性症状缓解后，再行根管预备、封药及充填。
    （4）局部治疗的同时，全身应用抗炎治疗。

  • 第17题：

    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）

    • A、探诊
    • B、麻醉法
    • C、叩诊
    • D、咬诊
    • E、扪诊

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，40岁，主诉左上后牙遇冷热酸甜刺激时酸痛，无自发痛及夜间痛史。临床检查见右上第一磨牙牙合面磨耗，部分牙本质暴露，冷刺激无明显反应，颊面颈部楔形缺损，近髓，冷刺激敏感，探针轻微不适。该病首要的治疗方法是（）

    • A、调牙合
    • B、脱敏
    • C、修复楔状缺损
    • D、安抚治疗
    • E、咬合板治疗

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女性，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。该牙可诊断为（）

    • A、磨损
    • B、楔状缺损
    • C、牙隐裂
    • D、深龋
    • E、牙周萎缩

    正确答案:B

  • 第20题：

    45岁男性患者，右侧后牙冷热敏感酸软，影响生活质量，要求治疗，口内检查见左上67缺失，右侧上下67磨耗严重，探诊及冷热诊敏感。需要询问的项目包括（）.

    • A、夜间痛、自发痛症状
    • B、主述牙是否接受过脱敏治疗
    • C、夜磨牙、紧咬牙习惯，颞下颌关节症状
    • D、患者的要求
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    反锁牙合是指（）
    A

    上后牙的近中颊尖位于下后牙的中央窝，牙合面有咬合接触

    B

    下后牙的远中颊尖位于上后牙的中央窝，牙合面有咬合接触

    C

    上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，牙合面无咬合接触

    D

    上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触

    E

    上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的舌侧，牙合面有咬合接触


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    正锁牙合是指（）
    A

    上后牙的近中颊尖位于下后牙的中央窝，牙合面有咬合接触

    B

    下后牙的远中颊尖位于上后牙的中央窝，牙合面有咬合接触

    C

    上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，牙合面无咬合接触

    D

    上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触

    E

    上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的颊侧，牙合面有咬合接触


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，40岁，主诉左上后牙遇冷热酸甜刺激时酸痛，无自发痛及夜间痛史。临床检查见右上第一磨牙牙合面磨耗，部分牙本质暴露，冷刺激无明显反应，颊面颈部楔形缺损，近髓，冷刺激敏感，探针轻微不适。该病首要的治疗方法是（）
    A

    调牙合

    B

    脱敏

    C

    修复楔状缺损

    D

    安抚治疗

    E

    咬合板治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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